Kandungan
Pembedahan atau enuresis pada waktu malam adalah ketika seorang anak tidur di malam hari lebih dari dua kali sebulan selepas umur 5 atau 6 tahun.
Punca
Peringkat terakhir latihan tandas tetap kering pada waktu malam. Untuk terus kering pada waktu malam, otak dan pundi anak anda mesti bekerja bersama supaya anak anda bangun untuk pergi ke bilik mandi. Sesetengah kanak-kanak membangun keupayaan ini kemudian daripada yang lain.
Bedwetting sangat biasa. Berjuta-juta kanak-kanak di Amerika Syarikat membasuh katil pada waktu malam. Sesetengah kanak-kanak masih basah di katil pada usia 7, atau lebih tua. Walaupun masalah ini biasanya hilang dari masa ke masa, banyak kanak-kanak, dan juga sebilangan kecil orang dewasa, terus mengalami episod bedwetting.
Pembedahan juga dijalankan dalam keluarga. Ibu bapa yang membasuh katil sebagai kanak-kanak lebih cenderung mempunyai anak-anak yang basah di tempat tidur.
Terdapat 2 jenis bedwetting.
- Enuresis utama. Kanak-kanak yang tidak pernah kering pada waktu malam. Ini paling sering berlaku apabila badan membuat lebih banyak air kencing semalaman daripada pundi kencing yang dapat ditahan, dan kanak-kanak tidak bangun apabila pundi kencing itu penuh. Otak kanak-kanak tidak belajar untuk memberi isyarat bahawa pundi kencing itu penuh. Ia bukan kesalahan anak atau ibu bapa. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk pembedahan.
- Enuresis sekunder. Kanak-kanak yang kering selama sekurang-kurangnya 6 bulan, tetapi mula membasuh lagi. Terdapat banyak sebab kanak-kanak membasuh katil selepas terlatih sepenuhnya. Ia mungkin fizikal, emosi, atau hanya perubahan dalam tidur. Ini kurang biasa, tetapi masih tidak kesalahan anak atau ibu bapa.
Walaupun kurang biasa, penyebab pembibitan fizikal mungkin termasuk:
- Lesi saraf tunjang bawah
- Kecacatan kelahiran saluran genitouriner
- Jangkitan saluran kencing
- Diabetes
Penjagaan diri di Rumah
Ingat bahawa anak anda tidak mempunyai kawalan ke atas pembedahan. Jadi, cuba bersabarlah. Anak anda juga mungkin berasa malu dan malu mengenainya, maka beritahu anak anda bahawa banyak kanak-kanak membasuh katilnya. Biarkan anak anda tahu bahawa anda mahu membantu. Di atas semua, jangan menghukum anak anda atau abaikan masalahnya. Pendekatan tidak akan membantu.
Ambil langkah ini untuk membantu anak anda mengatasi pembedahan.
- Bantu anak anda memahami tidak memegang air kencing untuk masa yang lama.
- Pastikan anak anda pergi ke bilik mandi pada waktu biasa pada siang hari dan petang.
- Pastikan anak anda pergi ke bilik mandi sebelum tidur.
- Adalah OK untuk mengurangkan jumlah cecair anak anda minum beberapa jam sebelum waktu tidur. Hanya jangan keterlaluan.
- Ganti anak anda untuk malam kering.
Anda mungkin juga cuba menggunakan penggera pembedahan. Penggera ini adalah kecil dan mudah dibeli tanpa preskripsi. Penggera berfungsi dengan membangunkan kanak-kanak apabila mereka mula membuang air kecil. Kemudian mereka boleh bangun dan menggunakan bilik mandi.
- Penggera pembibitan berfungsi paling baik jika anda menggunakannya setiap malam.
- Latihan penggera boleh mengambil masa beberapa bulan untuk berfungsi dengan baik.
- Setelah anak anda kering selama 3 minggu, teruskan penggera selama 2 minggu lagi. Kemudian berhenti.
- Anda mungkin perlu melatih anak anda lebih daripada sekali.
Anda juga mungkin mahu menggunakan carta atau menyimpan buku harian yang boleh ditandakan anak-anak anda setiap pagi mereka bangun kering. Ini amat berguna untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 8 tahun. Diari membolehkan anda melihat corak tabiat anak anda yang mungkin dapat membantu. Anda juga boleh menunjukkan buku harian ini kepada doktor anak anda. Menulis:
- Apabila anak anda buang air kecil pada waktu siang
- Mana-mana episod pembasuhan
- Apa yang dimakan dan minuman anak anda pada waktu siang (termasuk waktu makan)
- Apabila anak anda tidur siang, tidur pada waktu malam, dan bangun pada waktu pagi
Bila Panggil Doktor Anda
Sentiasa beritahu penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai sebarang episod pembedahan. Seorang kanak-kanak harus mempunyai ujian fizikal dan ujian air kencing untuk mengetepikan jangkitan saluran kencing atau sebab lain.
Hubungi pembekal anak anda dengan segera jika anak anda mengalami kesakitan dengan kencing, demam, atau darah dalam air kencing. Ini mungkin tanda jangkitan yang memerlukan rawatan.
Anda juga harus menghubungi penyedia anak anda:
- Sekiranya anak anda kering selama 6 bulan, kemudian mula mengurut semula. Pembekal akan mencari penyebab pembedahan sebelum mencadangkan rawatan.
- Jika anda telah mencuba penjagaan diri di rumah dan anak anda masih membasahi katil.
Doktor anak anda mungkin menetapkan ubat yang dipanggil DDAVP (desmopressin) untuk merawat bedwetting. Ia akan mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam. Ia boleh ditetapkan jangka pendek untuk tidur, atau digunakan jangka panjang selama berbulan-bulan. Sesetengah ibu bapa mendapati bahawa penggera pembedahan dikombinasikan dengan kerja ubat yang terbaik. Pembekal anak anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari penyelesaian yang tepat untuk anda dan anak anda.
Nama Alternatif
Enuresis; Enuresis pada waktu malam
Rujukan
Capdevilia OS. Tidur berkaitan enuresis. Dalam: Sheldon SH, Ferber R, Krygger MH, Gozal D, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur Pediatrik. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 13.
Elder JS. Enuresis dan disfungsi lekukan. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 543.
Leung AKC. Enuresis pada waktu malam. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Semasa Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1189-1192.
Tarikh Semakan 2/19/2018
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.