Ensiklopedia

Placenta previa

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 3 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Placenta previa - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video.: Placenta previa - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Kandungan

Placenta previa adalah masalah kehamilan di mana plasenta tumbuh di bahagian bawah rahim (rahim) dan meliputi semua atau sebahagian pembukaan ke serviks.


Plasenta tumbuh semasa mengandung dan memberi makan kepada bayi yang sedang berkembang. Serviks adalah pembukaan ke saluran kelahiran.

Punca

Semasa kehamilan, plasenta bergerak ketika rahim membentang dan tumbuh. Ia sangat biasa bagi plasenta untuk menjadi rendah di rahim pada kehamilan awal. Tetapi semasa kehamilan berlanjut, plasenta bergerak ke bahagian atas rahim. Pada trimester ketiga, plasenta harus berada di dekat bahagian atas rahim, jadi serviks terbuka untuk penghantaran.

Kadang-kadang, plasenta sebahagiannya atau sepenuhnya merangkumi serviks. Ini dipanggil previa.

Terdapat pelbagai bentuk plasenta previa:

  • Marginal: Plasenta terletak bersebelahan dengan serviks tetapi tidak menutup pembukaan.
  • Separi: Plasenta merangkumi sebahagian daripada pembukaan serviks.
  • Lengkap: Plasenta merangkumi semua pembukaan serviks.

Placenta previa berlaku dalam 1 daripada 200 kehamilan. Ia lebih biasa pada wanita yang mempunyai:


  • Rahim yang luar biasa berbentuk
  • Telah banyak kehamilan pada masa lalu
  • Mempunyai pelbagai kehamilan, seperti kembar atau kembar
  • Tudung pada lapisan uterus disebabkan oleh sejarah pembedahan, C-seksyen, atau pengguguran
  • Persenyawaan in vitro

Wanita yang merokok, menggunakan kokain, atau mempunyai anak-anak mereka pada usia yang lebih tua mungkin juga mengalami peningkatan risiko.

Gejala

Gejala utama plasenta previa adalah pendarahan tiba-tiba dari faraj. Sesetengah wanita juga mengalami kekejangan. Pendarahan sering bermula pada penghujung trimester kedua atau permulaan trimester ketiga.

Pendarahan mungkin teruk dan mengancam nyawa. Ia mungkin berhenti sendiri tetapi boleh bermula sekali lagi beberapa hari atau minggu kemudian.

Buruh kadang-kadang bermula dalam beberapa hari akibat pendarahan yang berat. Kadang-kadang, pendarahan mungkin tidak berlaku sehingga selepas buruh bermula.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mendiagnosis keadaan ini dengan ultrasound kehamilan.


Rawatan

Pembekal anda dengan berhati-hati mempertimbangkan risiko pendarahan terhadap penghantaran awal bayi anda. Selepas 36 minggu, penghantaran bayi mungkin rawatan terbaik.

Hampir semua wanita dengan plasenta previa memerlukan bahagian C. Jika plasenta merangkumi semua atau sebahagian daripada serviks, penghantaran vagina boleh menyebabkan pendarahan teruk. Ini boleh membawa maut kepada ibu dan bayi.

Jika plasenta berada berhampiran atau menutupi bahagian serviks, pembekal anda mungkin mencadangkan:

  • Mengurangkan aktiviti anda
  • Rehat di atas katil
  • Rehat Pelvik, yang bermaksud tiada hubungan seks, tiada tampon, dan tiada douching

Tiada apa-apa yang perlu diletakkan di dalam vagina.

Anda mungkin perlu tinggal di hospital supaya pasukan penjagaan kesihatan anda dapat memantau anda dan bayi anda dengan teliti.

Rawatan lain yang mungkin anda terima:

  • Transfusi darah
  • Ubat untuk mencegah kerja awal
  • Ubat-ubatan untuk membantu mengandung terus sekurang-kurangnya 36 minggu
  • Shot ubat khas yang dipanggil Rhogam jika jenis darah anda adalah Rh-negatif
  • Tembakan steroid untuk membantu paru-paru bayi matang

C-seksyen kecemasan boleh dilakukan jika pendarahan itu berat dan tidak dapat dikawal.

Outlook (Prognosis)

Risiko terbesar adalah pendarahan teruk yang boleh mengancam nyawa ibu dan bayi. Sekiranya anda mengalami pendarahan teruk, bayi anda mungkin perlu dihantar awal, sebelum organ-organ utama, seperti paru-paru, telah berkembang.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami pendarahan faraj semasa hamil. Placenta previa boleh berbahaya kepada anda dan bayi anda.

Nama Alternatif

Pendarahan faraj - plasenta previa; Kehamilan - plasenta previa

Imej


  • Seksyen caesarean


  • Ultrasound semasa kehamilan


  • Anatomi plasenta biasa


  • Placenta previa


  • Placenta


  • Ultrasound, janin biasa - lengan dan kaki


  • Ultrasound, placenta biasa yang santai


  • Ultrasound, warna - tali pusat biasa


  • Placenta

Rujukan

Francois KE, Foley MR. Antepartum dan pendarahan selepas bersalin. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.

Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae, dan vasa previa. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al, eds. Pengamal Perubatan Ibu-janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 46.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi kehamilan yang akut. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.

Tarikh Semakan 4/19/2018

Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.