Ensiklopedia

Penyakit arteri perifer - kaki

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tarikh Penciptaan: 11 Februari 2021
Tarikh Kemas Kini: 5 Mungkin 2024
Anonim
Nyeri Pada Kaki? Kenali Gejala Penyakit Arteri Perifer
Video.: Nyeri Pada Kaki? Kenali Gejala Penyakit Arteri Perifer

Kandungan

Penyakit arteri perifer (PAD) adalah keadaan saluran darah yang membekalkan kaki dan kaki. Ia membawa kepada penyempitan dan pengerasan arteri. Ini menyebabkan aliran darah menurun, yang boleh mencederakan saraf dan tisu lain.


Punca

PAD disebabkan oleh "pengerasan arteri." Masalah ini berlaku apabila bahan berlemak (plak) terbentuk di dinding arteri anda dan menjadikannya lebih sempit. Dinding arteri juga menjadi lebih kencang dan tidak dapat melebarkan (melebar) untuk membolehkan aliran darah yang lebih besar apabila diperlukan.


Akibatnya, otot kaki anda tidak dapat mendapatkan darah dan oksigen yang mencukupi apabila mereka bekerja lebih keras (seperti semasa bersenam atau berjalan). Jika PAD menjadi teruk, mungkin tidak ada darah dan oksigen yang cukup, walaupun otot sedang berehat.

PAD adalah masalah biasa. Ia selalunya memberi kesan kepada lelaki berusia lebih dari 50 tahun, tetapi wanita juga boleh memilikinya. Orang ramai berisiko tinggi jika mereka mempunyai sejarah:

  • Kolesterol yang tidak normal
  • Diabetes
  • Penyakit jantung (penyakit arteri koronari)
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Penyakit buah pinggang yang melibatkan hemodialisis
  • Merokok
  • Strok (penyakit serebrovaskular)

Gejala

Gejala utama PAD adalah sakit, keletihan, keletihan, pembakaran, atau ketidakselesaan pada otot kaki, betis, atau paha. Gejala-gejala ini paling sering muncul semasa berjalan atau bersenam, dan pergi selepas beberapa minit berehat.


  • Pada mulanya, gejala-gejala ini mungkin muncul hanya apabila anda berjalan menanjak, berjalan lebih cepat, atau berjalan kaki untuk jarak yang jauh.
  • Perlahan-lahan, gejala-gejala ini berlaku lebih cepat dan kurang senaman.
  • Kaki atau kaki anda mungkin berasa kebas apabila anda berehat. Kaki juga mungkin berasa sejuk pada sentuhan, dan kulit kelihatan pucat.

Apabila PAD menjadi teruk, anda mungkin mempunyai:

  • Impotensi
  • Sakit dan kekejangan pada waktu malam
  • Kesakitan atau kesemutan di kaki atau jari kaki, yang boleh menjadi sangat teruk yang walaupun berat pakaian atau cadar adalah menyakitkan
  • Kesakitan yang lebih teruk apabila anda mengangkat kaki anda, dan bertambah baik apabila anda menjulur kaki anda di sisi katil
  • Kulit yang kelihatan gelap dan biru
  • Sores yang tidak sembuh

Peperiksaan dan Ujian

Semasa ujian, pembekal penjagaan kesihatan mungkin mendapati:


  • Suatu bunyi yang menyengat apabila stetoskop dipegang di atas arteri (bronjong arteri)
  • Menurunkan tekanan darah pada anggota yang terjejas
  • Denyut atau lemah dalam anggota badan

Apabila PAD lebih teruk, penemuan mungkin termasuk:

  • Otot anak lembu yang mengecut (layu atau atrofi)
  • Kehilangan rambut di atas kaki, kaki, dan jari kaki
  • Sakit yang tidak menyakitkan pada kaki atau jari kaki (paling kerap kali hitam) yang perlahan sembuh
  • Pucat kulit atau warna biru di jari kaki atau kaki (sianosis)
  • Berkilat, kulit ketat
  • Kuku jari kaki tebal

Ujian darah mungkin menunjukkan kolesterol tinggi atau kencing manis.

Ujian untuk PAD termasuk:

  • Angiografi kaki
  • Tekanan darah diukur di lengan dan kaki untuk perbandingan (pergelangan kaki / indeks brachial, atau ABI)
  • Peperiksaan ultrasound Doppler mengenai hujungnya
  • Angiografi resonans magnetik atau angiografi CT

Rawatan

Perkara yang boleh anda lakukan untuk mengawal PAD termasuk:

  • Bersenam senaman dengan rehat. Berjalan atau melakukan aktiviti lain ke titik sakit dan selalunya dengan tempoh rehat. Dari masa ke masa, peredaran anda boleh bertambah baik sebagai pembentuk saluran darah baru. Sentiasa bercakap dengan pembekal sebelum memulakan program senaman.
  • Berhenti merokok.Merokok menyempitkan arteri, mengurangkan keupayaan darah untuk membawa oksigen, dan meningkatkan risiko membubarkan bekuan (thrombi dan emboli).
  • Jaga kaki anda, terutamanya jika anda juga mempunyai diabetes. Pakai kasut yang sesuai dengan betul. Perhatikan apa-apa luka, luka, atau kecederaan, dan lihat pembekal anda dengan segera. Tisu menyembuhkan dengan perlahan dan lebih cenderung untuk dijangkiti apabila terdapat peredaran menurun.
  • Pastikan tekanan darah anda dikawal dengan baik.
  • Jika anda berlebihan berat badan, kurangkan berat badan anda.
  • Jika kolesterol anda tinggi, makanlah kolesterol rendah dan diet rendah lemak.
  • Pantau paras gula darah anda jika anda menghidap diabetes, dan pastikan ia dikawal.

Ubat mungkin diperlukan untuk mengawal gangguan, termasuk:

  • Aspirin atau ubat yang dipanggil clopidogrel (Plavix), yang menyimpan darah anda daripada membentuk pembekuan pada arteri anda. JANGAN berhenti mengambil ubat ini tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.
  • Cilostazol, ubat yang berfungsi untuk membesarkan (membesar) arteri atau arteri yang terjejas untuk kes-kes sederhana hingga berat yang bukan calon pembedahan.
  • Perubatan untuk membantu menurunkan kolesterol anda.
  • Penyakit kesakitan.

Jika anda mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi atau kencing manis, bawa mereka sebagai pembekal anda telah ditetapkan.

Pembedahan boleh dilakukan sekiranya keadaan itu teruk dan mempengaruhi keupayaan anda untuk bekerja atau melakukan aktiviti penting, anda mengalami kesakitan di tempat tidur, atau anda mempunyai luka atau ulser pada kaki anda yang tidak sembuh. Pilihan adalah:

  • Prosedur untuk membuka saluran darah sempit atau tersekat yang membekalkan darah ke kaki anda
  • Pembedahan untuk mengatasi bekalan darah di sekitar arteri yang tersekat

Sesetengah orang dengan PAD mungkin perlu mengeluarkan anggota badan (dipotong).

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan kes PAD kaki boleh dikawal tanpa pembedahan. Walaupun pembedahan memberikan bantuan gejala yang baik dalam kes-kes yang teruk, prosedur angioplasti dan stenting digunakan di tempat pembedahan lebih dan lebih kerap.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Gumpalan darah atau emboli yang menghalang arteri kecil
  • Penyakit arteri koronari
  • Impotensi
  • Luka terbuka (ulser iskemik pada kaki bawah)
  • Tisu kematian (gangren)
  • Kaki atau kaki yang terkena perlu dikurangkan

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika anda mempunyai:

  • Kaki atau kaki yang menjadi sejuk kepada sentuhan, pucat, biru, atau mati rasa
  • Kesakitan dada atau sesak nafas dengan sakit kaki
  • Kesakitan kaki yang tidak hilang, walaupun anda tidak berjalan atau bergerak (dipanggil sakit pinggang)
  • Kaki yang merah, panas, atau bengkak
  • Luka / ulser baru
  • Tanda jangkitan (demam, kemerahan, rasa sakit umum)
  • Gejala arteriosklerosis pada kaki

Nama Alternatif

Penyakit vaskular periferal; PVD; PAD; Pembuli arteriosklerosis; Penyumbatan arteri kaki; Claudication; Klaudikasi berselang-seling; Vaso-occlusive penyakit kaki; Kekurangan arteri daripada kaki; Kesakitan kaki berulang dan kekejangan; Kesakitan anak lembu dengan senaman

Arahan Pesakit

  • Pelepasan Angioplasti dan stent - arteri periferal - pelepasan
  • Ubat antiplatelet - P2Y12 inhibitor
  • Kolesterol dan gaya hidup
  • Lemak pemakanan dijelaskan
  • Petua makanan segera
  • Amputasi kaki - pelepasan
  • Cara membaca label makanan
  • Pemotongan kaki - pelepasan
  • Amputasi kaki atau kaki - perubahan ganti
  • Diet Mediterranean
  • Pintas arteri perifer - kaki - pelepasan

Imej


  • Atherosclerosis dari kaki


  • Leg pintasan arteri - siri

Rujukan

Bonaca MP, Creager MA. Penyakit arteri perifer. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 64.

Murphy TP, Cutlip DE, Regensteiner JG, et al. Latihan yang diselia, revascularization stent, atau terapi perubatan untuk claudication disebabkan oleh penyakit arteri perifer aortoiliac: kajian CLEVER. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (10): 999-1009 PMID: 25766947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25766947.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Penyakit arteri ekstrem yang rendah: pengurusan perubatan dan membuat keputusan. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 105.

Putih cj. Penyakit arteri perifer Atherosclerotic. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 79.

Tarikh Semakan 6/10/2018

Dikemaskini oleh: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Penolong Profesor Radiologi & Pembedahan Intervensi di University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, dengan kepakaran dalam Radiologi Intervensi Radiologi & Pembedahan Kritikal, Philadelphia, PA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.