Ensiklopedia

Atrial fibrillation atau flutter

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 27 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Atrial Fibrillation vs Atrial Flutter - ECG (EKG) Interpretation - MEDZCOOL
Video.: Atrial Fibrillation vs Atrial Flutter - ECG (EKG) Interpretation - MEDZCOOL

Kandungan

Fibrillation atrium atau flutter adalah sejenis denyutan jantung yang tidak normal. Irama jantung adalah pantas dan paling tidak teratur.


Punca

Apabila berfungsi dengan baik, 4 bilik kontrak jantung (memerah) dengan cara yang teratur.

Isyarat elektrik mengarahkan jantung anda untuk mengepam jumlah darah yang betul untuk keperluan badan anda. Isyarat bermula di kawasan yang dipanggil nodus sinoatrial (juga dikenali sebagai nod sinus atau SA nod).


Dalam fibrillation atrium, impuls elektrik jantung tidak teratur. Ini kerana nodus sinoatrial tidak lagi mengawal irama jantung.

  • Bahagian jantung tidak dapat dikontrak dalam pola yang teratur.
  • Akibatnya, jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan tubuh.

Dalam pergerakan atrium, ventrikel (bilik jantung rendah) boleh mengalahkan dengan sangat cepat, tetapi dalam corak biasa.

Masalah ini boleh menjejaskan lelaki dan wanita. Mereka menjadi lebih biasa dengan usia yang semakin meningkat.


Penyebab umum fibrillation atrium termasuk:

  • Penggunaan alkohol (terutama minum pesta)
  • Penyakit arteri koronari
  • Serangan jantung atau pembedahan pintasan jantung
  • Kegagalan jantung atau hati yang diperbesar
  • Penyakit injap jantung (selalunya injap mitral)
  • Hipertensi
  • Ubat-ubatan
  • Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
  • Pericarditis
  • Sindrom sinus sakit

Gejala

Anda mungkin tidak menyedari bahawa hati anda tidak terkena corak biasa.

Gejala mungkin bermula atau berhenti tiba-tiba. Ini kerana fibrillation atrium boleh berhenti atau bermula sendiri.

Gejala mungkin termasuk:

  • Pulse yang merasakan pesat, perlumbaan, berdebar-debar, berkeringat, tidak teratur, atau terlalu perlahan
  • Sensasi perasaan denyutan jantung (berdebar-debar)
  • Kekeliruan
  • Pusing, ringan
  • Pengsan
  • Keletihan
  • Kehilangan keupayaan untuk bersenam
  • Sesak nafas

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan boleh mendengar denyutan jantung yang cepat sambil mendengar hati anda dengan stetoskop. Nadi anda mungkin merasa pantas, tidak sekata, atau keduanya.


Kadar denyut jantung biasa ialah 60 hingga 100 denyutan seminit. Dalam fibrillation atrium atau berkeringat, kadar jantung boleh menjadi 100 hingga 175 beats per minit. Tekanan darah mungkin normal atau rendah.

ECG (ujian yang merekodkan aktiviti elektrik jantung) mungkin menunjukkan fibrillation atrium atau tenggelam atrium.

Jika irama jantung tidak normal anda datang dan pergi, anda mungkin perlu memakai monitor khas untuk mendiagnosis masalah tersebut. Monitor memaparkan irama jantung selama tempoh masa.

  • Pemantau acara (3 hingga 4 minggu)
  • Monitor Holter (ujian 24 jam)
  • Perakam gelung yang telah diimplan (pemantauan lanjutan)

Ujian untuk mendapatkan penyakit jantung mungkin termasuk:

  • Echocardiogram (ultrasound imaging of the heart)
  • Ujian untuk memeriksa bekalan darah otot jantung
  • Ujian untuk mengkaji sistem elektrik jantung

Rawatan

Rawatan kardioversi digunakan untuk mendapatkan jantung kembali ke irama biasa dengan segera. Terdapat dua pilihan rawatan:

  • Kejutan elektrik ke hati anda
  • Ubat yang diberikan melalui vena

Rawatan ini boleh dilakukan sebagai kaedah kecemasan, atau dirancang terlebih dahulu.

Ubat-ubatan harian diambil oleh mulut digunakan untuk:

  • Keluarkan degupan jantung tidak teratur. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk penyekat beta, penyekat saluran kalsium, dan digoxin.
  • Mencegah fibrilasi atrium dari belakang. Ubat-ubat ini berfungsi dengan baik dalam banyak orang, tetapi mereka boleh mempunyai kesan sampingan yang serius. Atrial fibrillation pulangan dalam banyak orang, walaupun semasa mereka mengambil ubat-ubatan ini.

Pengelupasan darah adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan risiko mengembangkan bekuan darah yang bergerak di dalam badan (dan ini boleh menyebabkan strok, misalnya). Mereka termasuk heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) dan dabigatran (Pradaxa).

Ubat-ubatan ini meningkatkan peluang pendarahan, jadi tidak semua orang boleh menggunakannya. Ubat antiplatelet seperti aspirin atau clopidogrel juga boleh ditetapkan. Pembekal anda akan mempertimbangkan usia anda dan masalah perubatan lain ketika menentukan ubat yang terbaik.

Prosedur yang disebut ablation radiofrequency boleh digunakan untuk kawasan parut di dalam hati anda di mana masalah irama jantung dipicu. Ini boleh mengelakkan isyarat elektrik yang tidak normal yang menyebabkan fibrilasi atrium atau berkecai daripada bergerak melalui jantung. Anda mungkin memerlukan pacemaker jantung selepas prosedur ini. Semua orang yang mempunyai fibrillation atrial perlu belajar bagaimana menguruskan keadaan ini di rumah.

Outlook (Prognosis)

Rawatan sering boleh mengawal gangguan ini. Ramai orang yang mempunyai fibrillation atrial sangat baik.

Fibrilasi atrium cenderung kembali dan menjadi lebih teruk. Ia boleh kembali, walaupun dengan rawatan.

Clots yang pecah dan perjalanan ke otak boleh menyebabkan strok.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala fibrillation atrium atau mengalir.

Pencegahan

Bercakap dengan pembekal anda mengenai langkah-langkah untuk merawat keadaan yang menyebabkan fibrilasi atrium dan berkecamuk. Elakkan minum minuman keras.

Nama Alternatif

Fibrilasi Auricular; A-fib; Afib

Arahan Pesakit

  • Fibrilasi atrium - pelepasan
  • Perentak jantung jantung - pelepasan
  • Mengambil warfarin (Coumadin, Jantoven) - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda

Imej


  • Jantung, bahagian melalui tengah


  • Jantung, pandangan hadapan


  • Arteri jantung posterior


  • Arteri jantung anterior


  • Sistem pengalihan jantung

Rujukan

Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Garis Panduan AHA / ACC / HRS untuk pengurusan pesakit dengan fibrillation atrium: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Persatuan Petunjuk Garis Panduan dan Persatuan Rhythm Heart. Peredaran. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Garis panduan pencegahan utama strok: satu kenyataan untuk profesional penjagaan kesihatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Strok. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morady F, Zipes DP. Fibrillation atrial: ciri klinikal, mekanisme, dan pengurusan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 38.

Aritmia Zimetbaum P. Cardiac dengan asal supraventricular. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 64.

Tarikh Semakan 2/22/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.