Kandungan
Usus kecil (biasanya disebut sebagai usus kecil) adalah struktur / organ tubular yang merupakan bahagian dari sistem pencernaan. Sebenarnya, ini adalah bahagian terpanjang dari sistem pencernaan, panjangnya sekitar 20 hingga 25 kaki. Alasan disebut sebagai usus "kecil", adalah kerana lumen (bukaan) diameternya lebih kecil (kira-kira 2.5 sentimeter atau 0.98 inci) daripada usus besar (usus besar).Fungsi utama usus kecil adalah memecah dan menyerap nutrien yang tertelan sambil mencampurkan dan mengalihkan kandungan usus (terdiri daripada jus gastrik dan makanan yang dicerna sebahagiannya) di sepanjang saluran pencernaan ke usus besar.
Anatomi
Usus kecil terdiri daripada bahagian engkau, termasuk duodenum, jejunum dan ileum. Pada hujung proksimalnya (dekat), usus kecil bermula dengan duodenum-menyambung ke perut. Pada hujungnya yang jauh (ilegal), ileum - segmen terakhir usus kecil - menghubungkan ke usus besar (usus besar). Jejunum terletak di antara duodenum dan ileum.
Anatomi tiga segmen usus kecil merangkumi:
Duodenum, segmen terkecil dari usus kecil, berukuran hanya 10 hingga 15 inci. Duodenum bermula di mana perut berakhir di pilorus (injap yang terbuka dan ditutup, membolehkan makanan mengalir dari perut ke usus kecil). Seterusnya, duodenum melengkung di sekitar pankreas dan berakhir di kawasan kuadran kiri atas perut, di mana ia bersambung dengan jejunum.Ampulla Vater adalah mercu tanda penting yang berfungsi sebagai tapak di mana saluran empedu dan saluran pankreas mengosongkan jus pencernaan mereka (mengandungi enzim yang membantu memecah makanan yang tertelan) ke dalam duodenum.
Saluran pankreas dan saluran empedu membentuk sistem yang disebut sistem empedu (juga disebut saluran empedu) yang membentuk bahagian penting dari sistem pencernaan dan melekat pada hati, pankreas dan duodenum. Jus pankreas dan hempedu (dibuat di hati dan disimpan di pundi hempedu) membantu proses pencernaan dengan memecahkan nutrien (seperti lemak, protein, dan karbohidrat) sehingga mereka dapat diserap dengan mudah di dalam usus kecil.
Jejunum adalah bahagian atas usus kecil yang menghubungkan ke duodenum pada satu hujungnya (di lenturan duodenojejunal) dan ke ileum di hujung yang lain. Jejunum merangkumi sekitar 40% usus kecil pada manusia.
The Ileum adalah hujung distal usus kecil yang masuk ke usus besar. Di persimpangan antara ileum dan bahagian pertama usus besar (usus besar) terletak injap ileocecal (ileal ostium). Ileum merangkumi sekitar 60% usus kecil pada manusia.
Jejunum dan ileum adalah intraperitoneal (terletak di dalam peritoneum). Peritoneum adalah selaput tipis, vaskular (terdiri daripada banyak saluran darah kecil) yang melapisi dinding rongga perut. Organ seperti perut, jejunum dan ileum dibungkus dalam peritoneum. Duodenum, sebaliknya, hanya ditutupi oleh peritoneum pada permukaan anteriornya (menghadap ke depan) dan oleh itu, ia dianggap sebagai organ "retroperitoneal" (di belakang peritoneum).
Mesenteri
Mesentery adalah struktur bersebelahan (yang menyentuh dan berkongsi sempadan bersama) yang melekatkan usus kecil (dan juga usus besar) ke posterior (bahagian belakang) dinding perut. Ini adalah lapisan vaskular yang nipis, terdiri daripada lipatan ganda peritoneum. Tujuan mesentery adalah untuk membekalkan darah ke usus (dan banyak lagi).
Sistem limfa dan usus kecil
Sistem limfatik adalah sistem organ yang terdiri daripada rangkaian besar saluran dan organ dan tisu limfatik. Fungsi pembuluh darah adalah untuk membawa cairan limfa (terdiri daripada cecair dan sel) dari tisu ke jantung.
Di usus kecil, saliran limfa bermula pada lapisan mukosa usus kecil. Seterusnya, ia mengalir ke kelenjar getah bening yang terletak berhampiran usus kecil, ke mesentery. Akhirnya, cecair limfa mengalir ke sistem vena.
Usus kecil berfungsi sebagai sistem pengangkutan utama cecair limfa (mengandungi lemak yang diserap, dan sel-sel imun). Ini adalah salah satu penjelasan bagaimana sel-sel barah, yang berasal dari pelbagai kawasan badan (seperti usus kecil) dapat beredar, menyebar ke kawasan lain di badan (seperti di kelenjar getah bening).
Lokasi
Usus kecil adalah tiub berbelit panjang dan sempit yang dilipat atau digelung dan memanjang dari perut ke usus besar.Ia terkandung di rongga perut tengah dan bawah.
Variasi Anatomi
Atresia usus kecil (juga dikenali sebagai atresia usus) adalah penyumbatan usus kecil yang terdapat semasa kelahiran. Duodenal atresia dilaporkan merupakan jenis penyumbatan usus kongenital (semasa lahir) yang paling biasa didiagnosis sebelum kelahiran, biasanya didiagnosis dengan sinar-X dan ujian lain. Penyebab atresia usus kecil mungkin disebabkan oleh organ pencernaan yang tidak berkembang, atau mungkin disebabkan oleh organ pencernaan yang tidak diposisikan dengan betul. Ini boleh menyebabkan penyumbatan, pergerakan otot yang tidak berkesan, atau penghantaran saraf yang tidak normal (diperlukan untuk pergerakan usus normal).
Gejala umum atresia usus kecil termasuk:
- Kekejangan perut
- Sakit
- Pembengkakan (pembengkakan) perut
- Hempedu muntah sejurus selepas kelahiran
- Ketidakupayaan untuk membuang najis awal (pada bayi najis pertama ini disebut mekonium).
Rawatan atresia usus melibatkan prosedur pembedahan untuk membetulkan masalah. Jenis operasi bergantung pada lokasi penyumbatan.
Perhatikan, kecacatan kongenital boleh berlaku di mana sahaja di sepanjang usus kecil (serta kawasan lain dari saluran pencernaan, seperti usus besar, perut, esofagus dan banyak lagi). Kecacatan kelahiran yang mempengaruhi usus kecil termasuk:
- Kecacatan dinding perut (termasuk gastroschisis dan omphalocele), yang merupakan gangguan kongenital yang melibatkan pembukaan di perut di mana usus kecil (dan organ sistem pencernaan lain) menonjol.
- Penyakit Hirschsprung adalah keadaan yang melibatkan saraf usus, yang gagal berkembang secara normal. Ini mengakibatkan penyumbatan usus kerana penularan normal saraf di usus tidak berlaku, mencegah peristalsis (pengecutan otot-otot di usus kecil yang menggerakkan makanan di sepanjang saluran pencernaan).
Fungsi
Secara keseluruhan, fungsi usus kecil adalah untuk:
- Kacau dan campurkan makanan yang ditelan, menjadikannya chyme
- Pindahkan makanan sepanjang keseluruhannya (ke dalam usus besar)
- Campurkan makanan yang tertelan dengan lendir (menjadikannya lebih mudah bergerak)
- Terima enzim pencernaan dari pankreas dan hati (melalui saluran empedu dan saluran empedu biasa).
- Pecah makanan dengan enzim pencernaan, menjadikannya lebih mudah dicerna
- Menyerap nutrien (termasuk lemak, karbohidrat, protein, vitamin, dan mineral) ke dalam aliran darah
- Membantu menjaga keseimbangan cecair (menyerap banyak air yang tertelan tubuh) dan elektrolit (seperti natrium)
- Pindahkan makanan ke dalam usus besar
- Bantu melawan bakteria penyebab penyakit yang dimakan dengan makanan dengan menggerakkan sel-sel sistem imun badan
Setiap bahagian usus kecil mempunyai fungsi yang berbeza, termasuk:
Duodenum menerima makanan yang dicerna sebahagiannya (disebut chyme) melalui pilorus (dari perut), menerima enzim pencernaan dari pankreas dan hati untuk terus memecah makanan yang tertelan. Di samping itu, zat besi diserap dalam duodenum. Bikarbonat (biokimia penting yang berperanan dalam sistem penyangga badan) dilepaskan dari pankreas untuk mula meneutralkan asid perut sebelum chyme mencapai jejunum. Duodenum juga membantu mengawal seberapa baik perut mengosongkan dan kadar jus saluran empedu yang mengosongkan ke usus kecil. Di samping itu, terdapat beberapa penyerapan nutrien yang terhad di duodenum, seperti penyerapan zat besi.
Jejunum menerima makanan yang tidak dicerna dari duodenum dan menyerap nutrien seperti gula, asid amino, dan asid lemak, melalui unjuran seperti jari yang disebut villi. Lebih 95% penyerapan karbohidrat dan protein badan berlaku di jejunum.
Ileum menerima makanan dari jejunum dan mengosongkan ke usus besar. Ia meneruskan proses penyerapan melalui dinding usus, menyerap sebarang produk pencernaan yang tidak diserap oleh jejunum. Ini termasuk vitamin B12, garam hempedu, dan banyak lagi.
Penyerapan Nutrien
Walaupun usus kecil terdiri dari luas permukaan seluas kira-kira 10,7 kaki persegi, permukaan penyerap usus kecil hampir 2,690 kaki persegi. Bagaimana ini boleh berlaku? Terdapat tiga ciri utama usus kecil yang memungkinkannya memperhitungkan luas permukaan penyerapannya yang sangat besar, termasuk:
- Lipatan mukosa: Permukaan dalam usus kecil tidak rata, melainkan terdiri daripada lipatan bulat yang meningkatkan luas permukaan.
- Vila usus: Lipatan mukus di usus kecil dilapisi dengan banyak unjuran seperti jari kecil yang menonjol ke dalam pembukaan usus kecil. Vili ini ditutup dengan sel-sel epitel penyerap yang mengambil nutrien dari lumen dan mengangkut nutrien ke dalam darah.
- Microvilli: Penonjolan mikroskopik yang padat, terletak di bahagian atas vili, yang meningkatkan lagi permukaan usus kecil.
Lapisan Usus Kecil
Ketika datang ke pencernaan, lapisan usus kecil (disebut mukosa) sangat khusus untuk membolehkan tahap penyerapan nutrien maksimum.M mukosa usus terdiri daripada vili dan juga sel yang menghasilkan bahan kimia yang membantu pencernaan dan menghasilkan hormon. yang membantu mengawal proses pencernaan usus kecil, pankreas, dan pundi hempedu.
Sistem Saraf Enterik
Istilah "enterik" bermaksud berkaitan dengan usus. Salah satu fungsi usus kecil adalah menyelaraskan banyak aktivitinya, termasuk peristalsis. Ia melakukannya kerana usus kecil mempunyai sistem saraf yang sangat bersepadu, yang disebut sistem saraf enterik. Inilah yang menjadikan kandungan usus bergerak di sepanjang saluran usus untuk pencernaan dan penyerapan nutrien yang betul.
Syarat Bersekutu
Keadaan biasa yang berkaitan dengan usus kecil termasuk:
- Penyakit seliak
- Penyakit Crohn
- Penyakit radang usus
- Sindrom usus mudah marah (IBS)
- Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO)
- Ulser peptik (yang melibatkan perut dan duodenum)
- Jangkitan usus
- Pendarahan usus
- Kanser usus (seperti barah duodenum)
- Halangan usus (seperti halangan usus kecil)
- Diverticula usus kecil (penonjolan seperti kantung kecil pada dinding usus besar atau kecil)
- Kesan ubat-ubatan tertentu
Perhatikan, banyak keadaan usus kecil yang boleh memberi kesan buruk kepada vili, yang mengakibatkan kekurangan zat makanan.
Rawatan
Terdapat pelbagai kaedah rawatan untuk gangguan usus kecil, termasuk:
- Rawatan pembedahan (untuk keadaan seperti halangan usus atau barah)
- Transplantasi usus (prosedur yang jarang dilakukan untuk kes-kes akut (teruk, jangka pendek) kegagalan usus akibat kehilangan aliran darah ke usus yang disebabkan oleh penyumbatan atau gumpalan pada arteri utama yang membekalkan darah ke usus)
- Diverticulectomy Meckel (rawatan pembedahan untuk diverticula usus kecil)
- Reseksi usus kecil (sejenis prosedur pembedahan kerana banyak sebab,
Termasuk penyumbatan, barah, bisul, jangkitan, pendarahan, keradangan usus kecil dari penyakit Crohn, kecacatan kongenital usus kecil, dan banyak lagi) - Diet khas (seperti diet bebas gluten untuk penyakit seliak atau diet rendah FODMAP untuk IBS)
- Ubat-ubatan (kortikosteroid seperti prednisone dan budesonide untuk keadaan seperti penyakit Crohn yang menyebabkan keradangan, dan banyak lagi)
- Antibiotik (seperti ciprofloxacin atau piperacillin / tazobactam) mungkin harus digunakan dalam kes jangkitan bakteria
Ujian
Terdapat banyak ujian biasa yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan usus kecil. Ini termasuk:
- Budaya bakteria boleh dilakukan pada najis untuk mencari organisma berjangkit. X-ray perut boleh dilakukan untuk melihat diameter usus kecil untuk melihat apakah ia melebar. Juga, tahap cairan di usus kecil dapat dilihat untuk memastikan tidak ada halangan.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Prosedur yang melibatkan skop yang digunakan untuk memeriksa usus kecil, mendapatkan sampel cairan untuk kultur, atau untuk mendapatkan biopsi. Ia juga dapat mengambil ulser yang berdarah serta mengobatinya dengan menyuntik ubat untuk menghentikan pendarahan.
- Ujian darah najis fecal (FOBT): Ujian yang melibatkan mengambil sampel najis untuk menguji darah yang tidak dapat dilihat oleh mata kasar
- Ujian ovum dan parasit: Pemeriksaan mikroskopik najis untuk menguji kehadiran parasit atau telur penyebab umum cirit-birit
- Endoskopi (melibatkan ruang lingkup dengan kamera yang membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam usus kecil melalui sayatan yang sangat kecil).
- Gastrointestinal atas: Pemeriksaan sinar-X pada saluran GI atas (yang melibatkan esofagus, perut, dan duodenum) setelah pengambilan media kontras seperti barium yang memungkinkan untuk melihat jelas usus kecil dan struktur lain
- Ultrasound usus: Untuk menguji gejala keadaan seperti penyakit radang usus
- Imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Untuk memeriksa keadaan seperti barah)
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks