Ensiklopedia

Achalasia

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tarikh Penciptaan: 23 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 10 November 2024
Anonim
Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment
Video.: Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment

Kandungan

Tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut adalah esofagus atau paip makanan. Achalasia menjadikannya lebih keras untuk esophagus untuk memindahkan makanan ke dalam perut.


Punca

Terdapat cincin otot pada titik di mana esofagus dan perut bertemu. Ia dipanggil spinkter esofagus yang lebih rendah (LES). Biasanya, otot ini melegakan apabila anda menelan untuk membolehkan makanan masuk ke dalam perut. Pada orang yang mengalami achalasia, ia juga tidak relaks. Di samping itu, aktiviti otot normal esophsagus (peristalsis) dikurangkan.

Masalah ini disebabkan oleh kerosakan kepada saraf esofagus.

Masalah lain boleh menyebabkan simptom yang sama, seperti kanser esofagus atau perut atas, dan jangkitan parasit yang menyebabkan penyakit Chagas.

Achalasia jarang berlaku. Ia mungkin berlaku pada mana-mana umur, tetapi adalah yang paling biasa di kalangan orang berumur 25 hingga 60 tahun. Di sesetengah orang, masalah itu mungkin diwarisi.

Gejala

Gejala termasuk:

  • Backflow (regurgitation) makanan
  • Kesakitan dada, yang mungkin meningkat selepas makan, atau mungkin dirasakan sebagai sakit di belakang, leher, dan lengan
  • Batuk
  • Kesukaran menelan cecair dan pepejal
  • Heartburn
  • Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan

Peperiksaan dan Ujian

Peperiksaan fizikal mungkin menunjukkan tanda-tanda anemia atau kekurangan zat makanan.


Ujian termasuk:

  • Manometri, ujian untuk mengukur jika kerongkong anda berfungsi dengan baik.
  • EGD atau endoscopy atas, ujian untuk memeriksa lapisan perut dan esofagus. Ia menggunakan tiub dan kamera yang fleksibel.
  • X-ray atas GI.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan pada otot sphincter dan membolehkan makanan dan cecair melepasi dengan mudah ke dalam perut. Terapi mungkin melibatkan:

  • Suntikan dengan toksin botulinum (Botox) - Ini boleh membantu mengurangkan otot sphincter. Walau bagaimanapun, faedahnya habis dalam beberapa minggu atau bulan.
  • Ubat-ubatan, seperti nitrat bertindak panjang atau penyekat saluran kalsium - ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk melegakan spinkter esofagus yang lebih rendah. Tetapi jarang ada penyelesaian jangka panjang untuk merawat achalasia.
  • Pembedahan (disebut myotomy) - Dalam prosedur ini, otot sphincter yang lebih rendah dipotong.
  • Pelebaran (pelebaran) esophagus - Ini dilakukan semasa EGD dengan membentangkan LES dengan melabel balon.

Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda menentukan rawatan yang terbaik untuk anda.


Outlook (Prognosis)

Hasil pembedahan dan rawatan bukan pembedahan adalah serupa. Lebih daripada satu rawatan kadang-kadang perlu.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Backflow (regurgitation) asid atau makanan dari perut ke esophagus (refluks)
  • Isi kandungan pernafasan ke dalam paru-paru (aspirasi), yang boleh menyebabkan radang paru-paru
  • Tenggelam (perforasi) esofagus

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda mempunyai masalah menelan atau menelan menyakitkan
  • Gejala-gejala anda berterusan, walaupun dengan rawatan untuk achalasia

Pencegahan

Banyak penyebab achalasia tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, rawatan boleh membantu mencegah komplikasi.

Nama Alternatif

Esophageal achalasia; Masalah menelan untuk cecair dan pepejal; Cardiospasm - kekejangan sphincter esofagus yang lebih rendah

Imej


  • Sistem penghadaman


  • Sistem pencernaan atas


  • Achalasia - siri

Rujukan

Falk GW, Katzka DA. Penyakit esophagus Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 138.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Fungsi neuromuscular Esophageal dan gangguan motilitas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 43.

Kaya HG. Achalasia. In: Ferri FF, ed. Penasihat Klinikal Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.

Tarikh Semakan 10/25/2017

Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.