Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/14/2018
Kehamilan ektopik adalah kehamilan yang berlaku di luar rahim (uterus). Ia mungkin membawa maut kepada ibu.
Punca
Dalam kebanyakan kehamilan, telur yang disenyawakan bergerak melalui tiub fallopian ke rahim (uterus). Jika pergerakan telur disekat atau diperlahankan melalui tiub, ia boleh menyebabkan kehamilan ektopik. Perkara yang boleh menyebabkan masalah ini termasuk:
- Cacat lahir dalam tiub fallopian
- Tudung selepas lampiran pecah
- Endometriosis
- Mempunyai kehamilan ektopik pada masa lalu
- Tudung dari jangkitan masa lalu atau pembedahan organ-organ wanita
Yang berikut juga meningkatkan risiko untuk kehamilan ektopik:
- Umur lebih dari 35 tahun
- Mendapatkan mengandung semasa menjalani alat intrauterin (IUD)
- Memiliki tiub anda terikat
- Mempunyai pembedahan untuk melepaskan tiub untuk menjadi hamil
- Mempunyai banyak pasangan seksual
- Jangkitan seksual (STI)
- Beberapa rawatan kemandulan
Kadang-kadang, punca itu tidak diketahui. Hormon boleh memainkan peranan.
Tapak yang paling biasa untuk kehamilan ektopik adalah tiub fallopian. Dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh berlaku di ovari, abdomen, atau serviks.
Kehamilan ektopik boleh berlaku walaupun anda menggunakan kawalan kelahiran.
Gejala
Gejala kehamilan ektopik mungkin termasuk:
- Pendarahan faraj yang tidak normal
- Kekejangan ringan di satu sisi pelvis
- Tiada tempoh
- Sakit di perut bawah atau kawasan pelvis
Sekiranya kawasan di sekeliling kehamilan yang tidak normal pecah dan berdarah, gejala menjadi semakin teruk. Mereka mungkin termasuk:
- Pengsan atau merasa pingsan
- Tekanan sengit di rektum
- Tekanan darah rendah
- Sakit di kawasan bahu
- Kesakitan yang teruk, tajam, dan tiba-tiba di abdomen bawah
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan ujian pelvis. Peperiksaan ini mungkin menunjukkan kelembutan di kawasan pelvis.
Ujian kehamilan dan ultrasound vagina akan dilakukan.
Gonadotropin chorionic manusia (hCG) adalah hormon yang dihasilkan semasa kehamilan. Memeriksa paras darah hormon ini dapat mengesan kehamilan.
- Apabila tahap hCG berada di atas nilai tertentu, kantung kehamilan di rahim harus dilihat dengan ultrasound.
- Sekiranya kantung tidak dilihat, ini mungkin menunjukkan bahawa kehamilan ektopik hadir.
Rawatan
Kehamilan ektopik adalah mengancam nyawa. Kehamilan tidak boleh terus lahir (terma). Sel-sel yang membangun mesti dikeluarkan untuk menyelamatkan nyawa ibu.
Jika kehamilan ektopik tidak pecah, rawatan mungkin termasuk:
- Pembedahan
- Perubatan yang menamatkan kehamilan, bersama-sama dengan pemantauan yang rapat oleh doktor anda
Anda memerlukan bantuan perubatan kecemasan jika kawasan kehamilan ektopik pecah (pecah). Pecah boleh menyebabkan pendarahan dan kejutan. Rawatan untuk kejutan mungkin termasuk:
- Pemindahan darah
- Cecair yang diberikan melalui vena
- Menjaga hangat
- Oksigen
- Menaikkan kaki
Sekiranya terdapat pecah, pembedahan dilakukan untuk menghentikan kehilangan darah dan membuang kehamilan. Dalam sesetengah kes, doktor perlu mengeluarkan tiub fallopian.
Outlook (Prognosis)
Satu dari tiga wanita yang mempunyai satu kehamilan ektopik boleh mempunyai bayi pada masa akan datang. Satu lagi kehamilan ektopik lebih cenderung berlaku. Sesetengah wanita tidak hamil lagi.
Kemungkinan kehamilan yang berjaya selepas kehamilan ektopik bergantung kepada:
- Umur wanita
- Sama ada dia sudah mempunyai anak
- Kenapa kehamilan ektopik pertama berlaku
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia anda jika anda mempunyai:
- Pendarahan faraj yang tidak normal
- Nyeri perut atau pelvis yang lebih rendah
Pencegahan
Kebanyakan bentuk kehamilan ektopik yang berlaku di luar tiub fallopian mungkin tidak boleh dicegah. Anda mungkin dapat mengurangkan risiko anda dengan mengelakkan keadaan yang boleh membekalkan tiub fallopian. Langkah-langkah ini termasuk:
- Mempraktikkan seks yang selamat dengan mengambil langkah sebelum dan semasa seks, yang boleh menghalang anda mendapat jangkitan
- Mendapatkan diagnosis dan rawatan awal semua STI
- Menghentikan merokok
Nama Alternatif
Tubal kehamilan; Kehamilan serviks; Ligation Tubal - kehamilan ektopik
Imej
Laparoscopy pelvik
Ultrasound semasa kehamilan
Anatomi pembiakan wanita
Uterus
Ultrasound, janin biasa - kaki
Kehamilan ektopik
Rujukan
Kho RM, Lobo RA. Kehamilan ektopik: etiologi, patologi, diagnosis, pengurusan, prognosis kesuburan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 17.
Nelson AL, Gambone JC. Kehamilan ektopik. Dalam: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Keperluan Obstetrik dan Ginekologi untuk Hacker & Moore. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 24.
Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi kehamilan yang akut. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.
Tarikh Semakan 1/14/2018
Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.