Ensiklopedia

Kejutan hipovolemik

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tarikh Penciptaan: 11 Februari 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Stages of Shock | Types of Shock | Shock (Part 2)
Video.: Stages of Shock | Types of Shock | Shock (Part 2)

Kandungan

Kejutan hipovolemik adalah keadaan kecemasan di mana darah yang teruk atau kehilangan cecair menjadikan jantung tidak dapat memompa darah yang cukup untuk tubuh. Kejutan jenis ini boleh menyebabkan banyak organ berhenti berfungsi.


Punca

Kehilangan kira-kira seperlima atau lebih daripada jumlah darah yang normal di dalam badan menyebabkan kejutan hipovolemik.

Kehilangan darah boleh disebabkan oleh:

  • Pendarahan dari luka
  • Pendarahan dari kecederaan lain
  • Pendarahan dalaman, seperti dalam saluran gastrousus

Jumlah darah yang beredar di dalam badan anda juga akan jatuh apabila anda kehilangan cecair badan yang terlalu banyak daripada sebab-sebab lain. Ini boleh disebabkan oleh:

  • Terbakar
  • Cirit-birit
  • Peluh berlebihan
  • Muntah

Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Kebimbangan atau pergolakan
  • Kulit sejuk dan keriting
  • Kekeliruan
  • Penurunan atau tiada pengeluaran air kencing
  • Kelemahan umum
  • Warna kulit pucat (pucat)
  • Bernafas cepat
  • Berkeringat, kulit lembap
  • Kesedaran

Lebih besar dan lebih cepat kehilangan darah, semakin teruk gejala kejutan.


Peperiksaan dan Ujian

Peperiksaan fizikal akan menunjukkan tanda kejutan, termasuk:

  • Tekanan darah rendah
  • Suhu badan yang rendah
  • Nadi cepat, sering lemah dan sudah lama

Ujian yang boleh dilakukan termasuk:

  • Kimia darah, termasuk ujian fungsi buah pinggang dan ujian-ujian yang mencari bukti kerosakan otot jantung
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • CT scan, ultrasound, atau x-ray kawasan yang disyaki
  • Echocardiogram: ujian gelombang bunyi struktur jantung dan fungsi
  • Endoskopi: tiub diletakkan di dalam mulut ke perut (endoscopy atas) atau kolonoskopi (tiub diletakkan melalui dubur ke usus besar)
  • Cat jantung (Swan-Ganz) catheterization
  • Catheterization kencing (tiub yang dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengukur pengeluaran air kencing)

Dalam beberapa kes, ujian lain juga boleh dilakukan.

Rawatan

Dapatkan segera bantuan perubatan. Sementara itu, ikuti langkah berikut:


  • Pastikan orang itu selesa dan hangat (untuk mengelakkan hipotermia).
  • Seseorang itu berbaring rata dengan kaki mengangkat kira-kira 12 inci (30 sentimeter) untuk meningkatkan peredaran. Bagaimanapun, jika orang itu mempunyai kepala, leher, belakang, atau kecederaan kaki, jangan ubah kedudukan orang itu jika mereka berada dalam bahaya segera.
  • Jangan memberi cecair melalui mulut.
  • Jika seseorang mengalami tindak balas alergi, merawat tindak balas alergi, jika anda tahu bagaimana.
  • Jika orang itu mesti dibawa, cuba simpannya rata, dengan kepala dan kaki diangkat. Menstabilkan kepala dan leher sebelum memindahkan seseorang dengan kecederaan tulang belakang yang disyaki.

Matlamat rawatan hospital adalah untuk menggantikan darah dan cecair. Garis intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam lengan orang untuk membolehkan produk darah atau darah diberikan.

Ubat seperti dopamin, dobutamine, epinephrine, dan norepinephrine mungkin diperlukan untuk meningkatkan tekanan darah dan jumlah darah yang dipam keluar dari jantung (output jantung).

Outlook (Prognosis)

Gejala dan hasil boleh berbeza-beza, bergantung kepada:

  • Jumlah jumlah darah / cecair yang hilang
  • Kadar kehilangan darah / cecair
  • Penyakit atau kecederaan menyebabkan kerugian
  • Keadaan perubatan kronik yang mendasari, seperti diabetes dan jantung, paru-paru, dan penyakit buah pinggang

Secara umum, orang yang mengalami kejutan yang lebih ringan cenderung untuk melakukan lebih baik daripada mereka yang mengalami kejutan yang lebih teruk. Kejutan hipovolemik yang teruk boleh mengakibatkan kematian, walaupun dengan rawatan perubatan segera. Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung mempunyai hasil yang buruk daripada kejutan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kerosakan buah pinggang
  • Kerosakan otak
  • Gangrene lengan atau kaki, kadang-kadang membawa kepada amputasi
  • Serangan jantung
  • Kerosakan organ lain
  • Kematian

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Kejutan hipovolemik adalah kecemasan perubatan. Panggil nombor kecemasan setempat (seperti 911) atau bawa orang ke bilik kecemasan.

Pencegahan

Mencegah kejutan adalah lebih mudah daripada cuba merawatnya apabila ia berlaku. Dengan merawat penyebabnya dengan cepat akan mengurangkan risiko mengalami kejutan yang teruk. Bantuan pertolongan awal dapat membantu mengendalikan kejutan.

Nama Alternatif

Kejutan - hipovolemik

Rujukan

den Uil CA, Klijn E, Lagrand WK, et al. Peredaran mikro dalam kesihatan dan penyakit kritikal. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 161-170. PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014.

Groeneveld ABJ. Kejutan hipovolemik. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Perubatan Penjagaan Kritikal: Prinsip Diagnosis dan Pengurusan dalam Dewasa. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 26.

Puskarich MA, Jones AE. Terkejut. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 6.

Sungai E. Pendekatan kepada pesakit dengan kejutan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 106.

Tarrant AM, Ryan MF, Hamilton PA, Bejaminov O. Kajian bergambar kejutan hipovolaemik pada orang dewasa. Br J Radiol. 2008; 81 (963): 252-257. PMID: 18180262 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180262.

Tarikh Semakan 10/16/2017

Dikemaskini oleh: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Menghadiri Pakar Perubatan di FDR / Millard Fillmore Hospital Suburban, Buffalo, NY. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.