Kandungan
- Bagaimana Tahap Trigliserida Berkaitan dengan Risiko Kardiovaskular
- Pengelasan Tahap Darah Trigliserida
- Punca
- Rawatan
Hubungan antara kadar darah trigliserida dan risiko penyakit jantung kurang jelas daripada tahap darah kolesterol. Walau bagaimanapun, kajian kini membuktikan bahawa memang terdapat hubungan yang jelas antara peningkatan kadar trigliserida dan peningkatan risiko kardiovaskular.
Bagaimana Tahap Trigliserida Berkaitan dengan Risiko Kardiovaskular
Tahap peningkatan trigliserida dalam darah (keadaan yang disebut sebagai hipertrigliseridemia) kini diketahui berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular - khususnya, serangan jantung dan strok - pada lelaki dan wanita. Selanjutnya, orang dengan kedua-dua penyakit arteri koronari (CAD) dan trigliserida tinggi mempunyai risiko kematian pramatang yang lebih tinggi daripada orang dengan kadar CAD dan trigliserida normal.
Tahap trigliserida yang tinggi, lebih jauh, sangat berkaitan dengan kelainan lipid ketara yang lain, termasuk tahap kolesterol HDL rendah, zarah LDL kecil, padat, dan ketahanan insulin. Rintangan insulin, pada gilirannya, dikaitkan dengan hipertensi dan obesiti dan dianggap sebagai penyebab utama diabetes jenis 2. Oleh itu, tahap trigliserida yang tinggi paling sering dilihat pada orang yang mempunyai profil metabolik berisiko tinggi. Pada orang-orang ini, kejadian penyakit kardiovaskular yang tinggi tidak mengejutkan.
Pengelasan Tahap Darah Trigliserida
Tahap darah trigliserida dikelaskan sebagai berikut:
- Diinginkan: Tahap trigliserida kurang daripada 150 mg / dL
- Ketinggian Ringan: Tahap Trigliserida antara 150 dan 499 mg / dL
- Peningkatan Sederhana: Tahap trigliserida antara 500 dan 886 mg / dL
- Sangat Tinggi: Tahap trigliserida melebihi 886 mg / dL
Secara amnya, semakin tinggi tahap trigliserida anda, semakin tinggi risiko kardiovaskular anda. Di samping itu, tahap trigliserida dalam julat "sangat tinggi" boleh menyebabkan pankreatitis, radang pankreas yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya.
Punca
Tahap trigliserida yang meningkat paling sering dilihat pada orang yang kelebihan berat badan dan tidak aktif, dan yang cenderung untuk menentang insulin atau diabetes jenis 2.
Keadaan lain yang berkaitan dengan tahap trigliserida yang tinggi termasuk:
- Hipotiroidisme
- Keadaan buah pinggang, terutamanya sindrom nefrotik
- Kehamilan
- Ubat-ubatan, termasuk penggantian estrogen, tamoxifen, dan beberapa penyekat beta
Di samping itu, beberapa keadaan genetik telah dikenal pasti yang dicirikan oleh peningkatan kadar darah trigliserida. Ini termasuk chylomicronemia, hypertriglyceridemia familial, dysbetalipoproteinemia keluarga, dan hyperlipidemia gabungan keluarga.
Setiap gangguan genetik ini dicirikan oleh kelainan pada lipoprotein yang membawa trigliserida dalam darah. Orang dengan peningkatan tahap trigliserida secara genetik mungkin menderita akibat hipertrigliseridemia (pankreatitis atau penyakit kardiovaskular) walaupun mereka tidak berlebihan berat badan atau tidak aktif.
Rawatan
Cadangan untuk merawat hipertrigliseridemia tidak begitu pasti seperti cadangan untuk merawat kolesterol tinggi. Oleh itu, jika anda mempunyai tahap trigliserida yang tinggi, anda perlu membincangkan pilihan rawatan dengan doktor anda.
Kurangnya cadangan rawatan pasti disebabkan oleh fakta bahawa, walaupun tahap trigliserida meningkat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, bukti bahawa anda dapat mengurangkan risiko secara khusus dengan menurunkan kadar trigliserida secara agresif. Ini, pada gilirannya, berkaitan dengan fakta bahawa kebanyakan orang dengan hipertrigliseridemia juga mempunyai beberapa faktor risiko lain - dan pada kebanyakan orang, semua faktor risiko dapat dirawat pada masa yang sama. Adalah mustahil untuk memberitahu berapa banyak peningkatan hasil yang berkaitan dengan tahap trigliserida yang lebih rendah.
Walaupun tidak ada arahan rawatan yang tegas, ada beberapa panduan umum untuk merawat hipertrigliseridemia:
- Untuk tahap trigliserida dijulat tinggi sempadan, modifikasi gaya hidup dianjurkan, termasuk diet (menghindari lemak jenuh dan lemak trans, makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, dan menghindari alkohol), penurunan berat badan, senaman, berhenti merokok, kawalan gula darah, dan kawalan tekanan darah.
- Untuk tahap trigliserida dijarak tinggi, diubahsuai gaya hidup yang sama, bersama dengan penurunan kadar kolesterol LDL, menurut cadangan terbaru untuk merawat kolesterol LDL.
- Untuk tahap trigliserida dijulat yang sangat tinggi, tujuan utamanya adalah untuk mencegah pankreatitis dengan menurunkan kadar trigliserida ke bawah 500 mg / dL (biasanya dengan ubat fibrate atau niasin), kemudian kedua bertujuan untuk pengurangan kolesterol LDL mengikut cadangan terbaru untuk merawat kolesterol LDL.
Sekiranya tahap trigliserida yang sangat tinggi gagal bertindak balas terhadap perubahan gaya hidup dan rawatan dengan fibrate atau niasin, penambahan asid lemak omega-3 laut (minyak ikan) dosis tinggi dapat mengurangkan trigliserida. Tetapi, kerana suplemen minyak ikan yang biasa mengandungi kurang daripada 50% asid lemak omega-3, untuk mengurangkan kadar trigliserida dengan pasti, bentuk resep minyak ikan sering digunakan. Resep ini (Lovaza dan Vascepa) mengandungi kepekatan omega-3 yang tinggi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tahap trigliserida yang tinggi dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang tinggi, dan tahap trigliserida yang sangat tinggi dapat menyebabkan pankreatitis.
Pada kebanyakan orang, trigliserida tinggi berlaku dalam keadaan pelbagai faktor risiko penyakit jantung. Oleh itu, jika anda mempunyai tahap trigliserida yang tinggi, kemungkinan besar faktor risiko jantung anda menunjukkan "persekitaran yang kaya dengan sasaran", dan anda mempunyai banyak kerja yang perlu dilakukan untuk mengurangkan risiko anda. Anda dan doktor anda harus bekerjasama untuk merangka strategi pengurangan risiko yang disesuaikan untuk anda.