Kandungan
- Apakah Akses Vaskular?
- Ketahui Apa Jenis Akses Vaskular yang Anda Miliki
- Apabila Anda Pertama Meninggalkan Hospital
- Masalah Watching For
- Penjagaan harian akses vaskular anda
- Bila Panggil Doktor
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/15/2018
Anda mempunyai akses vaskular untuk hemodialisis. Mengurus akses anda membantu menjadikannya bertahan lebih lama.
Ikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang bagaimana untuk menjaga akses anda di rumah. Gunakan maklumat di bawah sebagai peringatan.
Apakah Akses Vaskular?
Akses vaskular adalah pembukaan yang dibuat di dalam kulit dan saluran darah anda semasa operasi yang singkat. Apabila anda menjalani dialisis, darah anda mengalir masuk ke mesin hemodialisis. Selepas darah anda ditapis dalam mesin, ia mengalir kembali melalui akses ke dalam badan anda.
Ketahui Apa Jenis Akses Vaskular yang Anda Miliki
Terdapat 3 jenis utama akses vaskular untuk hemodialisis. Ini diterangkan seperti berikut.
Fistula: Arteri di lengan bawah atau lengan atas dijahit ke urat berdekatan.
- Ini membolehkan jarum dimasukkan ke dalam urat untuk rawatan dialisis.
- Fistula mengambil masa 4 hingga 6 minggu untuk menyembuhkan dan matang sebelum ia siap digunakan.
Graft: Arteri dan vena di lengan anda disertai oleh tiub plastik berbentuk U di bawah kulit.
- Jarum dimasukkan ke dalam rasuah apabila anda mempunyai dialisis.
- Satu rasuah boleh bersedia untuk digunakan dalam 2 hingga 4 minggu.
Kateter vena pusat: Sebuah tiub plastik lembut (catheter) terowong di bawah kulit anda dan diletakkan di dalam leher di leher, dada, atau pangkal paha. Dari sana, tiub masuk ke dalam vena sentral yang membawa kepada jantung anda.
- Kateter vena pusat siap digunakan segera.
- Ia biasanya digunakan hanya untuk beberapa minggu atau bulan.
Apabila Anda Pertama Meninggalkan Hospital
Anda mungkin mempunyai sedikit kemerahan atau bengkak di sekitar tapak akses anda untuk beberapa hari pertama. Jika anda mempunyai fistula atau rasuah:
- Terangkan lengan anda di atas bantal dan simpan siku anda dengan lurus untuk mengurangkan bengkak.
- Anda boleh menggunakan lengan anda selepas anda pulang dari pembedahan. Tetapi, JANGAN mengangkat lebih dari 10 paun (lb) atau 4.5 kilogram (kg), iaitu kira-kira berat galon susu.
Mengurus pakaian (pembalut):
- Jika anda mempunyai rasuah atau fistula, simpan pakaian yang kering selama 2 hari pertama. Anda boleh mandi atau mandi seperti biasa selepas pakaian dibuang.
- Sekiranya anda mempunyai kateter vena pusat, anda mesti menyimpan pakaian yang kering pada setiap masa. Tutupnya dengan plastik apabila anda mandi. JANGAN mandi, berenang, atau berendam dalam tab mandi panas. Jangan biarkan sesiapa menarik darah dari kateter anda.
Masalah Watching For
Graft dan kateter lebih mungkin daripada fistula untuk dijangkiti. Tanda-tanda jangkitan adalah kemerahan, bengkak, kesakitan, sakit, kehangatan, pus di sekitar tapak, dan demam.
Gumpalan darah boleh membentuk dan menyekat aliran darah melalui tapak akses. Grafts dan catheters lebih cenderung daripada fistulas untuk bekuan.
Pembuluh darah dalam kraf atau fistula anda boleh menjadi sempit dan melambatkan aliran darah melalui akses. Ini dipanggil stenosis.
Penjagaan harian akses vaskular anda
Mengikuti garis panduan ini akan membantu anda mengelakkan jangkitan, pembekuan darah, dan masalah lain dengan akses vaskular anda.
- Sentiasa cuci tangan dengan sabun dan air suam sebelum dan selepas menyentuh akses anda. Bersihkan kawasan sekitar akses dengan sabun antibakteria atau menggosok alkohol sebelum rawatan dialisis anda.
- Semak denyutan nadi (juga dinamakan sensasi) dalam akses anda setiap hari. Pembekal anda akan menunjukkan kepada anda bagaimana.
- Tukar di mana jarum masuk ke fistula atau rasuah untuk setiap rawatan dialisis.
- TIDAK membiarkan seseorang mengambil tekanan darah anda, mulailah IV (garis intravena), atau menarik darah dari lengan akses anda.
- TIDAK membiarkan sesiapa yang menarik darah dari kateter vena pusat terowong anda.
- JANGAN tidur di lengan akses anda.
- JANGAN bawa lebih dari 10 lb (4.5 kg) dengan lengan akses anda.
- JANGAN memakai jam tangan, barang kemas, atau pakaian ketat di atas tapak akses anda.
- Berhati-hati agar tidak bertemu atau memotong akses anda.
- Gunakan akses anda hanya untuk dialisis.
Bila Panggil Doktor
Hubungi pembekal anda sekiranya anda melihat sebarang masalah ini:
- Pendarahan dari tapak akses vaskular anda
- Tanda-tanda jangkitan, seperti kemerahan, bengkak, kesakitan, sakit, kehangatan, atau pus di sekitar tapak
- Demam 100.3 ° F (38.0 ° C) atau lebih tinggi
- Nadi (keseronokan) dalam kraf atau fistula anda melambatkan atau anda tidak merasakannya sama sekali
- Lengan di mana kateter anda diletakkan membengkak dan tangan di bahagian itu terasa sejuk
- Tangan anda menjadi sejuk, mati rasa atau lemah
Nama Alternatif
Fistula Ateriovenous; Fistula A-V; A-V rasuah; Kateter terowong
Rujukan
Kern WV. Jangkitan yang berkaitan dengan garis intravaskular dan kraf. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Penyakit berjangkit. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 48.
Laman web Institut Penyakit Diabetes dan Digestive dan Ginjal Kebangsaan. Hemodialisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Dikemaskini Januari 2018. Diakses pada 25 Oktober 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialisis. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 65.
Tarikh Semakan 10/15/2018
Dikemaskini oleh: Walead Latif, MD, Nefrologist dan Profesor Madya Klinikal, Sekolah Perubatan Rutgers, Newark, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.