Kandungan
- Siapa Harus Mengambil Ubat Antiplatelet
- Kesan sampingan
- Mengambil P2Y12 Perencat
- Bila Panggil Doktor
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 7/25/2018
Platelet adalah sel kecil dalam darah anda yang digunakan oleh tubuh anda untuk membentuk bekuan dan menghentikan pendarahan. Sekiranya anda mempunyai terlalu banyak platelet atau platelet anda yang melekat terlalu banyak, anda lebih cenderung membentuk bekuan. Pembekuan ini boleh berlaku di bahagian dalam arteri anda dan menyebabkan serangan jantung atau strok.
Ubat antiplatelet berfungsi untuk membuat platelet anda kurang melekat dan dengan itu membantu mengelakkan pembekuan darah daripada membentuk arteri anda.
- Aspirin adalah ubat antiplatelet yang boleh digunakan.
- Penyekat reseptor P2Y12 adalah kumpulan lain ubat antiplatelet. Kumpulan ubat ini termasuk: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel, dan cangrelor.
Siapa Harus Mengambil Ubat Antiplatelet
Ubat antiplatelet boleh digunakan untuk:
- Cegah serangan jantung atau angin ahmar bagi mereka yang mempunyai PAD.
- Clopidogrel (Plavix, generik) boleh digunakan di tempat aspirin untuk orang yang menyempitkan arteri koronari atau yang mempunyai stent dimasukkan.
- Kadang-kadang 2 ubat anti-platelet (salah satu daripadanya hampir selalu aspirin) ditetapkan untuk orang dengan angina yang tidak stabil, sindrom koroner akut (angina tidak stabil atau tanda awal serangan jantung), atau mereka yang telah menerima stent semasa PCI.
- Bagi pencegahan primer dan sekunder penyakit jantung, aspirin harian biasanya merupakan pilihan pertama untuk terapi antiplatelet. Clopidogrel ditetapkan bukannya aspirin untuk orang-orang yang alergi aspirin atau yang tidak boleh bertahan dengan aspirin.
- Clopidogrel dan aspirin disyorkan untuk orang yang menjalani angioplasti dengan atau tanpa stenting.
- Mencegah atau merawat serangan jantung.
- Mencegah serangan strok atau serangan iskemia sementara (TIA adalah tanda-tanda amaran awal strok. Mereka juga dikenali sebagai "mini-strokes.")
- Mencegah pembekuan daripada terbentuk di dalam stent yang dimasukkan ke dalam arteri anda untuk membukanya.
- Sindrom koroner akut.
- Selepas memotong pembedahan pembedahan yang menggunakan kraf buatan manusia atau prostetik dilakukan pada arteri di bawah lutut.
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memilih salah satu daripada ubat-ubatan ini yang terbaik untuk masalah anda. Pada masa-masa, anda mungkin diminta untuk mengambil aspirin dos rendah bersama-sama dengan salah satu ubat ini.
Kesan sampingan
Kesan sampingan ubat ini mungkin termasuk:
- Cirit-birit
- Gatal-gatal
- Loya
- Ruam
- Sakit perut
Sebelum anda mula mengambil ubat ini, beritahu penyedia anda jika:
- Anda mengalami masalah pendarahan atau ulser perut.
- Anda hamil, merancang untuk menjadi mengandung, atau menyusu.
Terdapat beberapa kesan sampingan lain yang mungkin, bergantung kepada ubat yang anda tetapkan. Sebagai contoh:
- Ticlopidine boleh menyebabkan jumlah sel darah putih yang sangat rendah atau gangguan imun yang memusnahkan platelet.
- Ticagrelor boleh memperburuk fungsi buah pinggang dan menyebabkan episod sesak nafas.
Mengambil P2Y12 Perencat
Ubat ini diambil sebagai pil. Pembekal anda boleh menukar dos anda dari semasa ke semasa.
Ambil ubat ini dengan makanan dan banyak air untuk mengurangkan kesan sampingan. Anda mungkin perlu berhenti mengambil clopidogrel sebelum anda menjalani pembedahan atau kerja pergigian. JANGAN hentikan mengambil ubat anda tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.
Bercakap dengan pembekal anda sebelum mengambil mana-mana ubat ini:
- Heparin dan penipisan darah lain, seperti warfarin (Coumadin)
- Ubat nyeri atau arthritis (seperti diclofenak, etodolac, ibuprofen, indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen, atau Voltaren)
- Phenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase), atau torsemide (Demadex)
JANGAN mengambil ubat lain yang mungkin mempunyai aspirin atau ibuprofen di dalamnya sebelum bercakap dengan pembekal anda. Baca label pada ubat-ubatan sejuk dan flu. Tanya apa ubat-ubatan lain yang selamat untuk anda mengambil sakit, sakit, selesema, atau selesema.
Jika anda mempunyai apa-apa jenis prosedur yang dijadualkan, anda mungkin perlu menghentikan ubat ini 5 hingga 7 hari sebelum tangan. Walau bagaimanapun, selalu periksa dengan pembekal anda terlebih dahulu sama ada selamat untuk berhenti.
Beritahu pembekal anda jika anda hamil atau merancang untuk menjadi hamil, atau menyusu atau merancang untuk menyusu.Wanita di peringkat akhir kehamilan tidak boleh mengambil clopidogrel. Clopidogrel boleh diluluskan kepada bayi melalui susu ibu.
Bercakap dengan pembekal anda jika anda mempunyai penyakit hati atau buah pinggang.
Jika anda terlepas dos:
- Ambilnya secepat mungkin, melainkan jika ia adalah masa untuk dos seterusnya.
- Jika sudah tiba masanya untuk dos seterusnya anda, ambil jumlah biasa anda.
- JANGAN mengambil pil tambahan untuk membuat dos yang anda telah terlepas, kecuali jika doktor memberitahu anda.
Simpan ubat ini dan ubat-ubatan lain di tempat yang sejuk dan kering. Simpan mereka di mana kanak-kanak tidak boleh mendapatkannya.
Bila Panggil Doktor
Panggil jika anda mempunyai apa-apa kesan sampingan dan mereka tidak pergi:
- Mana-mana tanda-tanda pendarahan yang luar biasa, seperti darah dalam air kencing atau najis, hidung berdarah, apa-apa lebam yang luar biasa, pendarahan berat dari luka, najis najis hitam, batuk darah, lebih berat daripada pendarahan haid biasa atau pendarahan faraj yang tidak dijangka, muntah yang kelihatan seperti kopi
- Pening
- Kesukaran menelan
- Ketegaran dalam kesakitan dada atau dada anda
- Bengkak di muka atau tangan anda
- Gatal-gatal, gatal-gatal, atau kesemutan di wajah atau tangan anda
- Menghidu atau kesukaran bernafas
- Kesakitan perut yang sangat buruk
- Ruam
Nama Alternatif
Pengecil darah - clopidogrel; Terapi antiplatelet - clopidogrel; Thienopyridines
Rujukan
Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. Dokumen konsensus pakar ACCF / ACG / AHA 2010 mengenai penggunaan gabungan inhibitor pam proton dan thienopyridine: pembentangan fokus ACCF / ACG / AHA 2008 dokumen konsensus ahli untuk mengurangkan risiko gastrousus terapi antiplatelet dan penggunaan NSAID: laporan mengenai Pasukan Petugas Yayasan Korpsologi Kolej American pada Dokumen Konsensus Pakar. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS memfokuskan kemajuan garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan, dan Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Peredaran. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Goldstein LB. Pencegahan dan pengurusan stroke iskemia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 65.
Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Garis Panduan AHA / ACC / HRS untuk pengurusan pesakit dengan fibrillation atrium: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Persatuan Petunjuk Garis Panduan dan Persatuan Rhythm Heart. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.
Mauri L, Bhatt DL. Campur tangan koronari perkutaneus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 62.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Garis panduan pencegahan utama strok: penyataan untuk profesional penjagaan kesihatan dari American Heart Association / American Strok Association. Strok. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morrow DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemia yang stabil. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.
Kuasa WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; 2018 Garis panduan pengurusan awal pesakit dengan stroke iskemia akut: garis panduan untuk profesional penjagaan kesihatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Strok. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.
Tarikh Semakan 7/25/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.