Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/16/2017
Displasia perkembangan pinggul (DDH) adalah suatu kehelan dari sendi pinggul yang ada saat lahir. Keadaan ini terdapat pada bayi atau anak kecil.
Punca
Hip adalah bola dan soket sendi. Bola dipanggil kepala femoral. Ia membentuk bahagian atas tulang paha (femur). Soket (acetabulum) terbentuk di tulang panggul.
Dalam sesetengah bayi yang baru lahir, soketnya terlalu cetek dan bola (tulang paha) mungkin keluar dari soket, sama ada bahagian atau keseluruhannya. Satu atau kedua-dua pinggang mungkin terlibat.
Penyebabnya tidak diketahui. Tahap cecair amniotik yang rendah dalam rahim semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko bayi DDH. Faktor risiko lain termasuk:
- Menjadi anak pertama
- Menjadi perempuan
- Kedudukan payudara semasa kehamilan, di mana bahagian bawah bayi turun
- Sejarah keluarga gangguan itu
- Berat lahir berat
DDH berlaku kira-kira 1 hingga 1.5 daripada 1000 kelahiran.
Gejala
Mungkin ada gejala. Gejala yang mungkin berlaku pada bayi yang baru lahir boleh termasuk:
- Kaki dengan masalah hip mungkin kelihatan lebih banyak
- Pergerakan berkurangan di sebelah badan dengan dislokasi
- Kaki yang lebih pendek di tepi dengan kehelan pinggul
- Lipatan paha atau punggung kulit yang tidak sekata
Selepas umur 3 bulan, kaki yang terkena boleh berubah atau lebih pendek daripada kaki yang lain.
Sebaik sahaja kanak-kanak mula berjalan, gejala boleh termasuk:
- Waddling atau limping semasa berjalan
- Satu kaki yang lebih pendek, jadi kanak-kanak itu berjalan di atas kaki mereka di satu pihak dan bukan di sisi lain
- Punggung bawah kanak-kanak dibulatkan ke dalam
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan kanak-kanak secara rutin menyiarkan semua bayi baru lahir dan bayi untuk displasia pinggul. Ada beberapa kaedah untuk mengesan pinggul yang terpencil atau pinggul yang dapat dislocated.
Kaedah yang paling umum untuk mengenal pasti keadaan ini adalah ujian fizikal pada pinggul, yang melibatkan tekanan tekanan semasa menggerakkan pinggul. Pembekal mendengar apa-apa klik, clunk, atau pop.
Ultrasound pinggul digunakan pada bayi yang lebih muda untuk mengesahkan masalah. Sinar-x sendi pinggul boleh membantu mendiagnosis keadaan pada bayi yang lebih tua dan kanak-kanak.
Hip yang benar-benar terpedaya dalam bayi perlu dikesan semasa kelahiran, tetapi sesetengah kes adalah ringan dan gejala mungkin tidak berkembang sehingga selepas lahir, itulah sebabnya banyak ujian disyorkan. Sesetengah kes ringan diam dan tidak dapat dijumpai semasa peperiksaan fizikal.
Rawatan
Apabila masalah itu ditemui dalam tempoh 6 bulan pertama kehidupan, peranti atau abah-abah digunakan untuk memisahkan kaki dan berpaling (posisi katak kaki). Peranti ini paling sering memegang sendi pinggul di tempat semasa kanak-kanak tumbuh.
Harness ini berfungsi untuk kebanyakan bayi apabila ia dimulakan sebelum usia 6 bulan, tetapi ia kurang berkemungkinan untuk bekerja untuk kanak-kanak yang lebih tua.
Kanak-kanak yang tidak bertambah baik, atau yang didiagnosis selepas 6 bulan sering memerlukan pembedahan. Selepas pembedahan, pelakon akan diletakkan di kaki kanak-kanak selama tempoh masa.
Outlook (Prognosis)
Jika displasia pinggul ditemui dalam beberapa bulan pertama kehidupan, ia boleh hampir dirawat dengan baik dengan peranti penentang (bracing). Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk meletakkan kembali pinggul di sendi.
Displasia pinggul yang dijumpai selepas bayi awal mungkin membawa kepada hasil yang lebih teruk dan mungkin memerlukan pembedahan yang lebih kompleks untuk menyelesaikan masalah ini.
Komplikasi yang mungkin
Menguatkan peranti boleh menyebabkan kerengsaan kulit. Perbezaan pada panjang kaki mungkin berterusan walaupun rawatan yang sesuai.
Disfungsi pinggul, gangguan pinggul akan membawa kepada arthritis dan kemerosotan pinggul, yang boleh melemahkan berat.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mengesyaki bahawa pinggul anak anda tidak diletakkan dengan betul.
Nama Alternatif
Dislokasi perkembangan sendi pinggul; Displasia pinggul pembangunan; DDH; Displasia kongenital pinggul; Dislokasi kongenital pinggul; CDH; Pavlik harness
Imej
Dislokasi pinggul kongenital
Rujukan
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Pinggul. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Keabnormalan kongenital bahagian atas dan bawah tulang belakang dan tulang belakang. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 107.
Tarikh Semakan 2/16/2017
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Penolong Klinik Profesor Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.