Kandungan
- Punca
- Gejala
- Faktor-faktor risiko
- Diagnosis
- Rawatan
- Komplikasi
- Hidup dengan fisur dubur
- Bila perlu menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan
Fisur dubur adalah air mata, atau retakan, di dubur anda. Fisur kadang-kadang dikelirukan dengan buasir. Ini adalah saluran darah yang meradang di, atau di luar, dubur. Kedua-dua fisura dan buasir sering terjadi akibat buang air besar.
Punca
Fisura berpunca daripada peregangan mukosa dubur melebihi kemampuan normalnya. Ini sering berlaku apabila najis sukar disebabkan oleh sembelit. Setelah air mata berlaku, ia akan menyebabkan kecederaan berulang. Otot sfinkter dalaman yang terdedah di bawah air mata menjadi kejang. Ini menyebabkan kesakitan teruk. Kekejangan juga menarik tepi fisur sehingga menyukarkan luka anda sembuh. Kekejangan kemudian menyebabkan terkoyaknya mukosa apabila anda mengalami pergerakan usus. Kitaran ini membawa kepada perkembangan fisur dubur kronik pada kira-kira 40% pesakit.
Gejala
Anda mungkin mengalami gejala ini dengan fisur dubur:
- Sakit semasa dan selepas buang air besar
- Koyakan atau luka yang kelihatan di kawasan itu
- Pendarahan merah terang semasa atau selepas buang air besar
Faktor-faktor risiko
Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko retakan dubur, termasuk:
- Sembelit dengan regangan untuk membuang najis yang keras
- Makan makanan rendah serat
- Cirit-birit yang teruk
- Pembedahan penurunan berat badan baru-baru ini, kerana ia sering menyebabkan cirit-birit
- Melahirkan faraj
- Trauma kecil, terutamanya trauma yang disebabkan oleh berbasikal gunung tingkat tinggi
- Sebarang keadaan keradangan pada kawasan dubur
Fisur dubur juga boleh disebabkan oleh penyakit radang usus, pembedahan, atau rawatan perubatan lain yang mempengaruhi pergerakan usus atau dubur.
Diagnosis
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat diagnosis berdasarkan:
- Sejarah kesihatan peribadi anda
- Gambaran anda mengenai gejala
- Peperiksaan rektum
Kerana keadaan lain boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan fisur dubur, penyedia perkhidmatan kesihatan anda juga mungkin memerintahkan ujian untuk mengetahui sama ada terdapat darah di dalam najis anda.
Rawatan
Fisur dubur akut biasanya sembuh dalam masa 6 minggu dengan rawatan konservatif. Ada yang hilang ketika sembelit dirawat. Fisur dubur yang bertahan selama 6 minggu atau lebih disebut fisur dubur kronik. Rawatan konservatif ini gagal dan memerlukan pendekatan pembedahan yang lebih agresif.
Orang yang fisur duburnya tidak sembuh mungkin mengalami ketidakseimbangan tekanan dubur yang menghalang darah daripada beredar secara normal melalui saluran darah di sekitar dubur. Aliran darah yang berkurang menghalang penyembuhan. Perubatan, suntikan Botox, dan bahkan beberapa rawatan topikal yang meningkatkan aliran darah, dapat membantu fisura dubur sembuh.
Rawatan lain termasuk:
- Mengubah diet anda untuk meningkatkan serat dan air, langkah-langkah yang akan membantu mengatur pergerakan usus anda dan mengurangkan cirit-birit dan sembelit
- Mandi air suam sehingga 20 minit sehari
- Mengambil pelembut najis, seperti suplemen serat, jika diperlukan
- Menggunakan ubat-ubatan topikal, seperti nitrat atau penyekat kalsium
- Menjalani pembedahan, seperti sphincterectomy dalaman lateral. Semasa operasi, tekanan di dalam dubur dilepaskan. Ini membolehkan lebih banyak darah mengalir ke kawasan ini untuk menyembuhkan dan melindungi tisu.
Risiko dari suntikan Botox dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat fisur dubur agak ringan. Komplikasi dari pembedahan merangkumi risiko jangkitan, pendarahan, dan berterusannya gas dan tinja, atau pergerakan usus yang tidak terkawal.
Komplikasi
Komplikasi yang dilihat dengan fisur dubur termasuk:
- Kesakitan dan ketidakselesaan
- Berkurangnya kualiti hidup
- Kesukaran dengan pergerakan usus. Malah ramai yang mengelak untuk pergi ke bilik mandi kerana kesakitan dan ketidakselesaan yang ditimbulkannya
- Kemungkinan berulang walaupun selepas rawatan
- Pembekuan
- Pergerakan usus dan gas yang tidak terkawal
Hidup dengan fisur dubur
Sekiranya anda mengalami celah dubur, ambil langkah berjaga-jaga ini untuk mengelakkannya menjadi lebih teruk dan mengelakkan berulang:
- Ambil semua ubat seperti yang ditetapkan.
- Dapatkan jumlah serat yang disyorkan dalam makanan anda. Elakkan sembelit atau pergerakan usus besar atau keras.
- Minum air secukupnya agar kekal terhidrat dengan baik.
- Kekalkan kebiasaan buang air besar. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai perkara ini.
- Elakkan makanan pedas semasa anda mengalami fisur dubur, kerana ia boleh memburukkan lagi gejala.
Bila perlu menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda melihat darah di dalam najis anda atau jika pergerakan usus anda sangat menyakitkan sehingga anda mengelakkan pergi ke bilik mandi.