Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/12/2018
Isketia usus dan infark berlaku apabila terdapat penyempitan atau penyumbatan pada satu atau lebih arteri yang membekalkan usus kecil.
Punca
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab iskemia dan infark usus.
- Hernia - Jika usus bergerak ke tempat yang salah atau menjadi kusut, ia boleh memotong aliran darah.
- Adhesions - Usus boleh menjadi terperangkap dalam tisu parut (perekatan) dari pembedahan masa lalu. Ini boleh mengakibatkan kehilangan aliran darah jika tidak dirawat.
- Embolus - Gumpalan darah boleh menyekat salah satu arteri yang membekalkan usus. Orang yang mengalami serangan jantung atau yang mempunyai aritmia, seperti fibrillation atrium, berisiko untuk masalah ini.
- Arteri yang membekalkan darah ke usus boleh menjadi sempit atau disekat dari penumpukan kolesterol. Apabila ini terjadi di arteri ke jantung, ia menyebabkan serangan jantung. Apabila ia berlaku di arteri ke usus, ia menyebabkan iskemia usus.
- Pembuluh darah yang membuang darah dari usus boleh menjadi dihalang oleh pembekuan darah. Ini menghalang aliran darah di dalam usus. Ini lebih kerap berlaku pada orang dengan penyakit hati, kanser, atau gangguan pembekuan darah.
- Tekanan darah rendah - Tekanan darah yang sangat rendah pada orang yang sudah menyempitkan usus usus juga menyebabkan kehilangan aliran darah ke usus. Ini sering berlaku pada orang yang mengalami masalah kesihatan yang serius.
Gejala
Gejala utama iskemia usus adalah sakit pada perut. Kesakitan adalah teruk, walaupun kawasan itu tidak begitu lembut apabila disentuh. Gejala-gejala lain termasuk:
- Cirit-birit
- Demam
- Muntah
- Darah dalam najis
Peperiksaan dan Ujian
Ujian makmal boleh menunjukkan kiraan sel darah putih (WBC) yang tinggi (penanda jangkitan). Mungkin ada pendarahan dalam saluran GI.
Sesetengah ujian untuk mengesan tahap kerosakan termasuk:
- Asid meningkat dalam aliran darah
- Angiogram
- CT scan abdomen
- Ultrasound Doppler abdomen
Ujian ini tidak selalu mengesan masalah. Kadang-kadang, satu-satunya cara untuk mengesan iskemia usus adalah dengan prosedur pembedahan.
Rawatan
Dalam kebanyakan kes, keadaan perlu dirawat dengan pembedahan. Bahagian usus yang telah mati dibuang. Sisa baki usus yang sihat disambung semula.
Dalam sesetengah kes, kolostomi atau ileostomi diperlukan. Penyumbatan arteri ke usus diperbetulkan, jika boleh.
Outlook (Prognosis)
Kerosakan atau kematian tisu usus adalah keadaan yang serius. Ini boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat dengan segera. Tinjauan bergantung pada sebabnya. Rawatan yang cepat boleh membawa kepada hasil yang baik.
Komplikasi yang mungkin
Kerosakan atau kematian tisu usus mungkin memerlukan colostomy atau ileostomy. Ini mungkin jangka pendek atau kekal. Peritonitis adalah perkara biasa dalam kes ini. Orang yang mempunyai banyak kematian tisu di dalam usus boleh mengalami masalah menyerap nutrien. Mereka boleh bergantung kepada mendapatkan nutrisi melalui urat mereka.
Sesetengah orang mungkin menjadi sakit parah dengan demam dan jangkitan saluran darah (sepsis).
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sakit abdomen yang teruk.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan termasuk:
- Mengawal faktor risiko, seperti degupan jantung yang tidak teratur, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi
- Tidak merokok
- Makan makanan yang berkhasiat
- Cepat merawat hernia
Nama Alternatif
Nekrosis usus; Usus usus halik - usus kecil; Usus mati - usus kecil; Usus mati - usus kecil; Usus usus - usus kecil; Atherosclerosis - usus kecil; Pengerasan arteri - usus kecil
Imej
Sistem penghadaman
Usus kecil
Rujukan
Brandt LJ, Feuerstadt P. Isket usus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 118.
Eslami MH. Iskemia mesenterik akut. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1071-1079.
Hauser SC. Penyakit vaskular saluran gastrousus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 143.
Roline CE, Reardon RF. Gangguan usus kecil. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 82.
Tarikh Semakan 1/12/2018
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.