Ensiklopedia

Pengaliran pleural

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 24 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Mekanisme Patofisiologi Efusi Pleura
Video.: Mekanisme Patofisiologi Efusi Pleura

Kandungan

Pengaliran pleura adalah pembentukan cecair di antara lapisan tisu yang menyusur paru-paru dan rongga dada.


Punca

Tubuh menghasilkan cairan pleural dalam jumlah kecil untuk melincirkan permukaan pleura. Ini adalah tisu nipis yang melengkung rongga dada dan mengelilingi paru-paru. Pengaliran pleural adalah pengumpulan cecair yang tidak normal, berlebihan.

Terdapat dua jenis efusi pleura:

  • Pengaliran pleura transudatif disebabkan oleh bendalir yang bocor ke dalam ruang pleura. Ini adalah dari peningkatan tekanan pada saluran darah atau kiraan protein darah rendah. Kegagalan jantung adalah punca yang paling biasa.
  • Pengaliran eksudatif disebabkan oleh pembuluh darah yang tersumbat atau kapal limfa, keradangan, jangkitan, kecederaan paru-paru, dan tumor.

Faktor risiko efusi pleura termasuk:

  • Merokok dan minum alkohol
  • Mana-mana aduan sebelumnya tekanan darah tinggi
  • Sejarah sebarang hubungan dengan asbestos

Gejala

Gejala boleh termasuk mana-mana yang berikut:

  • Kesakitan dada, biasanya sakit tajam yang lebih parah dengan batuk atau nafas dalam
  • Batuk
  • Demam dan menggigil
  • Hiccups
  • Bernafas cepat
  • Sesak nafas

Kadang-kadang tiada gejala.


Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan bertanya mengenai gejala anda. Pembekal juga akan mendengar paru-paru anda dengan stetoskop dan ketuk (percuss) dada dan punggung atas anda.

Pemeriksaan CT dada atau x-ray dada mungkin cukup untuk pembekal anda untuk membuat keputusan mengenai rawatan.

Pembekal anda mungkin mahu melakukan ujian pada bendalir. Jika ya, sampel cecair dikeluarkan dengan jarum yang dimasukkan di antara tulang rusuk. Ujian pada bendalir akan dilakukan untuk mencari:

  • Jangkitan
  • Sel-sel kanser
  • Tahap protein

Ujian darah yang boleh dilakukan termasuk:

  • Jumlah darah lengkap (CBC), untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan atau anemia
  • Ujian darah buah pinggang dan hati berfungsi

Sekiranya diperlukan, ujian-ujian ini boleh dilakukan:

  • Ultrasound jantung (echocardiogram) untuk mencari kegagalan jantung
  • Ultrasound abdomen dan hati
  • Ujian protein air kencing
  • Biopsi paru untuk mencari kanser
  • Lulus tiub melalui talang angin untuk memeriksa saluran pernafasan untuk masalah atau kanser (bronkoskopi)

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk:


  • Keluarkan cecair
  • Cegah cecair daripada membina semula
  • Menentukan dan merawat penyebab pembentukan cecair

Mengeluarkan cecair (thoracentesis) boleh dilakukan jika terdapat banyak cecair dan ia menyebabkan tekanan dada, sesak nafas, atau tahap oksigen yang rendah. Mengeluarkan cecair membolehkan paru-paru berkembang, menjadikan pernafasan lebih mudah.

Penyebab pembentukan bendalir juga harus dirawat:

  • Jika ia disebabkan oleh kegagalan jantung, anda mungkin menerima diuretik (pil air) dan ubat-ubatan lain untuk merawat kegagalan jantung.
  • Jika ia disebabkan oleh jangkitan, antibiotik akan diberikan.

Pada orang yang mempunyai kanser atau jangkitan, efusi sering dirawat dengan menggunakan tiub dada untuk mengalirkan cecair dan merawat penyebabnya.

Dalam sesetengah kes, mana-mana rawatan berikut dilakukan:

  • Kemoterapi
  • Meletakkan ubat ke dalam dada yang menghalang bendalir daripada membina semula selepas ia dikeringkan
  • Terapi radiasi
  • Pembedahan

Outlook (Prognosis)

Hasilnya bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi efusi pleura mungkin termasuk:

  • Kerosakan paru-paru
  • Jangkitan yang bertukar menjadi abses, dipanggil empyema
  • Udara dalam rongga dada (pneumothorax) selepas saliran efusi
  • Penebalan pleura (parut parut paru-paru)

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mempunyai:

  • Gejala-gejala efusi pleura
  • Sesak nafas atau kesukaran bernafas sejurus selepas toracentesis

Nama Alternatif

Bendalir di dada; Bendalir pada paru-paru; Cecair pleural

Imej


  • Paru-paru


  • Sistem pernafasan


  • Rongga pleural

Rujukan

Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 9.

Broaddus VC, Light RW. Pengaliran pleural. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 79.

Mccool FD. Penyakit diafragma, dinding dada, pleura dan mediastinum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 99.

Tarikh Semakan 7/28/2018

Dikemaskini oleh: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor Madya Perubatan, Pulmonari, Alergi, dan Penjagaan Kritikal, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.