Kandungan
- Apakah DNR itu?
- Apakah resusitasi?
- Membuat keputusan
- Bagaimanakah Perintah DNR Dibuat?
- Apabila Anda Tidak Dapat Membuat Keputusan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/18/2018
Pesanan do-not-resuscitate, atau pesanan DNR, adalah perintah perubatan yang ditulis oleh doktor. Ia mengarahkan penyedia penjagaan kesihatan untuk tidak melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR) jika pernafasan berhenti atau jika jantung pesakit berhenti berdetak.
Apakah DNR itu?
Perintah DNR dibuat, atau ditubuhkan, sebelum berlaku kecemasan. Perintah DNR membolehkan anda memilih sama ada anda mahu CPR dalam keadaan kecemasan. Ia khusus mengenai CPR. Ia tidak mempunyai arahan untuk rawatan lain, seperti ubat sakit, ubat lain, atau pemakanan.
Doktor menulis pesanan itu hanya selepas bercakap mengenainya dengan pesakit (jika boleh), proksi, atau keluarga pesakit.
Apakah resusitasi?
CPR adalah rawatan yang anda terima apabila aliran darah atau pernafasan anda berhenti. Ia mungkin melibatkan:
- Usaha mudah seperti bernafas mulut ke mulut dan menekan dada
- Kejutan elektrik untuk memulakan semula jantung
- Tiub bernafas untuk membuka saluran udara
- Ubat-ubatan
Membuat keputusan
Sekiranya anda hampir akhir hayat anda atau anda mengalami penyakit yang tidak akan bertambah baik, anda boleh memilih sama ada anda mahu CPR dilakukan.
- Jika anda mahu menerima CPR, anda tidak perlu berbuat apa-apa.
- Jika anda tidak mahu CPR, berbincanglah dengan doktor anda tentang pesanan DNR.
Ini boleh menjadi pilihan yang sukar untuk anda dan mereka yang rapat dengan anda. Tiada peraturan yang keras dan cepat mengenai apa yang boleh anda pilih.
Fikirkan tentang masalah semasa anda masih boleh membuat keputusan untuk diri sendiri.
- Ketahui lebih lanjut mengenai keadaan perubatan anda dan apa yang diharapkan pada masa akan datang.
- Bercakap dengan doktor anda tentang kebaikan dan keburukan CPR.
Perintah DNR boleh menjadi sebahagian daripada rancangan penjagaan hospis. Tumpuan penjagaan ini bukan untuk memanjangkan hayat, tetapi untuk merawat gejala kesakitan atau sesak nafas, dan untuk mengekalkan keselesaan.
Sekiranya anda mempunyai perintah DNR, anda sentiasa berhak menukar minda dan meminta CPR.
Bagaimanakah Perintah DNR Dibuat?
Jika anda membuat keputusan yang anda mahukan pesanan DNR, beritahu doktor dan pasukan penjagaan kesihatan yang anda mahukan. Doktor anda mesti mengikut kehendak anda, atau:
- Doktor anda boleh memindahkan jagaan anda kepada doktor yang akan melaksanakan keinginan anda.
- Jika anda seorang pesakit di rumah sakit atau rumah kejururawatan, doktor anda mesti bersetuju untuk menyelesaikan sebarang pertikaian supaya keinginan anda diikuti.
Doktor boleh mengisi borang untuk pesanan DNR.
- Doktor menulis perintah DNR pada carta perubatan anda jika anda berada di hospital.
- Doktor anda boleh memberitahu anda bagaimana untuk mendapatkan kad dompet, gelang, atau dokumen DNR yang lain di rumah atau dalam tetapan bukan hospital.
- Borang standard boleh didapati dari Jabatan Kesihatan negeri anda.
Pastikan:
- Termasuk keinginan anda dalam wasiat hidup atau kuasa penjagaan kesihatan wakil.
- Maklumkan ejen penjagaan kesihatan anda dan keluarga keputusan anda.
Jika anda mengubah fikiran anda, bercakap dengan doktor atau pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera. Juga beritahu keluarga dan penjaga tentang keputusan anda. Musnahkan mana-mana dokumen yang anda ada yang termasuk perintah DNR.
Apabila Anda Tidak Dapat Membuat Keputusan
Kerana penyakit atau kecederaan, anda mungkin tidak dapat menyatakan keinginan anda tentang CPR. Dalam kes ini:
- Sekiranya doktor anda telah menulis pesanan DNR atas permintaan anda, keluarga anda mungkin tidak akan mengatasinya.
- Anda mungkin menamakan seseorang untuk bercakap untuk anda, seperti ejen penjagaan kesihatan. Jika ya, orang ini atau penjaga yang sah boleh bersetuju dengan perintah DNR untuk anda.
Jika anda tidak menamakan seseorang untuk bercakap untuk anda, ahli keluarga atau rakan anda boleh bersetuju dengan pesanan DNR untuk anda, tetapi hanya apabila anda tidak dapat membuat keputusan perubatan anda sendiri.
Nama Alternatif
Tiada kod; Akhir hayat; Jangan resuscitate; Jangan susun semula resusitasi; DNR; Perintah DNR; Arahan penjagaan awal - DNR; Ejen penjagaan kesihatan - DNR; Proksi penjagaan kesihatan - DNR; End-of-life - DNR; Kehendak hidup - DNR
Rujukan
Arnold R. Penjagaan pesakit yang mati dan keluarga mereka. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 3.
Fabiny A, Sabatino C. Wasiat Hidup: Panduan kepada Arahan Advance, Kuasa Penjagaan Kesihatan, dan Dokumen Utama Lain. Cambridge, MA: Penerbitan Kesihatan Harvard; 2013.
Tarikh Semakan 2/18/2018
Dikemaskini oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.