Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/2/2018
Struktur saluran hempedu adalah penyempitan normal saluran empedu biasa. Ini adalah tiub yang menggerakkan hempedu dari hati ke usus kecil. Bile adalah bahan yang membantu penghadaman.
Punca
Struktur saluran empedu biasanya disebabkan oleh kecederaan pada saluran hempedu semasa pembedahan. Sebagai contoh, ia mungkin berlaku selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.
Penyebab lain dari keadaan ini termasuk:
- Kanser saluran hempedu, hati atau pankreas
- Kerosakan dan parut akibat batu empedu dalam saluran empedu
- Kerosakan atau parut selepas pembuangan pundi hempedu
- Pancreatitis
- Cholangitis sclerosing primer
Gejala
Gejala termasuk:
- Nyeri perut di bahagian atas sebelah kanan perut
- Menggigil
- Demam
- Gatal-gatal
- Rasa tidak selesa
- Hilang selera makan
- Jaundice
- Pening dan muntah
- Kotoran berwarna pucat atau berwarna liat
Peperiksaan dan Ujian
Ujian berikut boleh membantu mendiagnosis keadaan ini:
- Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP)
- Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTC)
- Cholangiopancreatography resonans magnetik (MRCP)
Ujian darah berikut dapat membantu mengungkap masalah dengan sistem bilier.
- Alkali fosfatase (ALP) lebih tinggi daripada biasa.
- Tahap bilirubin lebih tinggi daripada biasa.
Keadaan ini juga boleh mengubah keputusan ujian berikut:
- Tahap amilase
- Tahap lipase
- Bilirubin urin
- Prothrombin time (PT)
Rawatan
Matlamat rawatan adalah untuk membetulkan penyempitan. Ini akan menyebabkan hempedu mengalir dari hati ke dalam usus.
Ini mungkin melibatkan:
- Pembedahan
- Pelepasan endoskopik atau perkutan atau penyerapan stent menerusi tegasan
Sekiranya pembedahan dilakukan, ketegangan dikeluarkan. Saluran hempedu yang biasa akan disambung semula dengan usus kecil.
Dalam sesetengah kes, tiub jejari logam atau plastik (stent) diletakkan di sebalik ketat saluran empedu untuk memastikan ia terbuka.
Outlook (Prognosis)
Rawatan berjaya sepanjang masa. Kejayaan jangka panjang bergantung kepada punca ketat.
Komplikasi yang mungkin
Keradangan dan penyempitan saluran empedu boleh kembali kepada sesetengah orang. Terdapat risiko jangkitan di atas kawasan yang sempit. Ketegangan yang kekal untuk jangka masa panjang boleh membawa kepada kerosakan hati (sirosis).
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika tanda-tanda berulang selepas pancreatitis, cholecystectomy, atau pembedahan tulang belakang yang lain.
Nama Alternatif
Struktur saluran hempedu; Ketegangan biliary
Imej
Laluan hempedu
Rujukan
Anstee QM, Jones DEJ. Penyakit saluran hati dan hempedu. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Davidson. 22 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bab 23.
Ball CG, Lillemoe KD. Pengurusan tegas biliary benigna. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 155.
Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliary. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 54.
Tarikh Semakan 4/2/2018
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.