Kandungan
Hemicrania paroxysmal adalah gangguan sakit kepala primer yang jarang berlaku yang biasanya bermula pada usia tiga puluhan atau empat puluhan dan sama pada lelaki dan wanita.Gangguan melumpuhkan ini menjelma sebagai serangan sakit kepala satu sisi yang sangat teruk, yang biasanya berlangsung dari dua hingga tiga puluh minit, tetapi boleh berlangsung hingga dua jam. Serangan itu mempunyai permulaan dan akhir yang tiba-tiba dan berlaku di mana saja dari lima hingga empat puluh kali sehari.
Walaupun peningkatan gangguan sakit kepala ini mungkin tidak mungkin terjadi, ada satu-paroxysmal hemicrania dapat disembuhkan, dengan ubat harian yang sederhana.
Mari ketahui lebih lanjut mengenai hemikrania paroxysmal, termasuk rasanya, gejala yang berkaitan, dan bagaimana pakar sakit kepala mendiagnosis dan merawatnya.
Gejala
Rasa sakit pada hemikrania paroxysmal sangat teruk, dan digambarkan dengan istilah yang berbeza-beza, seperti "tajam", "menikam", "berdenyut", "seperti cakar", atau "terbakar." -sisi dan umumnya terletak di sekitar atau di belakang mata atau di kawasan kuil. Kurang biasa, rasa sakit mungkin berlaku di dahi atau belakang kepala.
Selain sakit kepala, terdapat simptom autonomi kranial yang berkaitan dengan gangguan sakit kepala ini. Gejala autonomi berpunca dari penembakan saraf yang merasakan sakit di sekitar otak. Saraf ini memberi isyarat kepada sistem saraf autonomi, yang mengawal bahagian tubuh anda yang tidak dapat anda fahami secara sedar seperti peluh dan kelenjar air mata anda.
Beberapa gejala autonomi kranial ini termasuk:
- Hidung berair atau tersumbat
- Berpeluh atau memerah muka
- Kemerahan atau koyakan mata
- Kelopak mata terkulai atau bengkak
- Facia memerah
- Peluh dahi atau muka
- Kepenuhan telinga
Gejala lain yang dilihat dengan hemikrania paroxysmal termasuk kegelisahan, kegelisahan, fotofobia (kepekaan terhadap cahaya) dan mual. Menariknya, penyelidikan mendapati bahawa jika fotofobia terdapat dengan hemikrania paroxysmal, kemungkinan besar adalah satu sisi (sisi yang sama dengan sakit kepala), sedangkan pada migrain, fotofobia paling kerap berlaku di kedua-dua belah kepala.
Muntah dan fonofobia (kepekaan terhadap bunyi) tidak terdapat pada hemikrania paroxysmal, kerana mereka sering berada dalam migrain.
Jenis-Jenis
Terdapat dua jenis hemikrania paroxysmal, kronik dan episodik.
Hemicrania Paroxysmal Kronik
Sebilangan besar (sekitar 80 peratus) orang dengan hemicrania paroxysmal mempunyai kronik bentuk, di mana tidak ada pelepasan spontan dari serangan sakit kepala yang berlaku dalam satu tahun, atau jika pelepasan berlaku (disebut remisi), ia berumur pendek, berlangsung kurang dari satu bulan.
Hemikrania Episod
Mereka yang mengalami remisi sekurang-kurangnya sebulan dalam setahun setelah mengalami serangan sakit kepala episodik hemikrania paroxysmal. Seseorang yang mengalami hemikrania paroxysmal episodik akhirnya dapat mengembangkan hemikrania paroxysmal kronik dan sebaliknya, walaupun kebanyakan orang mempunyai bentuk kronik sejak awal.
Punca
Punca di sebalik hemikrania paroxysmal tidak diketahui tetapi dipercayai berkaitan dengan saraf trigeminal, yang merupakan saraf kranial yang memberikan sensasi pada wajah anda.
Walaupun "mengapa" tidak diketahui di sebalik hemikrania paroxysmal, penderita melaporkan pelbagai pencetus, yang paling biasa adalah:
- Tekanan atau kelonggaran selepas tekanan
- Senaman
- Alkohol
- Pergerakan kepala atau leher tertentu
- Tekanan luaran ke leher
Diagnosis
Hemicrania paroxysmal adalah gangguan sakit kepala utama, yang bermaksud ia berlaku sendiri dan bukan disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain.
Oleh kerana kelainan relatif sakit kepala ini, dan fakta bahawa gejalanya dapat meniru gangguan sakit kepala utama yang lain, seperti sakit kepala menusuk primer dan sakit kepala kluster, diagnosis hemikrania paroxysmal memerlukan sejarah perubatan dan pemeriksaan menyeluruh oleh pakar sakit kepala .
Salah satu sebabnya ialah beberapa kriteria, menurut Klasifikasi Gangguan Sakit Kepala Antarabangsa, harus dipenuhi untuk mendapatkan diagnosis hemikrania paroxysmal.
Kriteria ini merangkumi:
- Seseorang mesti mengalami sekurang-kurangnya dua puluh serangan.
- Sakitnya mesti teruk, terletak di sekitar atau di belakang mata dan / atau kuil, dan berlangsung dari dua hingga tiga puluh minit.
- Sekurang-kurangnya satu gejala autonomi (di sisi sakit kepala yang sama) mesti ada.
- Serangan mesti berlaku lebih daripada lima kali sehari selama lebih dari separuh masa.
- Serangan dicegah secara mutlak dengan dos Indocin yang betul (indomethacin).
Ujian Indomethacin
Indomethacin adalah anti-radang nonsteroid (NSAID) yang memberikan kelegaan sepenuhnya dari hemikrania paroxysmal (mengapa respons terhadap indomethacin adalah kriteria). Masalahnya ialah gangguan sakit kepala yang lain juga dapat diatasi dengan indomethacin, jadi ini bukan ujian slam dunk , walaupun cukup meyakinkan jika kecurigaan tinggi untuk hemicrania paroxysmal.
MRI otak
Selain kriteria ini dan pemeriksaan neurologi yang teliti, yang seharusnya normal dengan hemokrania paroxysmal), pengimejan resonans magnetik otak (MRI) adalah penting untuk diagnosis awal. Dengan MRI otak, kelainan di dalam otak yang mungkin meniru gejala hemikrania paroxysmal , seperti tumor otak pituitari atau masalah saluran darah, dapat dikesampingkan.
Rawatan
Rawatan utama untuk hemikrania paroxysmal adalah Indocin (indomethacin). Mengambil indomethacin setiap hari bermaksud rawatan difokuskan pada pencegahan, memandangkan serangan hemicrania paroxysmal kadang-kadang terlalu pendek untuk dirawat tepat pada masa itu.
Sebagai ubat harian, berita baiknya adalah bahawa kebanyakan orang mengalami pemberhentian sakit kepala secara mutlak dalam satu hingga dua hari sejak memulakan indomethacin. Namun, hemikrania paroxysmal cenderung menjadi keadaan sepanjang hayat
Dos
Dos permulaan indomethacin biasa adalah 25 mg tiga kali sehari untuk orang dewasa, dan satu hingga dua miligram per kilogram setiap hari, diberikan dalam dua dos terbahagi, untuk kanak-kanak berumur empat belas tahun dan lebih muda.
Namun, perlu diingat, perlu dilakukan tindak lanjut dengan pakar sakit kepala anda, kerana dos indometasin anda mungkin perlu diubah berdasarkan keparahan dan kekerapan serangan yang berbeza-beza.
Mengeluarkan
Walaupun indomethacin mungkin merupakan penawar perubatan bagi kebanyakan orang dengan hemikrania paroxysmal, setelah menghentikan ubat, sakit kepala cenderung berulang, secepat dua belas jam dan hingga dua minggu setelah dihentikan. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengambil indomethacin seperti yang ditetapkan, dan tidak melewatkan atau menangguhkan dos.
Apabila anda dan pakar sakit kepala anda memutuskan untuk menghentikan indomethacin (lebih biasa dengan bentuk episodik), pengurangan ubat secara beransur-ansur adalah penting untuk mengurangkan kemungkinan sakit kepala kembali.
Kesan sampingan
Sebagai NSAID, terdapat sejumlah kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan indomethacin, yang paling sering masalah gastrointestinal, seperti ketidakselesaan perut dan pedih ulu hati. Kesan sampingan lain termasuk pening, cirit-birit, sembelit, mengantuk atau letih, antara lain.
Pendarahan, tekanan darah tinggi, masalah buah pinggang, dan jantung adalah masalah yang lebih serius. Lebih-lebih lagi, sesetengah orang mempunyai alergi terhadap NSAID. Tanda-tanda alergi mungkin termasuk gatal-gatal, gatal-gatal, merah, bengkak, lepuh, atau mengelupas kulit, mengi, sesak dada atau tekak, masalah bernafas, atau pembengkakan mulut, bibir, atau lidah.
Sebagai tambahan untuk mengkaji kesan sampingan dan alergi dengan doktor anda, pastikan anda memberikan senarai semua vitamin, makanan tambahan dan ubat anda kepada doktor anda, baik dengan preskripsi maupun di kaunter. Dengan cara ini doktor anda dapat memastikan tidak ada interaksi yang tidak selamat dengan indomethacin.
Pilihan lain
Bagi mereka yang tidak boleh mengambil indomethacin (misalnya, jika seseorang mempunyai riwayat alergi NSAID atau riwayat penyakit ulser perut), atau bagi orang yang jarang berlaku yang tidak bertindak balas terhadap indomethacin (jika ini berlaku, diagnosis hemikrania paroxysmal harus dipersoalkan), pilihan ubat lain termasuk:
- Verapamil: Ubat tekanan darah, yang disebut penyekat saluran kalsium, jarang digunakan dalam pencegahan migrain.
- Tegretol (carbamazepine): Ubat anti-sawan secara tradisional digunakan untuk merawat neuralgia trigeminal.
- Topamax (topiramate): Ubat anti-sawan yang digunakan dalam pencegahan migrain.
- Amitriptyline (Elavil): Antidepresan atipikal yang digunakan dalam pencegahan migrain.
Kadang kala, pakar sakit kepala akan mempertimbangkan aspirin atau NSAID lain (jika tidak ada kontraindikasi), seperti Aleve (naproxen), Voltaren (diclofenac), atau Feldene (piroxicam).
Bagi orang yang terus mengalami sakit kepala walaupun menggunakan ubat, sekatan saraf periferal (contohnya, blokade oksipital yang lebih besar atau blokade saraf supraorbital) mungkin menjadi pilihan, walaupun data saintifik yang menyokong manfaatnya sedikit.
Terapi Akut
Untuk terapi akut (merawat serangan tepat pada masa ini) ubat-ubatan yang digunakan, termasuk:
- Indomethacin (paling biasa)
- Imitrex (sumatriptan)
- Oksigen
- Sekatan saraf
- Feldene (piroxicam)
- Steroid seperti prednison (paling tidak biasa)
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ringkasnya, dua ciri utama hemikrania paroxysmal adalah berikut:
- Sakit kepala terletak betul-betul di satu bahagian kepala
- Sakit kepala hilang (hampir selalu) dengan indomethacin
Dengan jarangnya hemikrania paroxysmal, pastikan anda berjumpa dengan pakar sakit kepala untuk diagnosis yang tepat. Keadaan lain, seperti masalah kelenjar pituitari, yang dapat meniru gejala gangguan sakit kepala yang unik ini harus dikesampingkan terlebih dahulu.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks