Gambaran Keseluruhan Wilms Tumor

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan

Tumor Wilms (juga disebut nephroblastoma) adalah barah kanak-kanak yang menyerang buah pinggang. Jisim besar di dalam perut kanak-kanak atau pembengkakan perut biasanya merupakan tanda pertama. Jisim atau bengkak ini sering diperhatikan secara kebetulan ketika ibu bapa menukar atau memandikan anaknya.

Mendiagnosis tumor Wilm adalah proses pelbagai langkah dan melibatkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan pelbagai ujian darah dan pencitraan. Biopsi (sampel tisu) diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Pembedahan adalah rawatan utama untuk tumor Wilms, yang sering diikuti dengan kemoterapi, dan dalam beberapa kes, terapi radiasi.

Terdapat sekitar 650 kes baru tumor Wilms di Amerika Syarikat setiap tahun. Kanser kanak-kanak ini paling kerap berlaku antara usia 3 hingga 5 tahun dan sedikit lebih biasa pada kanak-kanak perempuan.

Gejala

Selalunya, kanak-kanak dengan tumor Wilms hanya akan mengalami perut atau perut yang bengkak. Kadang-kadang, lebam atau jisim yang kuat dapat dirasakan.Pembengkakan perut atau jisim adalah dari tumor yang tumbuh menjadi jauh lebih besar daripada buah pinggang dari mana ia bermula.

Gejala dan tanda tumor Wilms yang lain termasuk:

• Sakit perut
• Darah dalam air kencing (disebut hematuria)
• Demam
• Tekanan darah tinggi

Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan kes tumor Wilms ditangkap sebelum barah berpeluang merebak ke bahagian tubuh yang lain (disebut metastasis).

Tetapi, jika barah merebak, selalunya ia masuk ke paru-paru. Dalam kes ini, seorang kanak-kanak mungkin mengalami masalah bernafas.

Punca

Tumor Wilms timbul dari sel buah pinggang yang belum matang yang tumbuh secara tidak terkawal. Anda mempunyai dua buah ginjal, yang merupakan organ berbentuk kacang yang terletak di setiap sisi (kawasan di bahagian belakang perut anda, di bawah tulang rusuk anda, dan berdekatan dengan tulang belakang anda).

Di rahim, ginjal janin berkembang lebih awal. Tetapi kadang-kadang, sel-sel yang sepatutnya menjadi sel ginjal tidak matang-ia tetap tidak matang di dalam ginjal atau ginjal bayi. Sel-sel yang tidak matang ini kemudiannya akan matang pada masa kanak-kanak berumur 3 hingga 4 tahun, atau mereka boleh tumbuh dengan tidak terkawal dan membentuk tumor Wilms.

Sebilangan besar tumor Wilms hanya mempengaruhi satu buah pinggang. Kira-kira 5% hingga 10% kanak-kanak dengan tumor Wilms mempunyai kedua-dua buah pinggang yang terjejas.

Penyelidik tidak pasti mengapa, pada sesetengah kanak-kanak, sel ginjal awal akhirnya membentuk tumor Wilms.

Mereka mengesyaki terdapat pelbagai dan pelbagai mutasi gen (apabila urutan DNA gen berubah) terlibat. Mutasi gen ini mungkin diwarisi (diturunkan dari ibu atau ayah) atau secara rawak dan spontan (berlaku sendiri).

Asas Gen, DNA, dan Kromosom

Peranan perubahan gen dalam perkembangan tumor Wilms disokong oleh fakta bahawa kanak-kanak dengan sindrom genetik tertentu berisiko meningkat untuk mengembangkan barah ini.

Walaupun bukan senarai lengkap, beberapa sindrom genetik yang berkaitan dengan tumor Wilms termasuk:

• Sindrom WAGR
• Sindrom Denys-Drash
• Sindrom Beckwith-Wiedemann
• Sindrom Simpson-Golabi-Behmel

Sebilangan besar kes tumor Wilms bukan disebabkan oleh mutasi gen yang diwarisi. Dengan kata lain, para pakar percaya kebanyakan kes tumor Wilms berlaku secara rawak.

Diagnosis

Diagnosis tumor Wilms bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Sekiranya diagnosis disyaki, seorang kanak-kanak akan dirujuk ke pusat barah pediatrik.

Untuk mengesahkan diagnosis, tisu dari tumor akan diperiksa di bawah mikroskop oleh doktor yang dipanggil ahli patologi.

Tisu boleh diperoleh melalui biopsi atau semasa pembedahan ketika tumor sedang dikeluarkan.

Semasa proses diagnostik, urinalisis dan ujian makmal, seperti panel metabolik komprehensif dan jumlah darah lengkap, akan dipesan. Ujian ini berguna dalam menilai fungsi ginjal dan organ lain (sekiranya tumor telah merebak).

Ujian pencitraan juga dilakukan untuk membantu membezakan tumor Wilms dari jisim lain di perut, dan untuk akhirnya barah barah.

Ujian pencitraan ini sering merangkumi:

• Ultrasound perut
• Imbasan tomografi (CT) perut dan dada (untuk melihat apakah barah telah merebak ke paru-paru)
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) perut

Rawatan

Rawatan untuk tumor Wilms melibatkan, pembedahan, kemoterapi, dan pada beberapa kanak-kanak, radiasi.

Pembedahan

Sebilangan besar kanak-kanak dengan tumor Wilms akan menjalani pembedahan membuang seluruh ginjal (disebut nefrektomi radikal).

Seiring dengan pembuangan ginjal, kelenjar adrenal (yang terletak di atas ginjal), ureter (yang membawa air kencing dari ginjal ke pundi kencing), dan tisu lemak yang mengelilingi ginjal akan dikeluarkan.

Semasa operasi, kelenjar getah bening yang berdekatan dengan buah pinggang juga akan dikeluarkan dan diuji untuk melihat apakah sel barah ada. Pensampelan kelenjar getah bening penting untuk menghidap barah kanak-kanak dan menentukan rancangan rawatan mereka selepas pembedahan.

Kemoterapi

Kemoterapi biasanya diberikan selepas pembedahan pada kanak-kanak dengan tumor Wilms. Pengecualian boleh merangkumi kanak-kanak yang sangat kecil dengan tumor Wilms peringkat awal, kecil (kurang dari 550 gram) yang mempunyai histologi yang baik (seperti apa sel-sel di bawah mikroskop).

Pada kanak-kanak dengan tumor Wilm pada kedua buah pinggang, kemoterapi biasanya diberikan sebelum pembedahan untuk mencuba dan mengecilkan tumor.

Kemoterapi untuk Rawatan Kanser - Gambaran Keseluruhan

Sinaran

Terapi radiasi digunakan untuk merawat tahap tumor Wilms yang lebih maju.

Radiasi juga digunakan untuk mengobati tumor tahap awal yang memiliki histologi anaplastik, yang berarti penampilan sel-sel kanser terdistorsi-ini menjadikan tumor lebih sukar untuk dirawat.

Pencegahan

Tidak ada faktor yang diketahui terkait dengan perkembangan tumor Wilms, yang bermaksud tidak ada kebiasaan kimia atau gaya hidup, misalnya, yang diketahui menyebabkan tumor Wilms. Oleh itu, tidak ada cara untuk mencegah barah jenis ini.

Walau bagaimanapun, jika seorang kanak-kanak mempunyai sindrom yang berkaitan dengan peningkatan risiko terkena tumor Wilms (contohnya, sindrom WAGR atau Beckwith-Wiedemann), disarankan melakukan pemeriksaan berkala dengan ultrasound perut atau buah pinggang.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anak anda didiagnosis menghidap tumor Wilms, hubungi pasukan barah anak anda untuk mendapatkan bantuan dalam menangani diagnosis.

Kesan fizikal dan emosi menjaga anak anda ketika dia menjalani rawatan boleh menjadi sangat luar biasa. Harap maklum bahawa anda tidak bersendirian - dengan pengetahuan, sokongan dari orang lain, dan ketahanan, anda dan keluarga dan anak anda dapat melalui ini.