Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/5/2017
Kekurangan hormon pertumbuhan bermakna kelenjar pituitari tidak mencukupi hormon pertumbuhan.
Punca
Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak. Kelenjar ini mengawal keseimbangan badan hormon. Ia juga menjadikan hormon pertumbuhan. Hormon ini menyebabkan kanak-kanak berkembang.
Kekurangan hormon pertumbuhan mungkin berlaku pada saat lahir. Kekurangan hormon pertumbuhan mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan. Kecederaan otak yang teruk juga boleh menyebabkan kekurangan hormon pertumbuhan.
Kanak-kanak yang mengalami kecacatan fizikal muka dan tengkorak, seperti bibir bibir atau lelangit cakera, mungkin mengalami penurunan kadar hormon pertumbuhan.
Kebanyakan masa, penyebab kekurangan hormon pertumbuhan tidak diketahui.
Gejala
Pertumbuhan perlahan mungkin mula diperhatikan pada masa kanak-kanak dan meneruskan masa kanak-kanak. Pediatrik akan paling sering menggambarkan keluk pertumbuhan kanak-kanak pada carta pertumbuhan. Kanak-kanak dengan kekurangan hormon pertumbuhan mempunyai kadar pertumbuhan yang perlahan atau rata. Pertumbuhan perlahan mungkin tidak muncul sehingga kanak-kanak berumur 2 atau 3 tahun.
Kanak-kanak akan lebih pendek daripada kebanyakan kanak-kanak yang sama umur dan jantina. Kanak-kanak masih akan mempunyai bahagian badan yang normal, tetapi mungkin gemuk. Wajah kanak-kanak sering kelihatan lebih muda daripada kanak-kanak lain pada usia yang sama. Kanak-kanak akan mempunyai kecerdasan biasa dalam kebanyakan kes.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, akil baligh boleh datang terlambat atau mungkin tidak datang sama sekali, bergantung kepada sebabnya.
Peperiksaan dan Ujian
Peperiksaan fizikal, termasuk berat badan, ketinggian, dan bahagian badan, akan menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan perlahan. Kanak-kanak tidak akan mengikut lengkung pertumbuhan biasa.
X-ray tangan boleh menentukan umur tulang. Biasanya, saiz dan bentuk tulang berubah apabila seseorang tumbuh. Perubahan-perubahan ini dapat dilihat pada sinar-x dan mereka sering mengikuti corak ketika seorang anak tumbuh lebih tua.
Ujian paling kerap dilakukan selepas ahli pediatrik telah meneliti penyebab pertumbuhan yang buruk. Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- Faktor pertumbuhan insulin seperti 1 (IGF-1) dan faktor pertumbuhan protein seperti mengikat protein 3 (IGFBP3). Ini adalah bahan yang menyebabkan hormon pertumbuhan menyebabkan tubuh membuatnya. Ujian boleh mengukur faktor pertumbuhan ini. Ujian kekurangan hormon pertumbuhan yang tepat melibatkan ujian rangsangan. Ujian ini mengambil masa beberapa jam.
- MRI kepala boleh menunjukkan hipotalamus dan kelenjar pituitari.
- Ujian untuk mengukur tahap hormon yang lain boleh dilakukan, kerana kekurangan hormon pertumbuhan mungkin bukan satu-satunya masalah.
Rawatan
Rawatan melibatkan pukulan hormon pertumbuhan (suntikan) yang diberikan di rumah. Tembakan paling sering diberikan sekali sehari. Kanak-kanak yang lebih tua sering boleh belajar bagaimana memberi diri mereka tembakan.
Rawatan dengan hormon pertumbuhan adalah jangka panjang, sering berlangsung selama beberapa tahun. Pada masa ini, kanak-kanak perlu dilihat secara teratur oleh pakar pediatrik untuk memastikan rawatan berfungsi. Sekiranya diperlukan, pembekal akan mengubah dos ubat.
Kesan sampingan yang serius terhadap rawatan hormon pertumbuhan jarang berlaku. Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- Sakit kepala
- Pengekalan cecair
- Otot dan sakit sendi
- Kemusnahan tulang pinggul
Outlook (Prognosis)
Keadaan yang lebih awal dirawat, lebih baik peluang bahawa kanak-kanak akan meningkat hingga ketinggian dewasa yang hampir normal. Ramai kanak-kanak mendapat 4 atau lebih inci (kira-kira 10 sentimeter) pada tahun pertama, dan 3 atau lebih inci (kira-kira 7.6 sentimeter) dalam tempoh 2 tahun akan datang. Kadar pertumbuhan perlahan-lahan menurun.
Terapi hormon pertumbuhan tidak berfungsi untuk semua kanak-kanak.
Kekurangan hormon pertumbuhan yang tidak dirawat boleh mengakibatkan keadaan pendek dan penangguhan akil baligh.
Kekurangan hormon pertumbuhan boleh berlaku dengan kekurangan hormon lain seperti yang mengawal:
- Pengeluaran hormon tiroid
- Imbangan air di dalam badan
- Pengeluaran hormon seks lelaki dan wanita
- Kelenjar adrenal dan pengeluaran kortisol, DHEA, dan hormon lain
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anak anda nampaknya tidak normal untuk umurnya.
Pencegahan
Kebanyakan kes tidak boleh dicegah.
Semak carta pertumbuhan anak anda dengan pakar pediatrik pada setiap pemeriksaan. Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai kadar pertumbuhan anak anda, penilaian oleh pakar adalah disyorkan.
Nama Alternatif
Dwarfisme pituitari; Kekurangan hormon pertumbuhan yang diperoleh; Kekurangan hormon pertumbuhan terasing; Kekurangan hormon pertumbuhan kongenital; Panhypopituitarism; Awak pendek - kekurangan hormon pertumbuhan
Imej
Kelenjar endokrin
Carta ketinggian / berat
Rujukan
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Pertumbuhan normal dan menyimpang pada kanak-kanak. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Garis panduan untuk pertumbuhan hormon dan faktor pertumbuhan insulin seperti-rawatan saya pada kanak-kanak dan remaja: kekurangan hormon pertumbuhan, kedudukan pendek idiopatik, dan faktor pertumbuhan insulin seperti-kekurangan saya. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parks JS, Felner EI. Hypopituitarisme. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 557.
Tarikh Semakan 9/5/2017
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.