Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/29/2017
Impaction fecal adalah benjolan besar, najis yang kering yang tetap terjebak di rektum. Ia paling sering dilihat pada orang yang sembelit untuk masa yang lama.
Punca
Sembelit adalah apabila anda tidak menghidupkan najis sekerap atau semudah yang biasa untuk anda. Najis anda menjadi keras dan kering. Ini menjadikannya sukar untuk dilalui.
Impak fecal sering terjadi pada orang yang telah sembelit untuk waktu yang lama dan telah menggunakan julap. Masalahnya lebih mungkin apabila julap tiba-tiba dihentikan. Otot-otot usus lupa melupakan bagaimana menggerakkan najis atau najis sendiri.
Anda menghadapi risiko lebih banyak untuk sembelit kronik dan impak tahi jika:
- Anda tidak bergerak banyak dan menghabiskan sebahagian besar masa anda di kerusi atau katil.
- Anda mempunyai penyakit otak atau sistem saraf yang merosakkan saraf yang pergi ke otot usus.
Obat-obatan tertentu melambatkan saluran najis melalui perut:
- Anticholinergics, yang menjejaskan interaksi antara saraf dan otot usus
- Ubat-ubatan digunakan untuk merawat cirit-birit, jika ia sering diambil
- Ubat nyeri narkotik, seperti methadone, codeine, dan oxycontin
Gejala
Gejala biasa termasuk:
- Kekejangan perut dan kembung
- Kebocoran cecair atau episod cirit-birit yang mendadak pada seseorang yang mengalami sembelit kronik (jangka panjang)
- Pendarahan rektum
- Najis kecil dan separuh terbentuk
- Menggoda ketika cuba melewati najis
Gejala lain yang mungkin termasuk:
- Tekanan pundi kencing atau kehilangan kawalan pundi kencing
- Sakit belakang yang lebih rendah
- Denyutan jantung cepat atau keterpurukan dari meneran untuk memasuki bangku
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan akan memeriksa kawasan perut dan rektum anda. Pemeriksaan rektum akan menunjukkan jisim keras di rektum.
Anda mungkin perlu mempunyai kolonoskopi jika terdapat perubahan baru-baru ini dalam tabiat usus anda. Ini dilakukan untuk memeriksa kanser kolon atau rektum.
Rawatan
Rawatan untuk keadaan ini bermula dengan penyingkiran najis yang terpengaruh. Selepas itu, langkah-langkah diambil untuk mencegah berlakunya fecal.
Enema minyak mineral yang panas sering digunakan untuk melembutkan dan melumurkan tinja. Walau bagaimanapun, enema sahaja tidak mencukupi untuk menghapuskan kesan yang besar dan keras pada kebanyakan kes.
Jisim itu mungkin perlu dipecahkan dengan tangan. Ini dipanggil penyingkiran manual:
- Penyedia perlu memasukkan satu atau dua jari ke dalam rektum dan perlahan-lahan memecah jisim menjadi kepingan yang lebih kecil agar ia dapat keluar.
- Proses ini mesti dilakukan dalam langkah-langkah kecil untuk mengelakkan daripada menyebabkan kecederaan pada rektum.
- Suppositori dimasukkan ke dalam rektum boleh diberikan antara usaha untuk membantu membersihkan najis.
Pembedahan jarang diperlukan untuk merawat impak tahi. Kolon terlalu besar (megacolon) atau penyumbatan lengkap usus mungkin memerlukan penyingkiran kecemasan terhadap impak.
Kebanyakan orang yang mempunyai impak tahi akan memerlukan program latihan semula. Pembekal anda dan jururawat atau ahli terapi yang terlatih akan:
- Ambil sejarah terperinci mengenai diet, corak usus, penggunaan julap, ubat-ubatan, dan masalah perubatan
- Periksa dengan teliti.
- Mengesyorkan perubahan dalam diet anda, cara menggunakan julap dan pelunak najis, latihan khas, perubahan gaya hidup, dan teknik khas lain untuk melatih usus anda.
- Ikutilah anda dengan teliti untuk memastikan program ini berfungsi untuk anda.
Outlook (Prognosis)
Dengan rawatan, hasilnya baik.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Tusukan (ulser) pada tisu rektum
- Kematian tisu (nekrosis) atau kecederaan tisu rektum
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Katakan kepada pembekal anda jika anda mempunyai cirit-birit yang kronik atau inkontinensia fecal selepas tempoh sembelit yang lama. Juga beritahu penyedia anda jika anda mempunyai sebarang gejala berikut:
- Sakit perut dan kembung
- Darah dalam najis
- Ubat sembelit mendadak dengan kekejangan perut, dan ketidakupayaan untuk lulus gas atau najis. Dalam kes ini, jangan mengambil apa-apa julap. Hubungi pembekal anda segera.
- Nenek yang sangat nipis, seperti pensil
Nama Alternatif
Kesan perut; Sembelit - kesan; Neurogenic usus - impaction
Arahan Pesakit
- Sembelit - penjagaan diri
Imej
Sistem penghadaman
Organ sistem penghadaman
Rujukan
Lembo AJ. Sembelit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 19.
Markland AD. Sembelit dan ketidakstabilan fecal. In: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Geriatrik Penjagaan Primer Ham: Pendekatan Berasaskan Kes. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 24.
Tarikh Semakan 9/29/2017
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC.Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.