Ensiklopedia

Kolitis ulseratif

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tarikh Penciptaan: 21 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 11 November 2024
Anonim
Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)
Video.: Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)

Kandungan

Kolitis ulcerative adalah keadaan di mana lapisan usus besar (kolon) dan rektum menjadi radang. Ia adalah sejenis penyakit radang usus (IBD). Penyakit Crohn adalah keadaan yang berkaitan.


Punca

Penyebab kolitis ulseratif tidak diketahui. Orang dengan keadaan ini mempunyai masalah dengan sistem imun. Walau bagaimanapun, tidak jelas jika masalah imun menyebabkan penyakit ini. Tekanan dan makanan tertentu boleh mencetuskan gejala, tetapi mereka tidak menyebabkan kolitis ulseratif.

Kolitis ulseratif boleh menjejaskan mana-mana kumpulan umur. Terdapat puncak pada usia 15 hingga 30 tahun dan sekali lagi pada usia 50 hingga 70 tahun.

Penyakit ini bermula di kawasan rektum. Ia mungkin kekal di rektum atau merebak ke kawasan usus besar yang lebih tinggi. Bagaimanapun, penyakit ini tidak melangkaui kawasan. Ia mungkin melibatkan keseluruhan usus besar dari masa ke masa.

Faktor risiko termasuk sejarah keluarga radang ulseratif atau penyakit autoimun lain, atau keturunan Yahudi.

Gejala

Gejala-gejala ini boleh menjadi lebih teruk. Mereka mungkin mula perlahan atau tiba-tiba. Setengah orang hanya mempunyai gejala ringan. Lain-lain mempunyai lebih banyak serangan yang lebih teruk yang berlaku lebih kerap. Banyak faktor boleh menyebabkan serangan.


Gejala mungkin termasuk:

  • Sakit di bahagian abdomen (kawasan perut) dan kekejangan.
  • Satu bunyi gurgling atau percikan yang didengar di atas usus.
  • Darah dan mungkin nanah di dalam najis.
  • Cirit-birit, dari hanya beberapa episod yang sangat kerap.
  • Demam.
  • Merasakan bahawa anda perlu lulus najis, walaupun usus anda sudah kosong. Ia mungkin melibatkan penangkapan, kesakitan, dan kekejaman (tenesmus).
  • Pengurangan berat.

Pertumbuhan kanak-kanak mungkin perlahan.

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan kolitis ulseratif adalah seperti berikut:

  • Kesakitan dan bengkak bersama
  • Mouth sores (ulser)
  • Pening dan muntah
  • Ketulan kulit atau ulser

Peperiksaan dan Ujian

Kolonoskopi dengan biopsi paling kerap digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulseratif. Colonoscopy juga digunakan untuk menyaring orang dengan kolitis ulseratif untuk kanser kolon.



Ujian lain yang boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis keadaan ini termasuk:

  • Barium enema
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • Protein C-reaktif (CRP)
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)
  • Kaki calprotectin atau lactoferrin
  • Ujian antibodi melalui darah

Kadang-kadang, ujian usus kecil diperlukan untuk membezakan antara kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, termasuk:

  • Imbasan CT
  • MRI
  • Kajian endoskopi atau kapsul atas

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk:

  • Kawal serangan akut
  • Mencegah serangan berulang
  • Bantu kolon sembuh

Semasa episod yang teruk, anda mungkin perlu dirawat di hospital untuk serangan yang teruk. Doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid. Anda boleh diberikan nutrien melalui vena (baris IV).

DIET DAN PEMULIHAN

Sesetengah jenis makanan boleh memburukkan gejala cirit-birit dan gas. Masalah ini mungkin lebih teruk pada masa penyakit aktif. Cadangan diet termasuk:

  • Makan sedikit makanan sepanjang hari.
  • Minum banyak air (minum sedikit jumlahnya sepanjang hari).
  • Elakkan makanan serat tinggi (dedak, kacang, kacang, benih, dan popcorn).
  • Elakkan makanan berlemak, berminyak atau goreng dan sos (mentega, marjerin, dan krim berat).
  • Hadkan produk susu jika anda tidak toleran laktosa. Produk tenusu adalah sumber protein dan kalsium yang baik.

STRESS

Anda mungkin berasa bimbang, malu, atau bahkan sedih atau tertekan untuk mengalami kemalangan usus. Peristiwa-peristiwa tekanan lain dalam hidup anda, seperti bergerak, atau kehilangan pekerjaan atau orang yang dikasihi, boleh menyebabkan masalah pencernaan yang semakin buruk.

Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda untuk petua tentang cara menguruskan tekanan anda.

PERUBATAN

Ubat yang boleh digunakan untuk mengurangkan bilangan serangan termasuk:

  • 5-aminosalicylates seperti mesalamine atau sulfasalazine, yang dapat membantu mengawal gejala sederhana. Sesetengah bentuk dadah diambil melalui mulut. Lain-lain mesti dimasukkan ke dalam rektum.
  • Ubat untuk menenangkan sistem ketahanan badan.
  • Kortikosteroid seperti prednison. Mereka boleh diambil melalui mulut semasa suar atau dimasukkan ke dalam rektum.
  • Imunomodulator, ubat-ubatan yang diambil oleh mulut yang memberi kesan kepada sistem imun, seperti azathioprine dan 6-MP.
  • Terapi biologi, jika anda tidak bertindak balas kepada ubat lain.
  • Acetaminophen (Tylenol) boleh membantu melegakan kesakitan yang ringan. Elakkan dadah seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve, Naprosyn). Ini boleh membuat gejala anda lebih teruk.

SURGERY

Pembedahan untuk mengeluarkan kolon akan menyembuhkan kolitis ulseratif dan menghilangkan ancaman kanser kolon. Anda mungkin memerlukan pembedahan jika anda mempunyai:

  • Kolitis yang tidak bertindak balas terhadap terapi perubatan yang lengkap
  • Perubahan dalam lapisan kolon yang boleh menyebabkan kanser
  • Masalah yang teruk, seperti pecah kolon, pendarahan teruk, atau megacolon toksik

Kebanyakan masa, keseluruhan kolon, termasuk rektum, dikeluarkan. Selepas pembedahan, anda mungkin mempunyai:

  • Pembukaan di perut anda memanggil stoma (ileostomy). Bangku akan mengalir melalui pembukaan ini.
  • Satu prosedur yang menghubungkan usus kecil ke dubur untuk mendapatkan fungsi usus yang lebih normal.

Kumpulan Sokongan

Sokongan sosial sering dapat membantu dengan tekanan untuk mengatasi penyakit, dan ahli kumpulan sokongan juga mungkin mempunyai petua berguna untuk mencari rawatan yang terbaik dan menangani keadaan tersebut.

Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA) mempunyai maklumat dan pautan untuk menyokong kumpulan.

Outlook (Prognosis)

Gejala ringan pada kira-kira setengah orang dengan kolitis ulseratif. Gejala-gejala yang lebih teruk adalah kurang berkemungkinan untuk bertindak balas dengan baik kepada ubat-ubatan.

Penyembuhan hanya boleh dilakukan melalui penghapusan usus besar.

Risiko kanser kolon meningkat setiap dekad selepas kolitis ulseratif didiagnosis.

Komplikasi yang mungkin

Anda mempunyai risiko lebih tinggi untuk usus kecil dan kanser kolon jika anda mempunyai kolitis ulseratif. Pada satu ketika, pembekal anda akan mengesyorkan ujian untuk skrin untuk kanser kolon.

Episod-episod yang lebih teruk yang berulang boleh menyebabkan dinding usus menjadi bertebaran, yang mengakibatkan:

  • Kolon menyempit atau menyumbat
  • Episod pendarahan teruk
  • Jangkitan teruk
  • Pelebaran besar (dilation) daripada usus besar dalam satu hingga beberapa hari
  • Air mata atau lubang (perforasi) dalam usus besar
  • Anemia, kiraan darah rendah

Masalah menyerap nutrien boleh mengakibatkan:

  • Penipisan tulang (osteoporosis)
  • Masalah mengekalkan berat badan yang sihat
  • Perlahan dan perkembangan perlahan pada kanak-kanak
  • Anemia atau kiraan darah rendah

Masalah yang kurang biasa yang mungkin berlaku termasuk:

  • Jenis arthritis yang menjejaskan tulang dan sendi di pangkal tulang belakang, di mana ia menghubungkan dengan pelvis (ankylosing spondylitis)
  • Penyakit hati
  • Tender, benjolan merah (nodul) di bawah kulit, yang boleh berubah menjadi ulser kulit
  • Sores atau bengkak pada mata

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda mengalami kesakitan perut yang berterusan, pendarahan yang baru atau meningkat, demam yang tidak hilang, atau gejala lain kolitis ulseratif
  • Anda mempunyai kolitis ulseratif dan gejala-gejala anda bertambah buruk atau tidak bertambah dengan rawatan
  • Anda mengalami gejala baru

Pencegahan

Tiada pencegahan yang diketahui untuk keadaan ini.

Nama Alternatif

Penyakit radang usus - radang ulseratif; IBD - kolitis ulseratif; Kolitis; Proctitis; Proctitis Ulcerative

Arahan Pesakit

  • Diet hambar
  • Mengubah kantung ostomy anda
  • Cirit-birit - apa yang perlu bertanya kepada penyedia penjagaan kesihatan anda - dewasa
  • Ileostomy dan anak anda
  • Ileostomy dan diet anda
  • Ileostomy - menjaga stoma anda
  • Ileostomy - menukar kantung anda
  • Ileostomy - pelepasan
  • Ileostomy - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Reseksi usus besar - pelepasan
  • Hidup dengan ileostomi anda
  • Pemakanan serat rendah
  • Jumlah kolectomy atau proctocolectomy - pelepasan
  • Jenis ileostomi
  • Kolitis ulseratif - pelepasan

Imej


  • Kolonoskopi


  • Sistem penghadaman


  • Kolitis ulseratif

Rujukan

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, et al. Garis panduan amali klinikal untuk pengurusan perubatan kolitis ulseratif tanpa kronik: konsensus Toronto. Gastroenterology. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Jawatankuasa Parameter Latihan Kolej Gastroenterologi Amerika. Garis panduan amalan kolitis ulseratif pada orang dewasa: Jawatankuasa Parameter Latihan Gastroenterologi Amerika. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Garis panduan untuk pengurusan penyakit usus radang pada orang dewasa. Gut. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Kolitis ulseratif. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, et al.Parameter amalan untuk rawatan pembedahan kolitis ulseratif. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Kolitis ulseratif. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Tarikh Semakan 2/23/2018

Dikemaskini oleh: Jenifer K. Lehrer, MD, Jabatan Gastroenterologi, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Penyakit Rangkaian, Philadelphia, PA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.