Kandungan
Diagnosis kegagalan jantung dibuat terutamanya pada gejala seseorang dan peperiksaan fizikal. Walau bagaimanapun, terdapat banyak ujian yang dapat membantu memberikan lebih banyak maklumat mengenai keadaan ini.
Echocardiogram
Echocardiogram (echo) adalah ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar bergerak jantung. Gambar ini lebih terperinci daripada imej x-ray biasa.
Ujian ini membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana kontrak jantung anda terasa tenang. Ia juga memberikan maklumat mengenai saiz jantung anda dan seberapa baik injap jantung berfungsi.
Echocardiogram adalah ujian terbaik untuk:
- Kenal pasti jenis kegagalan jantung (sistolik, diastolik, valvular)
- Memantau kegagalan jantung anda dan membimbing rawatan anda
Kegagalan jantung boleh didiagnosis jika echocardiogram menunjukkan bahawa fungsi mengepam jantung terlalu rendah. Ini dipanggil pecahan pecah. Pecahan ejection biasa adalah sekitar 55% hingga 65%.
Jika hanya sebahagian bahagian jantung yang tidak berfungsi dengan betul, ini mungkin bermakna terdapat penyumbatan dalam arteri jantung yang menyampaikan darah ke kawasan tersebut.
Ujian Pengimejan Lain
Banyak ujian pengimejan lain digunakan untuk melihat sejauh mana jantung anda mampu mengepam darah dan sejauh mana kerosakan otot jantung.
Anda mungkin mempunyai x-ray dada yang dilakukan di pejabat pembekal anda sekiranya gejala anda tiba-tiba menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, x-ray dada tidak dapat mendiagnosis kegagalan jantung.
Ventriculography adalah satu lagi ujian yang mengukur kekuatan meretas keseluruhan jantung (pecahan pecah). Seperti echocardiogram, ia boleh menunjukkan sebahagian daripada otot jantung yang tidak bergerak dengan baik. Ujian ini menggunakan cecair kontras x-ray untuk mengisi ruang pam jantung dan menilai fungsinya. Ia sering dilakukan pada masa yang sama seperti ujian lain, seperti angiografi koronari.
MRI, CT, atau imbasan PET jantung boleh dilakukan untuk memeriksa kerosakan otot jantung. Ia juga boleh membantu mengesan sebab kegagalan jantung pesakit.
Ujian tekanan dilakukan untuk melihat sama ada otot jantung mendapat aliran darah dan oksigen yang mencukupi apabila bekerja keras (di bawah tekanan). Jenis ujian tekanan termasuk:
- Ujian tekanan nuklear
- Ujian tekanan latihan
- Tekanan echocardiogram
Pembekal anda boleh memesan catheterization jantung jika ujian pengimejan menunjukkan bahawa anda telah menyempitkan di salah satu arteri anda, atau jika anda mengalami sakit dada (angina).
Ujian Darah
Beberapa ujian darah yang berbeza boleh digunakan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan anda. Ujian dilakukan untuk:
- Membantu mendiagnosis penyebab dan pemantauan kegagalan jantung.
- Kenal pasti faktor risiko penyakit jantung.
- Cari kemungkinan punca kegagalan jantung atau masalah yang boleh menyebabkan kegagalan jantung anda lebih teruk.
- Pantau kesan sampingan ubat-ubatan yang mungkin anda ambil.
Ubi urea darah (BUN) dan ujian kreatinin serum membantu memantau sejauh mana buah pinggang anda berfungsi. Anda akan memerlukan ujian ini dengan kerap jika:
- Anda mengambil ubat-ubatan yang dikenali sebagai ACE inhibitors atau ARBs (blockers reseptor angiotensin)
- Pembekal anda membuat perubahan kepada dos ubat anda
- Anda mempunyai kegagalan jantung yang lebih teruk
Tahap natrium dan kalium dalam darah anda perlu diukur secara tetap apabila terdapat perubahan yang dibuat untuk beberapa ubat termasuk:
- ACE inhibitors, ARBs, atau beberapa jenis pil air (amiloride, spironolactone, dan triamterene) yang boleh menjadikan paras kalium anda terlalu tinggi
- Kebanyakan jenis pil air yang lain, yang boleh membuat natrium anda terlalu rendah atau kalium anda terlalu tinggi
Anemia, atau sel darah merah yang rendah, boleh menyebabkan kegagalan jantung anda lebih teruk. Pembekal anda akan menyemak CBC anda atau mengira jumlah darah secara teratur atau apabila gejala anda menjadi lebih teruk.
Nama Alternatif
Ujian CHF -; Kegagalan jantung kongestif - ujian; Kardiomiopati - ujian; HF - ujian
Rujukan
Mann DL. Pengurusan pesakit kegagalan jantung dengan pecahan pecutan menurun. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA garis panduan untuk pengurusan kegagalan jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. Peredaran. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Tarikh Semakan 4/16/2017
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.