Kandungan
Terletak di bahagian atas perut antara limpa dan duodenum (bahagian atas usus kecil tepat melewati perut), pankreas adalah organ pencernaan dan endokrin yang penting. Melayan fungsi ganda ini, ia terdiri daripada dua jenis kelenjar: eksokrin dan endokrin. Yang pertama menghasilkan enzim untuk pencernaan, sementara yang kedua menyumbang hormon ke aliran darah. Ia mempunyai bentuk memanjang yang meruncing dari yang paling lebar hingga yang paling sempit ketika bergerak dari kanan ke kiri, menyerupai tanda petik tunggal yang diputar 90 darjah hingga sebelah kiri.Penyakit atau gangguan pankreas boleh membahayakan, mengganggu, dan memerlukan perhatian perubatan yang serius. Yang paling umum adalah pankreatitis (radang organ ini), barah pankreas, dan perforasi (di mana enzim pencernaan menyebabkan lubang di permukaan). Terutama, fungsi pankreas dapat dipengaruhi oleh diabetes mellitus jenis I dan II, yang mempengaruhi pengeluaran insulin.
Anatomi
Struktur
Pankreas adalah organ memanjang yang panjangnya sekitar 15 sentimeter (cm) dan mempunyai bentuk tirus. Secara anatomi, ia dibahagikan kepada empat bahagian:
- Ketua: Kepala pankreas adalah, seperti namanya, bahagian organ yang paling luas. Ini terletak pada bahagian duodenum yang turun dan mendatar, yang mempunyai bentuk-C. Mengunjurkan ke bawah dari kiri, di sempadan lateral adalah proses uncinate, sebahagian kecil organ yang bergabung dengan urat mesenterik yang unggul. Bahagian ini juga mempunyai saluran empedu, yang berperanan dalam pencernaan.
- Leher: Biasanya berukuran hanya sekitar 2 cm, leher pankreas menghubungkan kepala dengan badan.
- Badan: Dengan melebar selepas leher, badan pankreas melintasi pusat badan, dengan bahagian depannya tertutup di peritoneum (lapisan tisu padat yang mengelilingi perut), dan bahagian belakangnya menyentuh aorta, arteri mesenterik yang unggul, dan buah pinggang kiri, antara lain struktur anatomi.
- Ekor: Hujung pankreas yang menyempit mewakili ekornya, yang terletak tepat di depan buah pinggang kiri. Di sinilah anda dapati saluran pankreas utama yang merembeskan insulin dan enzim pencernaan.
Terutama, pankreas terdiri daripada dua jenis sel, dan ini sangat menentukan fungsinya. Kira-kira 80% organ terdiri daripada tisu pankreas eksokrin, yang terbuat dari sel khusus yang disebut "pankreas acini." Ini menghasilkan enzim yang bergabung dengan hempedu untuk berfungsi dalam pencernaan. Sebilangan besar sel yang tersisa adalah sel endokrin, dan membentuk bahagian pankreas yang disebut "pulau Langerhans;" ini dikaitkan dengan pengeluaran hormon yang dapat mengakses aliran darah secara langsung.
Penting juga untuk memahami sistem saluran pankreas kerana ini penting untuk fungsinya. Sepanjang panjang organ-dari kepala hingga ekor-adalah saluran pankreas utama (juga dikenal sebagai "saluran Wirsung"), yang menghubungkan dengan saluran empedu di kepala untuk membentuk ampula Vater, yang terbuka ke duodenum. Pergerakan hempedu melalui saluran ini diatur oleh struktur otot licin yang disebut sfinkter Oddi, yang menghalang bahan dari usus memasuki pankreas. Saluran lain juga mempunyai sfinkter yang mengawal aliran keluar hormon dan enzim.
Lokasi
Pankreas duduk di bahagian atas abdomen, pada tahap vertebra L1 dan L2 dari punggung bawah, dan sedikit condong ketika bergerak melintasi dinding perut posterior. Di sebelah kanannya adalah duodenum, yang melilit kepala pankreas, dan di sebelah kiri adalah limpa. Ia duduk di depan ginjal kiri, kelenjar suprarenal kiri (yang menghasilkan hormon seperti adrenalin) dan aorta, dan tepat di bawah dan di belakang perut. Pankreas adalah organ yang disebut "retroperitoneal", yang bermaksud peritoneum - membran perut - berada di depannya.
Variasi Anatomi
Sebilangan besar variasi dalam anatomi pankreas ada kaitannya dengan sistem salurannya. Penting untuk diperhatikan bahawa kes-kes ini agak jarang berlaku, kerana kira-kira 95% orang tidak menunjukkan varian. Sejauh ini yang paling sering diperhatikan adalah keadaan yang disebut "pankreas divisum," di mana terdapat fusi yang tidak normal atau tidak ada saluran pankreas, kes yang dianggarkan mempengaruhi antara 3% dan 14% dari populasi umum. Selanjutnya, dalam kira-kira 3% hingga 5% kes, tisu pankreas keliru dijumpai di perut atau usus kecil, walaupun ini jarang menyebabkan masalah kesihatan.
Dalam kes yang lebih jarang berlaku, doktor telah memerhatikan beberapa jenis varian lain. Ini termasuk "ansa pancreatica," di mana saluran pankreas utama dan saluran pankreas aksesori tersambung secara keliru, serta pankreas anular, di mana bentuk organnya berbeza, dan cincin tisu pankreas mengelilingi duodenum. Selain itu, pankreas boleh mengalami "anomali pendua," di mana saluran utama digandakan, yang dapat menyebabkan masalah kesihatan.
Fungsi
Apa yang menjadikan pankreas unik adalah bahawa ia berfungsi baik fungsi eksokrin dan endokrin. Yang pertama ini bermaksud bahawa organ ini melepaskan enzim pencernaan yang penting kepada organ lain, dan dalam kapasiti itu, ia mensintesis dan menyampaikan zimogen, enzim yang tidak aktif, ke duodenum usus kecil. Bahan ini diaktifkan ketika ia meninggalkan pankreas oleh enzim proteolitik dan diubah menjadi beberapa bahan pencernaan aktif yang berbeza, termasuk peptidase aktif, amilase, lipase dan nuklease, yang semuanya membantu memecah makanan yang berasal dari perut.
Fungsi endokrin organ ini melibatkan mengeluarkan dua hormon secara langsung ke aliran darah dari pulau Langerhans. Ini adalah insulin dan glukagon, yang terutama terlibat dalam mengatur kadar gula (glukosa) dalam darah. Setiap kali tubuh mempunyai tenaga yang mencukupi, insulin memberi isyarat kepada sel hati, otot, dan lemak untuk mula mengambil glukosa ini dalam darah, sehingga mengawal gula dalam darah. Sebaliknya, glukagon mencegah tahap ini turun ke rendah, merangsang organ untuk menghasilkan dan mengeluarkan glukosa. Memastikan keseimbangan yang betul di sini sangat mustahak untuk kesihatan.
Syarat Bersekutu
Pankreas dapat berperanan dalam atau terjejas oleh sejumlah keadaan dan penyakit kesihatan. Ini termasuk:
- Berlubang: Gangguan dalam struktur pankreas dapat menyebabkan lubang pada organ, di mana enzim pencernaan bocor ke rongga perut. Sebaliknya, ini boleh merosakkan pankreas, dan juga organ lain di kawasan ini. Rawatan sering kali memerlukan pembedahan membuang pankreas, yang berkesan tetapi bererti pesakit harus mengambil enzim tambahan dan pengatur glukosa darah sepanjang hayatnya.
- Barah pankreas: Kanser jenis ini sangat berbahaya kerana biasanya hanya dijangkiti pada tahap yang sangat lewat. Faktor risiko untuk keadaan ini termasuk merokok, obesiti, diabetes, serta kehadiran barah usus besar. Seperti jenis kanser lain, rawatan boleh merangkumi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, imunoterapi, dan juga pekerjaan yang disasarkan.
- Diabetes jenis 1: Ini adalah gangguan autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel yang terlibat dalam pengeluaran insulin. Ini adalah jenis diabetes kanak-kanak yang paling umum, dengan puncak kejadian di sekitar akil baligh, walaupun boleh timbul pada orang dewasa juga. Ini membawa kepada kadar gula darah yang berbahaya. Oleh itu, mereka yang memerlukannya memerlukan suntikan insulin untuk terus hidup.
- Diabetes jenis 2: Bentuk penyakit ini yang lebih biasa, diabetes jenis 2 membawa kepada peningkatan kadar gula dalam darah kerana ketahanan insulin dan keupayaan pankreas yang lemah untuk mengeluarkan hormon ini. Rawatan untuk keadaan ini bermula dari memastikan perubahan dalam diet dan gaya hidup hingga mengambil salah satu kelas ubat yang disebut biguanides.
- Pankreatitis: Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pankreas, akibatnya rosak oleh enzim pencernaan; ia boleh menjadi akut (lebih sementara) atau kronik. Ia berlaku kerana batu empedu berulang (simpanan mineral di pundi hempedu), penggunaan alkohol yang berlebihan, campak, gondok, sengatan kalajengking, dan juga kekurangan antitrypsin alpha-1, protein penting. Akibatnya, pesakit merasakan sakit berterusan di bahagian atas perut yang memancar ke bahagian badan yang lain. Pada sekitar 15% kes akut, ini menyebabkan tekanan darah rendah, dehidrasi, serta kegagalan buah pinggang atau jantung. Walaupun kes-kes yang lebih ringan dapat diselesaikan sendiri, rawatan merangkumi segalanya dari pengambilan antibiotik hingga pembedahan.