Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/15/2017
Kemerosotan gabungan subakut (SCD) adalah gangguan tulang belakang, otak, dan saraf. Ia melibatkan kelemahan, sensasi yang tidak normal, masalah mental, dan masalah penglihatan.
Punca
SCD disebabkan oleh kekurangan vitamin B12. Ia terutamanya memberi kesan kepada kord rahim. Tetapi kesannya pada otak dan saraf periferal (badan) adalah sebab istilah "gabungan." Pada mulanya, penutup syaraf (sarung myelin) rosak. Kemudian, seluruh sel saraf terjejas.
Doktor tidak tahu betapa kekurangan vitamin B12 merosakkan saraf. Ada kemungkinan bahawa kekurangan vitamin ini menyebabkan asid lemak abnormal untuk membentuk sel-sel dan saraf.
Orang ramai berisiko tinggi untuk keadaan ini jika vitamin B12 tidak dapat diserap dari usus mereka atau jika mereka mempunyai:
- Anemia yang merosakkan, keadaan di mana tubuh tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat
- Gangguan usus kecil, termasuk penyakit Crohn
- Masalah menyerap nutrien, yang boleh berlaku selepas pembedahan gastrousus
Gejala
Gejala termasuk:
- Sensasi yang tidak normal (kesemutan dan rasa mati rasa)
- Kelemahan kaki, lengan, atau kawasan lain
Gejala-gejala ini perlahan-lahan menjadi lebih teruk dan biasanya dirasakan di kedua-dua belah badan.
Apabila penyakit bertambah buruk, gejala mungkin termasuk mana-mana yang berikut:
- Kerumitan, gerakan kaku atau janggal
- Perubahan dalam keadaan mental, seperti masalah ingatan, kerengsaan, rasa tidak peduli, kekeliruan, atau demensia
- Penurunan penglihatan
- Kemurungan
- Sleepiness
- Kasar dan kehilangan keseimbangan yang tidak mantap
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal. Peperiksaan ini biasanya menunjukkan kelemahan otot dan masalah sensasi di kedua-dua belah badan, terutama di kaki. Refleks lutut lutut sering kali berkurangan. Otot boleh membina spastik. Mungkin boleh dikurangkan deria sentuhan, sakit, dan suhu.
Perubahan mental terdiri daripada kelalaian yang lembut untuk demensia atau psikosis yang teruk. Demensia yang teruk jarang berlaku, tetapi dalam sesetengah kes, ia adalah gejala pertama gangguan itu.
Pemeriksaan mata boleh menunjukkan kerosakan pada saraf optik, keadaan yang dikenali sebagai neuritis optik. Tanda-tanda keradangan saraf boleh dilihat semasa peperiksaan retina. Terdapat juga tindak balas murid yang tidak normal, kehilangan penglihatan yang tajam, dan perubahan lain.
Ujian darah yang boleh diarahkan termasuk:
- Kiraan darah lengkap (CBC)
- Tahap darah vitamin B12
- Tahap darah asid methylmalonic
Rawatan
Vitamin B12 diberikan, biasanya melalui suntikan ke dalam otot. Suntikan sering diberikan sekali sehari selama seminggu, kemudian mingguan selama kira-kira 1 bulan, dan kemudian sebulan. Suplemen vitamin B12, sama ada melalui suntikan atau pil dos tinggi, mesti berterusan sepanjang hayat untuk mengelakkan gejala daripada kembali.
Outlook (Prognosis)
Rawatan awal meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang baik.
Seberapa baik seseorang bergantung kepada berapa lama mereka mendapat simptom sebelum menerima rawatan. Jika rawatan diterima dalam masa beberapa minggu, pemulihan lengkap mungkin dijangka. Jika rawatan ditangguhkan selama lebih dari 1 atau 2 bulan, pemulihan penuh mungkin tidak mungkin.
Tidak dirawat, keputusan SCD dalam kerosakan berterusan dan kekal kepada sistem saraf.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika sensasi yang tidak normal, kelemahan otot, atau gejala SCD yang lain berkembang. Ini amat penting jika anda atau ahli keluarga mengalami anemia yang merosakkan atau faktor risiko lain.
Pencegahan
Beberapa diet vegetarian, terutama vegan, mungkin rendah vitamin B12. Mengambil suplemen boleh membantu mencegah SCD.
Nama Alternatif
Subacute gabungan degenerasi kord rahim; SCD
Imej
Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
Sistem saraf pusat
Rujukan
Pytel P, Anthony DC. Saraf periferal dan otot rangka. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins dan Cotran Dasar Penyakit Pathologi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 27.
Jadi YT. Penyakit kekurangan sistem saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 85.
Tarikh Semakan 5/15/2017
Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.