Kandungan
- Rawatan Bukan Pembedahan
- Pembedahan Pergelangan Tangan
- Penggantian Pergelangan Tangan
- Karpektomi
- Hasil Selepas Pembedahan
Rawatan artritis pergelangan tangan paling kerap bermula dengan rawatan sederhana, dan apabila ini tidak memberikan kelegaan, mungkin ada pilihan pembedahan. Untungnya, tidak seperti pinggul dan lutut, kita tidak berjalan di tangan kita, sehingga banyak orang belajar untuk mencukupi menguruskan gejala artritis pergelangan tangan mereka tanpa pembedahan besar. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, gejala artritis menjadi tidak aktif, dan akhirnya pembedahan mungkin diperlukan.
Rawatan Bukan Pembedahan
Rawatan artritis hampir selalu bermula dengan beberapa langkah mudah. Bagi penghidap artritis pergelangan tangan, rawatan biasa termasuk penggunaan ais atau haba, ubat oral, dan suntikan kortison. Belat dan pendakap pergelangan tangan sering kali sangat berguna untuk rawatan artritis pergelangan tangan; terapi fizikal juga dapat melegakan gejala yang menyakitkan.
Selalunya, gejala artritis pergelangan tangan dapat diatasi dengan langkah-langkah rawatan bukan pembedahan ini. Tidak seperti arthritis pinggul dan lutut, di mana kita berjalan di bahagian bawah kaki yang menyebabkan kesakitan dan kecacatan, arthritis ekstremitas atas sering dapat diatasi dengan rawatan bukan pembedahan.
Dengan mengubah cara kita melakukan aktiviti, dan mencuba beberapa rawatan sederhana dan tidak invasif ini, kebanyakan orang dapat menguruskan artritis pergelangan tangan tanpa harus menjalani prosedur pembedahan. Walau bagaimanapun, apabila rawatan bukan pembedahan ini gagal mengurangkan gejala, terdapat pilihan rawatan lebih lanjut.
Pembedahan Pergelangan Tangan
Pergigian pergelangan tangan adalah pilihan yang biasa untuk rawatan arthritis pergelangan tangan yang teruk. Dalam beberapa kes, di mana arthritis terhad pada kawasan sendi yang kecil, ada kemungkinan melakukan peleburan antara beberapa tulang kecil pergelangan tangan, yang disebut "pelekuran terhad." Sebagai contoh, "gabungan empat penjuru" adalah prosedur pembedahan yang dilakukan apabila artritis terhad pada tulang kecil pergelangan tangan, biasanya disebabkan oleh keretakan lama atau trauma pada sendi.
Pada orang dengan arthritis pergelangan tangan yang lebih meluas - terutamanya apabila artritis melibatkan hujung tulang lengan bawah - pilihan menjadi gabungan pergelangan tangan. Dalam kes ini, plat besar dan skru logam dimasukkan ke seluruh sendi pergelangan tangan. Pergelangan tangan tidak akan bengkok lagi, tetapi pada orang yang menderita arthritis yang teruk, tujuan utamanya adalah menghilangkan rasa sakit. Fusion pergelangan tangan biasanya menyediakan sendi yang kuat dan bebas rasa sakit untuk membolehkan penyambungan semula kebanyakan aktiviti.
Penggantian Pergelangan Tangan
Sendi pergelangan tangan boleh diganti, serupa dengan bagaimana penggantian lutut atau penggantian pinggul dilakukan: sendi digantikan dengan implan logam dan plastik yang memungkinkan pergerakan sendi antara tangan dan lengan bawah.
Kelebihan penggantian pergelangan tangan adalah bahawa, tidak seperti peleburan, pesakit yang mempunyai sendi yang diganti akan mengalami pergerakan pergelangan tangan. Kelemahannya adalah bahawa ini biasanya bukan prosedur yang baik untuk pesakit aktif dan lebih muda, kerana implan tidak dirancang untuk menahan daya yang ketara. Tambahan pula, pembedahan penggantian pergelangan tangan agak jarang berlaku, jadi tidak seperti penggantian pinggul dan lutut, terdapat sedikit pakar bedah yang melakukan prosedur yang rumit ini.
Karpektomi
Karpetektomi adalah prosedur pembedahan untuk membuang tulang kecil dari sendi pergelangan tangan. Jenis karpetektomi yang paling biasa adalah penyingkiran tulang kecil di pangkal ibu jari, yang disebut trapezium, untuk orang yang mempunyai arthritis pangkal ibu jari.
Apabila arthritis lebih meluas di pergelangan tangan, pembedahan yang disebut karpektomi baris proksimal (atau PRC) membuang tiga tulang pergelangan tangan kecil untuk menghilangkan sendi pergelangan tangan yang usang. Carpektomi baris proksimal mungkin menjadi pilihan bagi orang yang memerlukan pergerakan pergelangan tangan dan oleh itu tidak mahu pelekapan, namun terlalu aktif untuk mempunyai pengganti.
Di samping itu, karektektomi mungkin merupakan pilihan yang lebih baik bagi orang yang bukan calon fusi yang baik, seperti perokok yang mempunyai kemungkinan komplikasi yang tinggi, seperti nonunion, dengan pembedahan fusi.
Hasil Selepas Pembedahan
Hasil rawatan arthritis pergelangan tangan dengan pembedahan kebanyakannya bergantung pada mencocokkan rawatan pembedahan terbaik untuk setiap pesakit. Tidak masing-masing pilihan pembedahan ini sesuai untuk semua orang dengan artritis pergelangan tangan, jadi penting untuk dinilai oleh doktor yang berpengalaman dengan setiap teknik ini.
Pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk artritis pergelangan tangan, kebanyakan akan merasa lega dengan sebahagian atau semua kesakitan mereka. Walaupun fungsinya tidak normal setelah pembedahan artritis pergelangan tangan, ia lebih baik daripada pesakit yang dialami sebelum pembedahan. Mobiliti pergelangan tangan berubah-ubah, bergantung pada pilihan pembedahan mana yang dipilih.