Kandungan
- Uveitis
- Obesiti
- Sindrom metabolisme
- Diabetes Jenis 2
- Penyakit kardiovaskular
- Osteoporosis
- Penyakit Usus Keradangan
- Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol
- Kanser
Risiko komplikasi dapat dikurangkan jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat lebih awal. Dengan melambatkan perkembangan arthritis psoriatik, anda dapat mengelakkan banyak manifestasi gangguan autoimun yang lebih teruk dan mengekalkan kualiti hidup yang tinggi.
Berikut adalah sembilan komplikasi arthritis psoriatik yang harus anda ketahui.
Uveitis
Artritis psoriatik meningkatkan risiko keadaan mata radang yang dikenali sebagai uveitis. Menurut tinjauan 2012 di Sejarah Dermatologi Brazil, sekitar 7% orang dengan arthritis psoriatik mengalami uveitis, yang menyebabkan kemerahan mata, bengkak, kabur, dan mengambang.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Uveitis berkait rapat dengan blepharitis (keradangan kelopak mata), keadaan yang disebabkan apabila plak psoriatik mengubah bentuk kelopak mata. Ini boleh menyebabkan kekeringan dan kerengsaan mata ketika bulu mata mengikis bola mata. Kedua-dua gejala ini dapat menyumbang kepada perkembangan uveitis.
Hubungan Antara Masalah Artritis dan MataObesiti
Terdapat hubungan yang diketahui antara arthritis psoriatik dan obesiti. Kerana kesan keradangan pada gula darah dan metabolisme, kegemukan berlaku pada kadar yang lebih tinggi pada orang dengan arthritis psoriatik (27.6%) daripada populasi umum (22%). Risiko sangat tinggi bagi mereka yang terlibat dengan tulang belakang.
Di sisi lain, kajian 2010 diArkib Dermatologi menunjukkan bahawa kegemukan sebelum usia 18 tahun bukan sahaja meningkatkan risiko psoriatic arthritis tetapi membawa kepada permulaan gejala sendi yang lebih awal.
Menurunkan berat badan dapat membantu mengurangkan risiko arthritis psoriatik. Sekiranya anda sudah menghidap penyakit ini, ia boleh mengurangkan kekerapan atau keparahan suar akut.
Sindrom metabolisme
Sindrom metabolik adalah sekumpulan keadaan yang merangkumi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, lemak berlebihan di pinggang, dan tahap kolesterol yang tidak normal. Atas sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya, arthritis psoriatik meningkatkan risiko sindrom metabolik seseorang dari 23% menjadi 44%.
Keradangan psoriatik dipercayai mempunyai kesan dua kali ganda pada tubuh. Di satu pihak, ia mengurangkan fungsi organ, menjadikannya lebih sukar untuk mengawal gula darah dan tekanan darah. Sebaliknya, ia meningkatkan protein keradangan yang disebut sitokin yang mengubah kepekaan insulin dan meningkatkan tahap kolesterol LDL "buruk". Semua perkara ini menyumbang kepada kenaikan berat badan dan kegemukan.
Semakin tua dan gejala arthritis psoriatik yang semakin teruk dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik. Sebaliknya, jangka masa seseorang menghidap arthritis psoriatik tidak mempengaruhi risikonya.
Diabetes Jenis 2
Artritis psoriatik berkait rapat dengan diabetes jenis 2. Menurut tinjauan 2013 di DAMA Dermatologi, arthritis psoriatik ringan meningkatkan risiko sebanyak 53%, sementara arthritis psoriatik yang teruk hampir menggandakan risiko.
Fenomena ini dapat dijelaskan, sebahagiannya, oleh kesan sindrom metabolik terhadap gula darah. Sindrom metabolik diketahui dapat mengurangkan kepekaan insulin (keupayaan untuk menyerap gula dari aliran darah). Di samping itu, keradangan jangka panjang dapat merosakkan fungsi pankreas, mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkannya.
Ini sangat menunjukkan bahawa rawatan awal, psoriatik arthritis yang berkesan dapat mengurangkan risiko diabetes tanpa mengira semua faktor lain.
Bagaimana Artritis Psoriatik DiobatiPenyakit kardiovaskular
Penyakit jantung, yang sudah menjadi perhatian banyak orang dewasa yang lebih tua, mungkin lebih membimbangkan pada orang dengan arthritis psoriatik. Menurut kajian 2016 di Rawatan & Penyelidikan Artritis, arthritis psoriatik sebagai faktor risiko bebas meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular sebanyak 43% berbanding populasi umum.
Ini sebahagiannya disebabkan oleh kejadian sindrom metabolik yang tinggi pada orang dengan arthritis psoriatik, tetapi faktor lain turut menyumbang. Yang utama adalah kesan keradangan kronik pada saluran darah, menyebabkan dinding arteri menjadi kaku dan sempit. Ini meningkatkan risiko aterosklerosis, serangan jantung, dan strok. Risiko paling tinggi pada orang berusia lebih dari 70 tahun.
Osteoporosis
Terdapat hubungan erat antara osteoporosis dan psoriatik arthritis, terutama pada wanita pascamenopause yang sudah berisiko tinggi kehilangan tulang. Walaupun keradangan psoriatik diyakini dapat mempercepat kehilangan tulang, faktor lain mungkin menyumbang.
Sebagai contoh, sakit sendi dan kekakuan boleh menyebabkan ketidakaktifan fizikal dan kenaikan berat badan, yang terakhir meningkatkan keradangan. Penggunaan ubat kortikosteroid dapat menghalang pertumbuhan tulang, sementara kekurangan nutrisi pada orang dewasa yang lebih tua dapat menyebabkan kekurangan kalsium dan vitamin D, menyebabkan penipisan tulang yang tidak normal. Fraktur tulang sering berlaku pada wanita tua dengan penyakit psoriatik.
Kajian tahun 2015 diOsteoporosis Antarabangsa menyimpulkan bahawa arthritis psoriatik meningkatkan keliangan permukaan luar tulang, yang disebut tulang kortikal, menyokong teori bahawa keradangan adalah penyumbang utama kehilangan tulang psoriatik.
Penyakit Usus Keradangan
Sebagai penyakit autoimun, arthritis psoriatik dicirikan oleh sistem kekebalan tubuh yang serba salah. Perkara serupa berlaku dengan penyakit radang usus (IBD), sekumpulan gangguan usus yang dipercayai mempunyai ciri autoimun.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, saintis telah menemui kaitan erat antara psoriatic arthritis dan IBD, khususnya penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Kajian komprehensif 2018 kajian di DAMA Dermatologi menyimpulkan bahawa arthritis psoriatik dikaitkan dengan peningkatan risiko kolitis ulseratif sebanyak 1.7 kali ganda dan peningkatan risiko penyakit Crohn sebanyak 2.5 kali ganda.
Penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, walaupun masing-masing dari tiga penyakit tersebut dicirikan oleh keradangan kronik. Telah dinyatakan bahawa arthritis psoriatik dan penyakit Crohn mempunyai ciri genetik yang serupa dan banyak mutasi gen yang sama.
Genetik Artritis PsoriatikPenyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol
Hati sering terkena "spillover" keradangan dari psoriatik arthritis, terutama pada orang yang mengalami kegemukan, diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, dan daya tahan insulin. Ini bermaksud peningkatan risiko gangguan hati yang dikenali sebagai penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD).
Menurut kajian pada tahun 2015 dari Universiti George Washington, risiko NAFLD adalah 1.5 kali lebih besar pada orang yang menderita penyakit psoriatik daripada orang tanpa. Dengan itu, tidak jelas apakah kedua-dua penyakit itu dihubungkan dengan keradangan psoriatik atau jika sindrom metabolik, yang biasa berlaku pada kedua-dua keadaan, adalah penyebab utama.
Orang dengan arthritis psoriatik yang tidak dirawat dan penyakit hati tanpa alkohol bukan sahaja mempunyai simptom sendi yang lebih teruk, tetapi tahap fibrosis yang lebih tinggi (parut hati).
Kanser
Walaupun tidak jelas bagaimana arthritis psoriatik menyumbang kepada perkembangan barah, para penyelidik telah menemui corak bagaimana penyakit autoimun tertentu meningkatkan risiko keganasan darah dan / atau tumor pepejal. Menurut kajian 2016 di Rheumatologi Klinikal:
- Artritis psoriatik berkait rapat dengan leukemia, limfoma, dan barah payudara.
- Psoriasis berkait rapat dengan barah kulit leukemia, limfoma, dan bukan melanoma.
- Artritis reumatoid berkait rapat dengan kedua-dua limfoma dan barah paru-paru.
Para saintis mempunyai beberapa teori mengapa ini berlaku. Pertama, keradangan sistemik yang disebabkan oleh gangguan autoimun ini memberi tekanan pada sel darah, meningkatkan risiko barah darah seperti leukemia atau limfoma.
Yang lain berpendapat bahawa setiap penyakit mempunyai jenis keradangannya sendiri. Perbezaan sel autoimun (disebut autoantibodi) mencetuskan pelbagai jenis sitokin, termasuk faktor nekrosis tumor (TNF) dan interleukin. Sebahagian daripadanya mungkin lebih merosakkan DNA sel kulit, sementara yang lain boleh membahayakan sel paru-paru. Ini dapat menjelaskan mengapa risiko barah payudara tinggi dengan psoriatik arthritis tetapi tidak dengan psoriasis atau rheumatoid arthritis.
Orang dengan arthritis psoriatik mempunyai risiko kanser 64% meningkat berbanding dengan populasi umum. Namun, jika penyakit ini dikendalikan dengan betul, tidak ada perbezaan statistik risiko kanser pada kedua-dua kumpulan.
Punca dan Faktor Risiko Psoriatik Arthritis