Ensiklopedia

Serangan jantung

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tarikh Penciptaan: 7 Mungkin 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Faktor Utama Penyebab Terkena Serangan Jantung
Video.: Faktor Utama Penyebab Terkena Serangan Jantung

Kandungan

Kebanyakan serangan jantung disebabkan oleh bekuan darah yang menyekat salah satu arteri koronari. Arteri koronari membawa darah dan oksigen ke jantung. Sekiranya aliran darah disekat, jantung menjadi kebuluran oksigen dan sel-sel jantung mati.


Istilah perubatan untuk ini adalah infark miokard.


Punca

Bahan yang dipanggil plak boleh membina dinding dinding arteri koronari anda. Plak ini terdiri daripada kolesterol dan sel-sel lain.

Serangan jantung mungkin berlaku apabila:

  • Air mata dalam plak berlaku. Ini mencetuskan platelet darah dan bahan-bahan lain untuk membentuk bekuan darah di tapak yang menyekat sebahagian besar atau semua darah yang membawa oksigen dari mengalir ke bahagian otot jantung. Ini adalah penyebab utama serangan jantung.
  • Pembentukan plak perlahan dapat mempersempit salah satu arteri koronari sehingga ia hampir disekat.

Dalam kedua-dua kes, tidak ada aliran darah yang cukup untuk otot jantung dan otot jantung mati.

Penyebab serangan jantung tidak selalu diketahui.


Serangan jantung mungkin berlaku:


  • Apabila anda berehat atau tidur
  • Selepas peningkatan aktiviti fizikal secara tiba-tiba
  • Apabila anda aktif di luar dalam cuaca sejuk
  • Selepas tekanan emosi atau fizikal yang teruk, termasuk penyakit

Banyak faktor risiko boleh menyebabkan perkembangan pembentukan plak dan serangan jantung.

Gejala

Serangan jantung adalah kecemasan perubatan. Jika anda mempunyai gejala serangan jantung, hubungi 911 atau nombor kecemasan setempat anda dengan serta-merta.

  • JANGAN cuba memandu awak ke hospital.
  • JANGAN TUNGGU. Anda menghadapi risiko kematian mendadak pada awal serangan jantung.

Kesakitan dada adalah gejala paling biasa serangan jantung.

  • Anda mungkin merasakan kesakitan hanya dalam satu bahagian badan anda ATAU
  • Kesakitan boleh bergerak dari dada anda ke tangan, bahu, leher, gigi, rahang, kawasan perut, atau belakang



Kesakitan boleh teruk atau ringan. Ia boleh merasakan seperti:

  • Band yang ketat di sekitar dada
  • Masalah senak yang buruk
  • Sesuatu yang berat duduk di dada anda
  • Memerah atau tekanan berat

Kesakitan yang paling kerap berlaku lebih lama daripada 20 minit. Rehat dan ubat untuk meredakan saluran darah (dipanggil nitrogliserin) mungkin tidak dapat melegakan kesakitan serangan jantung. Gejala juga boleh hilang dan kembali.

Gejala lain dari serangan jantung boleh termasuk:

  • Kebimbangan
  • Batuk
  • Pengsan
  • Keterlaluan, pening
  • Pening dan muntah
  • Palpitasi (rasa seperti hati anda adalah terlalu cepat atau tidak teratur)
  • Sesak nafas
  • Berkeringat, yang mungkin sangat berat

Sesetengah orang (orang dewasa yang lebih tua, orang yang menghidap diabetes, dan wanita) mungkin mengalami kesakitan dada atau tidak. Atau, mereka mungkin mempunyai gejala yang luar biasa seperti sesak nafas, keletihan, dan kelemahan. "Serangan jantung senyap" adalah serangan jantung tanpa gejala.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan mendengar dada anda menggunakan stetoskop.

  • Penyedia mungkin mendengar bunyi yang tidak normal di dalam paru-paru anda (dipanggil keriak), murmur jantung, atau bunyi tidak normal yang lain.
  • Anda mungkin mempunyai nadi yang cepat atau tidak rata.
  • Tekanan darah anda mungkin normal, tinggi atau rendah.

Anda akan mempunyai elektrokardiogram (ECG) untuk mencari kerosakan jantung. Kebanyakan masa, perubahan tertentu pada ECG menunjukkan bahawa anda mengalami serangan jantung. Kadang-kadang perubahan ini tidak hadir, walaupun ujian lain menunjukkan anda telah mengalami serangan jantung. Ini boleh dipanggil ketinggian infark miokard bukan ST (NSTEMI).

Ujian darah boleh menunjukkan jika anda mengalami kerosakan tisu jantung. Ujian ini dapat mengesahkan bahawa anda mengalami serangan jantung. Anda mungkin akan mempunyai ujian ini sebanyak 3 kali dalam tempoh 6 hingga 12 jam pertama.

Angiografi koronari boleh dilakukan dengan segera atau apabila anda lebih stabil.

  • Ujian ini menggunakan pewarna khas dan sinar-x untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui jantung anda.
  • Ia boleh membantu doktor anda menentukan rawatan mana yang anda perlukan seterusnya.

Ujian lain untuk melihat jantung anda yang mungkin dilakukan semasa anda berada di hospital:

  • Echocardiography dengan atau dengan ujian tekanan
  • Ujian tekanan latihan
  • Ujian tekanan nuklear
  • Pemeriksaan jantung CT atau jantung MRI

Rawatan

RAWATAN SEGERA

  • Anda akan disambungkan ke monitor jantung, jadi pasukan penjagaan kesihatan dapat melihat bagaimana kerap jantung anda berdetak.
  • Anda akan menerima oksigen supaya hati anda tidak perlu bekerja keras.
  • Garis intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam satu urat anda. Obat-obatan dan cecair melalui IV ini.
  • Anda boleh mendapatkan nitrogliserin dan morfin untuk membantu mengurangkan sakit dada.
  • Anda mungkin menerima aspirin, melainkan jika ia tidak selamat untuk anda. Dalam kes ini, anda akan diberikan ubat lain yang menghalang pembekuan darah.
  • Sentuhan denyutan jantung yang tidak normal (aritmia) mungkin dirawat dengan ubat-ubatan atau kejutan elektrik.

PROSEDUR KEMAHIRAN

Angioplasti adalah satu prosedur untuk membuka saluran darah sempit atau disekat yang membekalkan darah ke jantung.

  • Angioplasti sering menjadi pilihan rawatan pertama. Ia perlu dilakukan dalam masa 90 minit selepas anda sampai ke hospital, dan biasanya tidak lewat daripada 12 jam selepas serangan jantung.
  • Stent adalah tiub mesh kecil, logam yang membuka (mengembang) di dalam arteri koronari. Stent biasanya diletakkan selepas atau semasa angioplasti. Ia membantu menghalang arteri dari menutup lagi.

Anda boleh diberi ubat untuk memecahkan bekuan. Ini dipanggil terapi trombolitik. Lebih baik jika ubat-ubatan ini diberikan tidak lama selepas bermulanya gejala, selalunya tidak lebih dari 12 jam selepas itu dan idealnya dalam masa 30 minit dari tiba ke hospital.

Sesetengah orang juga mungkin menjalani pembedahan pintasan jantung untuk membuka saluran darah sempit atau tersekat yang membekalkan darah ke jantung. Prosedur ini juga dipanggil pencucian bypass arteri koronari dan / atau pembedahan jantung terbuka.

RAWATAN SETELAH PENYAKIT HATI

Selepas beberapa hari, anda akan dilepaskan dari hospital.

Anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan, beberapa untuk sepanjang hayat anda. Sentiasa bercakap dengan pembekal anda sebelum berhenti atau mengubah cara anda mengambil apa-apa ubat. Menghentikan ubat-ubatan tertentu boleh mematikan.

Semasa di bawah jagaan pasukan penjagaan kesihatan anda, anda akan belajar:

  • Cara mengambil ubat untuk merawat masalah jantung anda dan mencegah serangan jantung
  • Cara makan diet yang sihat
  • Bagaimana untuk menjadi aktif dan bersenam dengan selamat
  • Apa yang perlu dilakukan apabila anda mengalami sakit dada
  • Bagaimana hendak berhenti merokok

Emosi yang kuat adalah biasa selepas serangan jantung.

  • Anda mungkin berasa sedih
  • Anda mungkin berasa cemas dan bimbang tentang berhati-hati tentang semua yang anda lakukan

Kesemua perasaan ini adalah perkara biasa. Mereka pergi untuk kebanyakan orang selepas 2 atau 3 minggu.

Anda juga mungkin berasa letih semasa anda meninggalkan hospital untuk pulang ke rumah.

Kebanyakan orang yang mengalami serangan jantung mengambil bahagian dalam program pemulihan jantung.

Kumpulan Sokongan

Ramai orang mendapat manfaat daripada mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan untuk penderita penyakit jantung.

Outlook (Prognosis)

Selepas serangan jantung, anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami serangan jantung.

Seberapa baik anda lakukan selepas serangan jantung bergantung kepada beberapa faktor seperti:

  • Jumlah kerosakan pada otot jantung dan injap jantung anda
  • Di mana kerosakan itu terletak
  • Penjagaan perubatan anda selepas serangan jantung

Sekiranya jantung anda tidak dapat mengepam darah keluar ke badan anda dan juga digunakan, anda mungkin mengalami kegagalan jantung. Irama jantung yang tidak normal boleh berlaku, dan mereka boleh mengancam nyawa.

Kebanyakan orang perlahan-lahan kembali ke aktiviti biasa selepas serangan jantung. Ini termasuk aktiviti seksual. Bercakap dengan pembekal anda tentang berapa banyak aktiviti yang baik untuk anda.

Nama Alternatif

Infarksi miokardium; MI; MI akut; ST - ketinggian infarksi miokardium; Non-ST - ketumbuhan miokard ketinggian; NSTEMI; CAD - serangan jantung; Penyakit arteri koronari - serangan jantung

Arahan Pesakit

  • Angioplasti dan stent - jantung - pelepasan
  • Kolesterol - rawatan dadah
  • Kolesterol - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Serangan jantung - pelepasan
  • Serangan jantung - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Kegagalan jantung - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Tekanan darah tinggi - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Mengambil warfarin (Coumadin, Jantoven) - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Mengambil warfarin (Coumadin)

Imej


  • Jantung, bahagian melalui tengah


  • Jantung, pandangan hadapan


  • Pembentukan plak progresif dalam arteri koronari


  • MI akut


  • Post infarction miokardial gelombang ECG


  • Arteri jantung posterior


  • Arteri jantung anterior


  • Gejala serangan jantung


  • Serangan rahang dan serangan jantung

Rujukan

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Garis panduan AHA / ACC untuk pengurusan pesakit dengan sindrom koronari akut bukan ST-elevasi: laporan American Task Force on Gynecology / American Heart Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Anderson JL. ST segment ketinggalan infark miokardium akut dan komplikasi infarksi miokardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 73.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevasi infarksi miokardium: Pengurusan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Ketinggian sindrom koronari akut bukan ST. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al; Pakar Perubatan Kecemasan Amerika; Masyarakat untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi. 2013 ACCF / AHA garis panduan untuk pengurusan ST-elevasi infark miokardium: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevasi infark miokardium: patofisiologi dan evolusi klinikal. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.

Tarikh Semakan 6/18/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.