Ensiklopedia

Melanoma

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 25 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Melanoma - Overview (signs and symptoms, pathology, risk factors, treatment)
Video.: Melanoma - Overview (signs and symptoms, pathology, risk factors, treatment)

Kandungan

Melanoma adalah jenis kanser kulit yang paling berbahaya. Ia adalah punca utama kematian akibat penyakit kulit.



Melanoma juga boleh melibatkan mata, terutamanya retina.

Jenis-jenis kanser kulit yang lain adalah karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal.

Punca

Melanoma disebabkan oleh perubahan (mutasi) dalam sel-sel kulit yang disebut melanocytes. Sel-sel ini membuat pigmen warna kulit dipanggil melanin. Melanin bertanggungjawab untuk warna kulit dan rambut.

Melanoma boleh muncul pada kulit biasa. Kadang-kadang ia boleh berkembang dari tahi lalat. Moles yang terdapat pada saat lahir boleh berkembang menjadi melanoma. Mole yang lebih besar yang terdapat semasa kelahiran mungkin berisiko tinggi untuk melanoma.

Terdapat empat jenis utama melanoma:

  • Melanoma penyebaran cetek adalah jenis yang paling biasa. Ia biasanya rata dan tidak teratur dalam bentuk dan warna, dengan pelbagai warna hitam dan coklat. Ia adalah yang paling biasa di Caucasians.
  • Melanoma nodular biasanya bermula sebagai kawasan yang dibangkitkan yang berwarna hitam kehitaman-biru atau kebiruan-merah. Ada yang tidak mempunyai warna (melanoma amelanosis).
  • Lentigo maligna melanoma biasanya berlaku pada orang yang lebih tua. Ia adalah yang paling biasa dalam kulit yang rosak pada muka, leher, dan lengan. Kawasan kulit yang tidak normal biasanya besar, rata, dan tan dengan kawasan coklat.
  • Acral melanoma lentiginous adalah bentuk paling tidak biasa. Ia biasanya berlaku di telapak tangan, sol, atau di bawah kuku. Ia lebih biasa pada kulit bukan Kaukasia.

Dalam kes yang jarang berlaku, melanoma muncul di dalam mulut, iris mata, atau retina di belakang mata. Ini boleh didapati semasa ujian pergigian atau mata. Dalam kes yang jarang berlaku, melanoma berkembang dalam faraj, esofagus, anus, saluran kencing atau usus.


Melanoma tidak biasa seperti jenis kanser kulit lain, seperti karsinoma sel basal. Tetapi semakin ramai orang sedang melanoma, terutama orang dewasa muda.

Risiko membangunkan melanoma meningkat dengan usia, walaupun risiko semakin meningkat pada orang muda.

Anda lebih cenderung untuk melanoma jika anda:

  • Mempunyai kulit yang saksama, mata biru atau hijau, atau rambut merah atau berambut perang
  • Tinggal di iklim yang cerah atau di ketinggian yang tinggi
  • Menghabiskan banyak masa di tahap tinggi cahaya matahari yang kuat kerana kerja atau aktiviti lain
  • Mempunyai satu atau lebih terbakar sinar matahari semasa kanak-kanak
  • Gunakan alat penyamakan

Faktor risiko lain termasuk:

  • Mempunyai saudara dekat dengan melanoma
  • Sesetengah jenis tahi lalat (atypical atau displastic) atau banyak tanda lahir
  • Sistem imun yang lemah akibat penyakit atau ubat-ubatan

Gejala

Tikus, sakit, benjolan, atau pertumbuhan pada kulit boleh menjadi tanda melanoma atau kanser kulit yang lain. Sakit atau pertumbuhan yang berdarah, atau perubahan warna juga boleh menjadi tanda kanser kulit.



The ABCDE sistem boleh membantu anda mengingati gejala melanoma yang mungkin:

  • Asimetri: Separuh daripada kawasan yang tidak normal adalah berbeza daripada separuh lagi.
  • BPesanan: Ujian pertumbuhan tidak teratur.
  • Color: Perubahan warna dari satu kawasan ke kawasan lain, dengan warna tan, coklat, atau hitam, dan kadang-kadang putih, merah, atau biru. Campuran warna mungkin muncul dalam satu petang.
  • Diameter: Tempat biasanya (tetapi tidak selalu) lebih besar daripada diameter 6 mm - kira-kira saiz pemadam pensel.
  • Evolution: Mentega sentiasa berubah rupa.

Satu lagi cara untuk mencari kemungkinan melanoma adalah "tanda itik jelek." Ini bermakna melanoma tidak kelihatan seperti mana-mana tempat lain di badan. Ia menonjol seperti itik hodoh dalam cerita kanak-kanak.

Kunci untuk merawat melanoma adalah mengiktiraf gejala awal. Anda mungkin tidak melihat tempat yang kecil jika anda tidak melihat dengan teliti. Mempunyai pemeriksaan kulit setiap tahun oleh pembekal anda, dan memeriksa kulit anda sebulan sekali. Gunakan cermin tangan untuk memeriksa tempat yang sukar dilihat. Hubungi pembekal anda jika anda melihat sesuatu yang luar biasa.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal anda akan memeriksa kulit anda dan melihat saiz, bentuk, warna, dan tekstur mana-mana kawasan yang mencurigakan. Penyedia harus menggunakan alat yang disebut dermoskop untuk memeriksa anda. Menggunakan peranti ini mungkin membenarkan pengesanan awal melanoma. Jika pembekal anda berfikir anda mungkin mempunyai kanser kulit, sekeping kulit dari pertumbuhan akan dikeluarkan. Ini dipanggil biopsi kulit. Sampel dihantar ke makmal untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Biopsi nodus limfa sentinel (SLN) boleh dilakukan pada sesetengah orang dengan melanoma untuk melihat sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa yang berdekatan.

Setelah melanoma telah didiagnosis, imbasan CT atau lain-lain jenis x-ray dapat dilakukan untuk melihat apakah kanser telah menyebar.

Rawatan

Pembedahan hampir selalu diperlukan untuk merawat melanoma. Kanser kulit dan beberapa kawasan sekitarnya akan dikeluarkan. Berapa banyak kulit yang dikeluarkan bergantung kepada sejauh mana melanoma telah berkembang.

Sekiranya kanser telah merebak ke nodus limfa yang berdekatan, nodus limfa ini juga boleh dikeluarkan. Selepas pembedahan, bergantung kepada risiko penyakit yang kembali, anda mungkin menerima kemoterapi atau imunoterapi.

Rawatan lebih sukar apabila melanoma merebak ke organ lain. Rawatan melibatkan mengecutkan kanser kulit dan merawat kanser di bahagian lain badan. Anda boleh menerima:

  • Kemoterapi: Ubat digunakan untuk membunuh sel kanser secara langsung.
  • Immunotherapy: Ini termasuk ubat-ubatan seperti interferon untuk membantu sistem imun anda melawan kanser, atau ubat lain yang meningkatkan keupayaan sistem imun anda untuk mencari sel-sel kanser dan membunuh mereka. Mereka boleh digunakan bersama-sama dengan kemoterapi dan pembedahan.
  • Radiasi rawatan: Ini boleh digunakan untuk melegakan kesakitan atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh kanser yang telah merebak.
  • Pembedahan: Pembedahan boleh dilakukan untuk mengeluarkan kanser yang telah merebak ke bahagian lain badan. Ini dilakukan untuk melegakan kesakitan atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan kanser yang semakin meningkat.
  • Ubat-ubatan topikal yang merangsang sistem imun di kawasan tempatan.

Jika anda mempunyai melanoma yang sukar untuk dirawat, anda mungkin mempertimbangkan mendaftar dalam percubaan klinikal. Tanya doktor anda untuk maklumat lanjut. Penyelidik terus mengkaji rawatan baru.

Kumpulan Sokongan

Anda boleh meringankan stres penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan kanser. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah biasa boleh membantu anda tidak merasa sendirian.

Outlook (Prognosis)

Berapa banyak yang anda lakukan bergantung kepada banyak perkara, termasuk berapa lama kanser didiagnosis, dan sejauh mana ia telah menyebar.

Jika ditangkap lebih awal, kebanyakan melanoma boleh sembuh.

Melanoma yang sangat mendalam atau telah merebak ke nodus limfa lebih cenderung untuk kembali selepas rawatan. Jika lebih dari 4 mm atau telah tersebar ke nodus limfa, kanser lebih cenderung menyebar ke tisu dan organ lain.

Jika anda telah melanoma dan pulih, sangat penting untuk memeriksa badan anda dengan kerap untuk sebarang perubahan yang luar biasa. Risiko melanoma meningkat apabila anda mempunyai kanser ini. Melanoma boleh kembali beberapa tahun kemudian. Biasanya, orang yang telah melanoma diperiksa oleh doktor kulit mereka beberapa kali setahun.

Komplikasi yang mungkin

Melanoma boleh merebak ke bahagian lain badan dengan cepat.

Rawatan melanoma boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk rasa sakit, loya, dan keletihan.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda melihat pertumbuhan baru atau apa-apa perubahan lain dalam kulit anda. Anda juga harus memanggil jika tempat yang ada menjadi sakit, bengkak, atau meradang, atau jika ia mula berdarah atau gatal.

Pencegahan

Sesetengah orang perlu melihat pakar dermatologi untuk pemeriksaan kulit biasa. Ini termasuk orang dengan:

  • Sejarah keluarga melanoma
  • Kulit yang rosak matahari
  • Banyak tahi lalat di kulit mereka

Doktor kulit boleh memeriksa anda dan memberitahu anda sama ada anda memerlukan pemeriksaan kulit biasa. Kadang-kadang, tahi lalat yang luar biasa dikeluarkan untuk menghalang mereka daripada menjadi melanoma.

Anda juga harus memeriksa kulit anda sebulan sekali. Gunakan cermin untuk memeriksa tempat yang sukar dilihat. Gunakan sistem ABCDE dan tanda "itik itik" semasa memeriksa kulit anda. Hubungi pembekal anda jika anda melihat apa-apa perubahan.

Cara terbaik untuk mencegah kanser kulit ialah mengurangkan pendedahan anda kepada cahaya matahari. Lampu ultraviolet paling sengit antara pukul 10 pagi dan 4 pagi. Cuba elakkan pendedahan matahari pada waktu ini. Lindungi kulit anda dengan memakai topi, baju lengan panjang, skirt panjang, atau seluar apabila anda berada di luar. Petua berikut juga boleh membantu:

  • Gunakan pelindung matahari yang berkualiti tinggi dengan penarafan perlindungan matahari (SPF) 30 atau lebih tinggi, walaupun anda hanya akan keluar di luar untuk seketika.
  • Memohon sejumlah besar pelindung matahari di semua kawasan terdedah, termasuk telinga dan kaki.
  • Cari pelindung matahari yang menghalang cahaya UVA dan UVB. Ini akan mempunyai label "spektrum luas."
  • Gunakan formula kalis air jika terdedah kepada air.
  • Sapukan pelindung matahari sekurang-kurangnya 30 minit sebelum keluar. Terang semula, terutamanya selepas berenang.
  • Gunakan pelindung matahari pada musim sejuk juga. Lindungi diri anda walaupun pada hari-hari yang mendung.

Fakta penting lain untuk membantu anda mengelakkan terlalu banyak pendedahan cahaya matahari:

  • Elakkan permukaan yang mencerminkan lebih banyak cahaya, seperti air, pasir, konkrit, dan kawasan yang dicat putih.
  • Lebih berhati-hati pada ketinggian yang lebih tinggi, di mana kulit terbakar lebih cepat.
  • Elakkan lampu matahari, katil penyamakan, dan salon tanning.

Walaupun melanoma boleh berkembang di beberapa tahi lalat, para doktor merasakan bahawa tidak ada kelebihan untuk menghilangkan tahi lalat untuk mencegah melanoma.

Nama Alternatif

Kanser kulit - melanoma; Melanoma ganas; Lentigo maligna melanoma; Melanoma in situ; Penyebaran melanoma yang tidak lentur; Melanoma nodular; Acral melanoma lentiginous

Imej


  • Melanoma hati - Imbasan MRI


  • Kanser kulit, melanoma ganas


  • Kanser kulit, melanoma berbilang warna


  • Kanser kulit, melanoma - rata, luka coklat


  • Kanser kulit, melanoma pada kuku


  • Kanser kulit, penutupan lentigo maligna melanoma


  • Kanser kulit, penyebaran melanoma menyebar


  • Melanoma


  • Kanser kulit, melanoma - dinaikkan, luka gelap


  • Melanoma malignan

Rujukan

Garbe C, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 113.

Laman web Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan melanoma (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Dikemaskini pada 22 Mac, 2018. Diakses pada 24 April 2018.

Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Negara. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi: melanoma. Versi 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Dikemaskini 19 Januari 2018. Diakses pada 24 April 2018.

Tarikh Semakan 2/27/2018

Dikemaskini oleh: David L. Swanson, MD, Naib Pengerusi Dermatologi Perubatan, Profesor Madya Dermatologi, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.