Lumpuh Muka

Posted on
Pengarang: Gregory Harris
Tarikh Penciptaan: 12 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Apa Penyebab Lumpuh Separuh Wajah atau Bell’s Palsy?
Video.: Apa Penyebab Lumpuh Separuh Wajah atau Bell’s Palsy?

Kandungan

Ketidakupayaan untuk menggerakkan otot-otot wajah pada satu atau kedua-dua sisi dikenali sebagai kelumpuhan muka. Kelumpuhan wajah boleh berlaku akibat kerosakan saraf akibat keadaan kongenital (semasa kelahiran), trauma atau penyakit, seperti strok, tumor otak atau kelumpuhan Bell.

Masalahnya boleh mempengaruhi satu atau kedua-dua sisi wajah, dengan ciri-ciri yang terkulai dan masalah dengan bercakap, berkedip, menelan air liur, makan atau berkomunikasi melalui ekspresi wajah semula jadi.

Rawatan untuk Lumpuh Muka

Lumpuh wajah mungkin sementara atau kekal. Pasukan pembedahan plastik muka menentukan rawatan terbaik berdasarkan berapa lama kelumpuhan, penyebab dan sama ada lumpuh lengkap, atau kelumpuhan yang tidak lengkap (atau separa).

Pembedahan Kelumpuhan Muka

Pembedahan kelumpuhan muka juga disebut pembedahan reanimasi wajah. Pakar bedah plastik muka boleh menggunakan semua atau bahagian otot, saraf atau kedua-duanya dari bahagian badan yang lain untuk mengembalikan pergerakan ke bahagian bawah wajah.


Kerana pentingnya mobiliti wajah dalam mewujudkan ekspresi wajah yang dapat dikenali dan berkomunikasi dengan orang lain, menangani kelumpuhan wajah lebih daripada sekadar masalah kosmetik, terutama pada anak-anak.

Pemindahan Saraf

Apabila saraf muka cedera, ada jangka waktu di mana mungkin untuk mengembalikan fungsi saraf yang hilang untuk (mengekang semula) otot-otot wajah dengan memindahkan saraf lain ke kawasan itu.

Sebagai contoh, cabang saraf yang bertanggungjawab untuk mengunyah dapat dilepaskan dan melekat pada satu atau lebih cabang saraf wajah. Sekiranya ini dilakukan dengan segera setelah kecederaan, ia biasanya berjaya.

Sekiranya fungsi saraf hilang, seiring berjalannya waktu otot otot melemah dan merosot. Apabila setahun atau lebih sudah berlalu, peluang untuk menguatkan semula otot muka mungkin akan hilang. Walaupun ini berlaku, terdapat pilihan untuk mengembalikan pergerakan dan ekspresi ke wajah.

Pemindahan Tendon Temporalis (T3)

Otot dan tendon temporalis terletak di muka. Tujuan otot adalah untuk membantu mengunyah. Pakar bedah plastik dapat memindahkan struktur ini ke kedudukan lain, operasi yang agak sederhana yang memakan masa kurang dari satu jam.


Teknik ini sangat berkesan untuk mengangkat mulut yang kendur atau terkulai. Ia dapat mengembalikan simetri, mengurangkan air liur dan membiarkan pesakit tersenyum lagi.

Satu kelemahan prosedur ini adalah bahawa orang itu mesti mengetap gigi untuk tersenyum, yang memerlukan latihan. Dengan bekerja, dari masa ke masa, kebanyakan pesakit dapat mencapai senyuman yang hampir tidak mudah. Walaupun terdapat risiko teoritis untuk mengunyah selepas pembedahan ini, risiko itu adalah minimum.

Pemindahan Otot Gracilis (Flap Percuma)

Otot gracilis terletak di bahagian dalam paha. Sebahagian kecil otot ini, yang disebut kepak, bersama dengan saraf dan bekalan darah yang sesuai (arteri dan urat), dapat menggantikan otot muka yang membolehkan orang itu tersenyum.

Dengan menggunakan teknik bedah mikro yang sangat khusus, pakar bedah memindahkan arteri dan vena otot gracilis dan melekatkannya pada arteri dan vena yang sesuai di kawasan kepala dan leher. Hubungan ini sangat penting agar otot dapat bertahan di persekitaran barunya di muka.


Terdapat otot yang lebih kuat di kaki yang melakukan fungsi yang sama dengan otot gracilis, jadi walaupun setelah pakar bedah mengeluarkan otot ini untuk digunakan di wajah orang tersebut, orang tersebut tidak mungkin menghadapi masalah jangka panjang semasa bergerak atau berjalan setelah prosedur.

Walaupun transplantasi gracilis memerlukan waktu lebih lama, melibatkan dua pembedahan dan tinggal dua hari di hospital, ia mempunyai kelebihan tertentu daripada prosedur T3. Senyuman yang dihasilkan oleh transplantasi gracilis tidak memerlukan gigi mengetuk dan kelihatan lebih semula jadi, melibatkan seluruh wajah dan bukan hanya pada sudut mulut.

Pilihan Saraf untuk Menguatkan Otot Gracilis

Otot memerlukan saraf untuk berfungsi, dan pemindahan otot seperti pemindahan gracilis memerlukan dua pembedahan yang berasingan.

Prosedur pertama melibatkan memindahkan saraf ke kawasan muka. Setelah pembedahan ini sembuh, pakar bedah dapat melakukan prosedur kedua: pemindahan otot gracilis itu sendiri.

Pakar bedah mempunyai beberapa pilihan cantuman saraf yang berbeza untuk memfasilitasi gerakan dan sensasi ke otot yang dipindahkan dan memberi kekuatan untuk bekerja di lokasi barunya.

Graf Saraf Merentas Muka

Oleh kerana cantuman saraf ini melintasi wajah dari sisi normal ke sisi lumpuh, ia disebut cangkok saraf bersilang muka atau CFNG.

Pembedahan Pertama: Pakar bedah mengeluarkan saraf deria dari kaki bawah (saraf sural) dan melekatkannya ke cabang saraf muka di sisi normal orang itu, menyambung ujung saraf ini di bawah kulit untuk meletakkannya di bahagian lumpuh orang itu muka. Penyingkiran saraf boleh mengakibatkan kebas di sekitar jari kelingking dan pinggir luar kaki.

Terdapat penantian enam hingga sembilan bulan selepas prosedur ini untuk membolehkan isyarat saraf tumbuh melintasi cantuman saraf, dari sisi normal pesakit ke bahagian lumpuh.

Pembedahan Kedua: Pakar bedah kemudian menghubungkan cantuman saraf muka ke saraf yang menggerakkan otot gracilis pada masa pemindahan otot gracilis.

Pemindahan Otot Masseterik

Otot masseter adalah salah satu daripada banyak otot yang membantu orang mengunyah. Salah satu cabang saraf yang menggerakkan otot ini dapat dialihkan untuk menguatkan otot gracilis. Saraf masseter adalah saraf kuat yang mudah diakses semasa pembedahan.

Saraf Hipoglossal

Saraf hipoglossal menggerakkan separuh lidah, dan pakar bedah dapat menggerakkan sebahagian saraf ini untuk menggerakkan otot gracilis yang dipindahkan. Seperti saraf masseterik, saraf hipoglossal adalah saraf yang sangat kuat yang cukup mudah dijangkau dalam pembedahan.

Orang yang menjalani prosedur ini mempunyai risiko kecil kelemahan lidah yang boleh mengakibatkan kesukaran bercakap dan makan. Sebilangan orang mungkin mengalami kedutan wajah yang tidak disengaja ketika menggerakkan lidah, seperti semasa makan. Latihan dan latihan juga diperlukan untuk menyelaraskan pergerakan lidah untuk membuat senyuman.

Dwi Inovasi

Inovasi baru-baru ini dalam bidang reanimasi wajah melibatkan penguatan otot gracilis dengan pelbagai sumber saraf, seperti CFNG dan saraf masseterik, yang meningkatkan senyuman spontan CFNG dengan kekuatan tambahan dari saraf masseterik.

Pesakit Lumpuh Muka Tersenyum Lagi

Ikuti perjalanan Anthony kerana dia menjalani pemindahan saraf masseter dan pembedahan kelopak mata dan mengalami peningkatan kualiti hidup.

Berunding dengan Pakar Bedah Plastik untuk Kelumpuhan Muka

Matlamat pembedahan untuk membetulkan kelumpuhan wajah adalah untuk mencapai fungsi dan penampilan bahagian bawah wajah dengan sebaik mungkin. Seseorang yang mengalami kelumpuhan muka harus bertemu dengan pakar bedah yang berpengalaman dan mempunyai pengalaman dan kemahiran dalam menangani masalah ini. Pakar bedah akan mempertimbangkan:

  • Punca kelumpuhan dan kawasan muka yang terjejas
  • Kesihatan fizikal dan emosi seseorang
  • Jenis prosedur yang paling sesuai untuk orang tersebut
  • Hasil yang diharapkan dan diharapkan orang itu dari prosedur

Pembedahan Kelumpuhan Muka: Prosedur dan Penjagaan

Pembedahan pemindahan otot adalah prosedur pesakit dalam yang berlaku di hospital. Pembedahan itu sendiri memerlukan purata enam hingga lapan jam. Sebilangan besar pesakit boleh pulang setelah tiga atau empat hari di hospital.

Orang itu menghabiskan 24 jam pertama setelah operasi di unit rawatan intensif, kerana pasukan mesti memantau flac gracilis setiap jam selama 24 jam pertama, setiap dua jam untuk 24 jam berikutnya, dan setiap empat jam setelah itu.

Pemindahan Otot Gracilis: Pertimbangan Khas

Sekiranya pakar bedah meletakkan longkang di paha di mana tisu otot gracilis dikeluarkan, orang tersebut akan mendapatkan arahan terperinci untuk merawat longkang di rumah. Apabila pesakit kembali untuk lawatan pertama selepas minggu selepas pembedahan, pakar bedah kemungkinan akan membuang jahitan (jahitan) dan saluran pembuangan.

Sebilangan besar pesakit kembali ke sekolah atau bekerja dua hingga tiga minggu selepas pembedahan. Pakar bedah akan memberikan arahan untuk mengelakkan aktiviti berat seperti mengangkat.

Selepas pembedahan, diperlukan beberapa bulan untuk mengembalikan fungsi senyum dengan pergerakan otot gracilis yang dipindahkan. Pemulihan akan berbeza-beza berdasarkan pilihan saraf yang dipilih. Penting bagi pesakit untuk fokus pada pemulihan dan mengekalkan pandangan positif.

Bengkak Selepas Pembedahan Flac Gracilis

Akan ada sedikit pembengkakan wajah selepas pembedahan, tetapi akan bertambah baik dalam beberapa minggu pertama. Sejumlah kepenuhan di wajah akan berterusan sehingga otot gracilis yang dipindahkan mula bergerak. Sehingga 20 peratus pesakit memerlukan prosedur semakan untuk mengurangkan jumlah kepak.

Susulan untuk Pembedahan Kelumpuhan Muka

Penjagaan susulan sangat penting untuk memastikan penyembuhan yang optimum. Sangat penting untuk mengikuti arahan bedah bedah dengan berhati-hati, terutamanya:

  • Mengelakkan aktiviti berat atau mengangkat mengikut arahan pakar bedah
  • Memberitahu pasukan pembedahan dengan segera sekiranya terdapat masalah atau perubahan yang tidak dijangka
  • Menjaga janji susulan, satu hari, satu minggu dan satu bulan selepas pembedahan.