Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 6/21/2018
Suatu volvulus adalah lilitan usus yang boleh berlaku pada zaman kanak-kanak. Ia menyebabkan penyumbatan yang boleh memotong aliran darah. Sebahagian daripada usus boleh rosak akibatnya.
Punca
Kecacatan kelahiran yang dipanggil malrotation usus dapat membuat bayi lebih cenderung untuk mengembangkan volvulus. Walau bagaimanapun, volvulus boleh berlaku tanpa syarat ini.
Volvulus kerana malrotation berlaku paling kerap pada tahun pertama kehidupan.
Gejala
Gejala umum volvulus adalah:
- Nenek merah berdarah atau gelap
- Sembelit atau kesukaran melepaskan najis
- Abdomen yang berbeza
- Sakit atau kelembutan di bahagian perut
- Mual atau muntah
- Terkejut
- Muntah bahan hijau
Gejala sangat teruk. Bayi dalam kes tersebut dibawa ke bilik kecemasan. Rawatan awal boleh menjadi kritikal untuk terus hidup.
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian berikut untuk mendiagnosis keadaan:
- Barium enema
- Ujian darah untuk memeriksa elektrolit
- Imbasan CT
- Stool guaiac (menunjukkan darah dalam najis)
- Siri GI bahagian atas
Rawatan
Dalam sesetengah kes, kolonoskopi boleh digunakan untuk membetulkan masalah. Ini melibatkan penggunaan tiub fleksibel dengan cahaya pada akhir yang dilepaskan ke usus besar (usus besar) melalui rektum.
Pembedahan kecemasan sering diperlukan untuk membaiki volvulus. Potongan pembedahan dibuat di dalam perut. Perut tidak dimanfaatkan dan bekalan darah dipulihkan.
Sekiranya segel usus kecil mati akibat kekurangan aliran darah (nekrotik), ia akan dikeluarkan. Hujung usus kemudian dijahit bersama. Atau, mereka digunakan untuk membentuk sambungan usus ke luar badan (colostomy atau ileostomy). Kandungan usus boleh dikeluarkan melalui pembukaan ini.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan masa, diagnosis segera dan rawatan volvulus membawa kepada hasil yang baik.
Sekiranya usus mati, prospeknya kurang baik. Keadaan ini mungkin membawa maut, bergantung kepada berapa banyak usus yang mati.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi volvulus yang mungkin adalah:
- Peritonitis menengah
- Sindrom usus pendek (selepas penyingkiran sebahagian besar usus kecil)
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Ini adalah keadaan kecemasan. Gejala-gejala volvulus zaman kanak-kanak berkembang dengan cepat dan kanak-kanak akan menjadi sangat sakit. Dapatkan segera rawatan perubatan jika ini berlaku.
Nama Alternatif
Volvulus kanak-kanak; Kesakitan abdomen - volvulus
Imej
Volvulus
Volvulus - x-ray
Rujukan
Bales C, Liacouras CA. Atresia usus, stenosis, dan malrotation. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 330.
Herline A, Geiger TM. Pengurusan volvulus colon. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Gangguan usus besar. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 85.
Turay F, Rudolph JA. Pemakanan dan gastroenterologi. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli dan Davis 'Atlas Diagnosis Fizikal Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 11.
Tarikh Semakan 6/21/2018
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.