Ensiklopedia

Regurgitasi injap Mitral

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 26 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Konsep Murmur Pada Kelainan Katup Jantung, Penggunaan Konsep dasar dan asal usul cara cepat UKMPPD
Video.: Konsep Murmur Pada Kelainan Katup Jantung, Penggunaan Konsep dasar dan asal usul cara cepat UKMPPD

Kandungan

Regurgitasi Mitral adalah gangguan di mana injap mitral di sebelah kiri jantung tidak ditutup dengan betul.


Regurgitasi bermaksud bocor dari injap yang tidak menutup semua jalan.

Punca

Regurgitasi mitral adalah jenis injap jantung yang paling biasa.

Darah yang mengalir di antara bilik-bilik yang berbeza di dalam hati anda mesti mengalir melalui injap. Injap antara 2 bilik di sebelah kiri jantung anda dipanggil injap mitral.


Apabila injap mitral tidak menutup semua, darah mengalir ke belakang ke dalam ruang jantung atas (atrium) dari ruang bawah kerana ia berkontrak. Ini mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke seluruh badan. Akibatnya, hati boleh cuba mengepam lebih keras. Ini boleh mengakibatkan kegagalan jantung kongestif.

Regurgitasi Mitral boleh bermula dengan tiba-tiba. Ini sering berlaku selepas serangan jantung. Apabila regurgitation tidak hilang, ia menjadi jangka panjang (kronik).

Banyak penyakit atau masalah lain yang boleh melemahkan atau merosakkan injap atau tisu jantung di sekitar injap. Anda berisiko untuk regurgitation injap mitral jika anda mempunyai:


  • Penyakit jantung koronari dan tekanan darah tinggi
  • Jangkitan injap jantung
  • Prolaps injap mitral (MVP)
  • Keadaan yang jarang berlaku, seperti sifilis yang tidak dirawat atau sindrom Marfan
  • Penyakit jantung reumatik. Ini adalah komplikasi kerengsaan strep yang tidak dirawat yang menjadi kurang biasa.
  • Bengkak bilik jantung kiri yang lebih rendah

Satu lagi faktor risiko penting untuk regurgitation mitral ialah penggunaan pil diet yang disebut "Fen-Phen" (fenfluramine dan phentermine) atau dexfenfluramine. Ubat ini dikeluarkan dari pasaran oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 1997 kerana kebimbangan keselamatan.

Gejala

Gejala mungkin bermula dengan tiba-tiba jika:

  • Serangan jantung merosakkan otot di sekitar injap mitral.
  • Kord yang melekatkan otot pada pecah injap.
  • Jangkitan injap menghancurkan sebahagian injap.

Selalunya tidak ada gejala. Apabila gejala berlaku, mereka sering berkembang secara beransur-ansur, dan mungkin termasuk:


  • Batuk
  • Keletihan, keletihan, dan keletihan
  • Bernafas cepat
  • Sensasi perasaan denyutan jantung (berdebar-debar) atau degupan jantung yang cepat
  • Sesak nafas yang meningkat dengan aktiviti dan ketika berbaring
  • Bangunkan satu jam atau lebih selepas tidur kerana sakit pernafasan
  • Urinasi, berlebihan pada waktu malam

Peperiksaan dan Ujian

Apabila mendengar hati dan paru-paru anda, penyedia penjagaan kesihatan boleh mengesan:

  • Satu keseronokan (getaran) ke atas jantung apabila merasakan bahagian dada
  • Suara hati tambahan (S4 gallop)
  • Murmur hati yang tersendiri
  • Keretakan di dalam paru-paru (jika bendalir memasuki paru-paru)

Peperiksaan fizikal juga boleh mendedahkan:

  • Ankle dan bengkak kaki
  • Hati yang diperbesarkan
  • Vena leher yang membongkok
  • Tanda-tanda kegagalan jantung sebelah kanan

Ujian berikut boleh dilakukan untuk melihat struktur dan fungsi injap jantung:

  • CT scan jantung
  • Echocardiogram (pemeriksaan ultrasound jantung) - transthoracic atau transesophageal
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Catheterization jantung boleh dilakukan jika fungsi jantung menjadi lebih buruk.

Rawatan

Rawatan akan bergantung kepada gejala apa yang anda ada, keadaan apa yang menyebabkan regurgitasi injap mitral, seberapa baik jantung berfungsi, dan jika jantung telah diperbesar.

Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi atau otot jantung yang lemah dapat diberi ubat untuk mengurangkan ketegangan di jantung dan memudahkan gejala.

Ubat-ubat berikut mungkin ditetapkan apabila gejala regurgitasi mitral menjadi lebih teruk:

  • Penyekat beta, penghambat ACE, atau penghalang saluran kalsium
  • Penipisan darah (antikoagulan) untuk membantu mencegah pembekuan darah pada orang dengan fibrillation atrium
  • Ubat yang membantu mengawal degupan jantung tidak sekata atau tidak normal
  • Pil air (diuretik) untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam paru-paru

Diet rendah natrium boleh membantu. Anda mungkin perlu menghadkan aktiviti anda jika gejala berkembang.

Sebaik sahaja diagnosis dibuat, anda perlu melawat pembekal anda dengan kerap untuk menjejaki gejala dan fungsi jantung anda.

Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap jika:

  • Fungsi jantung adalah kurang baik
  • Hati menjadi diperbesar (diluaskan)
  • Gejala semakin buruk

Outlook (Prognosis)

Hasilnya berbeza-beza. Kebanyakan keadaannya adalah ringan, jadi tiada terapi atau sekatan diperlukan. Gejala boleh dikawal dengan ubat-ubatan.

Komplikasi yang mungkin

Masalah yang mungkin timbul termasuk:

  • Irama jantung yang tidak normal, termasuk fibrillation atrium dan mungkin lebih serius, atau bahkan mengancam jiwa irama yang tidak normal
  • Clots yang boleh bergerak ke bahagian lain badan, seperti paru-paru atau otak
  • Jangkitan injap jantung
  • Kegagalan jantung

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika gejala menjadi lebih teruk atau tidak bertambah dengan rawatan.

Juga hubungi pembekal anda jika anda sedang dirawat untuk keadaan ini dan mengembangkan tanda-tanda jangkitan, yang termasuk:

  • Menggigil
  • Demam
  • Perasaan sakit umum
  • Sakit kepala
  • Sakit otot

Pencegahan

Orang yang mempunyai injap jantung yang tidak normal atau rosak berisiko untuk jangkitan yang dikenali sebagai endokarditis. Apa-apa pun yang menyebabkan bakteria masuk ke dalam aliran darah anda boleh menyebabkan jangkitan ini. Langkah-langkah untuk mengelakkan masalah ini termasuk:

  • Elakkan suntikan haram.
  • Rawat jangkitan strep dengan cepat untuk mencegah demam reumatik.
  • Sentiasa beritahu pembekal dan doktor gigi anda jika anda mempunyai sejarah penyakit injap jantung atau penyakit jantung kongenital sebelum rawatan. Sesetengah orang mungkin memerlukan antibiotik sebelum prosedur pergigian atau pembedahan.

Nama Alternatif

Regurgitasi injap Mitral; Kekurangan injap Mitral; Regurgitasi mitral jantung; Regurgitasi mitral valvular

Imej


  • Jantung, bahagian melalui tengah


  • Jantung, pandangan hadapan


  • Pembedahan injap jantung - siri

Rujukan

Carabello BA. Penyakit jantung tulang belakang. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC menumpukan kemas kini garis panduan AHA / ACC 2014 untuk pengurusan pesakit dengan penyakit jantung valvular: laporan American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan Klinikal. Peredaran. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Penyakit injap Mitral. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.

Tarikh Semakan 2/22/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.