Kandungan
- Depo-Provera dan Penambahan Berat Badan
- Punca Peningkatan Berat Badan
- Kesan Peningkatan Berat Badan pada Kesihatan
- Meramalkan Siapa Yang Akan Menambah Berat Badan
- Perubahan Gaya Hidup dan Peningkatan Berat Badan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak seperti pil kawalan kelahiran yang mempengaruhi berat badan terutamanya melalui pengekalan cecair, Depo-Provera dapat mengubah komposisi badan dan meningkatkan jisim lemak. Tidak semua wanita menambah berat badan, bagaimanapun, dan ada beberapa faktor yang meningkatkan peluang, serta cara untuk meramalkan siapa yang akan menambah berat badan.
Kami akan melihat apa yang ditunjukkan oleh kajian rata-rata kenaikan berat badan ketika kemungkinan berlaku, dan apa yang boleh anda lakukan untuk membantu mengawal berat badan anda jika anda memilih bentuk kontrasepsi ini.
Depo-Provera dan Penambahan Berat Badan
Sejak 2009, banyak kajian mengesahkan bahawa Depo-Provera boleh menyebabkan wanita bertambah berat badan. Walau bagaimanapun, tahap kesan ini boleh berbeza-beza dengan beberapa wanita menambah beberapa paun sementara yang lain menambah beberapa ukuran pakaian.
Perubahan dalam Berat dan Komposisi Badan
Sangat berguna untuk memulakannya dengan melihat salah satu kajian yang lebih komprehensif melihat kenaikan berat badan di Depo Provera, kerana beberapa kajian lain telah menunjukkan hasil yang serupa.
Dalam kajian ini, para penyelidik membandingkan perubahan berat badan pada wanita di Depo Provera dengan kenaikan berat badan pada mereka yang menggunakan pil atau bentuk kontrasepsi bukan hormon (seperti diafragma). Kajian itu merangkumi jumlah wanita kulit putih, hitam, dan Hispanik yang hampir sama rata, dan tidak menemui perbezaan yang signifikan di antara mereka.
Mereka mendapati bahawa kenaikan berat badan yang berlaku pada Depo-Provera dalam jangka masa 36 bulan disebabkan oleh peningkatan jisim lemak badan. Sebaliknya, kenaikan berat badan di kalangan pengguna pil kawalan kelahiran terutama berkaitan dengan pengekalan cecair.
Rata-rata, wanita yang menggunakan Depo-Provera mengalami kenaikan dalam:
- Berat (9.7 paun selepas 24 bulan dan 11.25 paun selepas 36 bulan)
- Lemak badan (9.04 paun)
- Peratusan lemak badan (3.4 peratus)
Tahap kenaikan berat badan secara langsung berkaitan dengan jumlah Depo-Provera yang digunakan.
Kesan Berat Badan Sebelum Digunakan
Agak mengejutkan, wanita yang tidak gemuk (mempunyai indeks jisim badan kurang dari 30) pada permulaan terapi Depo-Provera kelihatan lebih rentan terhadap kesan ini dengan 50% wanita yang tidak gemuk cenderung menjadi gemuk setelah tiga tahun.
Berat Selepas Depo-Provera Dihentikan
Perubahan berat badan ketika Depo-Provera dihentikan berbeza-beza bergantung pada kaedah kawalan kelahiran berikutnya yang digunakan. Bagi mereka yang beralih ke bentuk kawalan kelahiran bukan hormon setelah menghentikan Depo-Provera, kenaikan berat badan semasa melakukan tembakan sekurang-kurangnya dibalikkan sebahagiannya. Bagi wanita-wanita ini, terdapat penurunan berat badan rata-rata 1 paun setelah enam bulan.
Di sisi lain, mereka yang beralih ke pil mengalami a memperoleh kira-kira satu paun selepas enam bulan (sekali lagi, lebih banyak disebabkan oleh pengekalan cecair daripada pengumpulan lemak tambahan).
Pengajian Lain
Beberapa kajian menemui hasil yang serupa ketika mengkaji Depo-Provera dan kenaikan berat badan. Sebagai contoh, kajian tahun 2014 yang membandingkan penggunaan Depo-Provera dengan penggunaan alat intrauterin (IUD) mendapati bahawa berat badan tetap stabil bagi mereka yang mempunyai IUD, tetapi meningkat sebanyak 4.2 paun selama 12 bulan bagi mereka yang menggunakan Depo-Provera.
Dari jumlah paun ini, 3.5 paun mewakili peningkatan jisim lemak. Wanita diperhatikan mempunyai peningkatan lemak perut (tengah).
Punca Peningkatan Berat Badan
Kajian setakat ini tidak menunjukkan alasan yang jelas mengapa kenaikan berat badan berlaku, sekurang-kurangnya berkaitan dengan tahap diet dan aktiviti. Dengan kata lain, tidak diketahui apakah Depo-Provera merangsang peningkatan selera makan (walaupun dalam satu kajian di bawah, wanita yang menyedari peningkatan kelaparan cenderung menambah berat badan).
Ketika melihat mekanisme yang berpotensi, para penyelidik menunjukkan dua kesan yang mungkin dimiliki oleh Depo Provera yang dapat merangsang kenaikan berat badan. Salah satunya ialah penurunan kadar estrogen semasa rawatan Depo-Provera mungkin berperanan dalam kenaikan berat badan.
Yang lain adalah bahawa ia mempunyai kesan glukokortikoid. Tubuh manusia menghasilkan steroid ini (seperti kortison) sebagai tindak balas kepada tekanan dan isyarat lain. Peningkatan berat badan adalah perkara biasa apabila orang diberi glukokortikoid seperti prednison (contohnya, untuk asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, atau gangguan autoimun).
Kesan Peningkatan Berat Badan pada Kesihatan
Terdapat banyak risiko kesihatan yang berkaitan dengan kegemukan. Malangnya, wanita muda tidak berisiko lebih tinggi daripada orang tua, dan kajian pada tahun 2019 menyatakan bahawa kadar beberapa barah yang berkaitan dengan kegemukan meningkat tajam pada orang muda. Kadar diabetes dan pendahulunya, ketahanan insulin, juga meningkat tajam.
Satu kajian pada tahun 2017 menunjukkan bahawa kesan kesihatan kenaikan berat badan harus ditimbang dengan teliti terhadap faedah penggunaan Depo-Provera. Dalam kajian ini, para penyelidik memantau kenaikan berat badan dan juga penanda keradangan dalam darah yang dapat menyumbang kepada perkembangan beberapa keadaan seperti diabetes.
Mereka mendapati bahawa subkumpulan wanita yang mendapat berat lebih dari 6.6 paun lebih cenderung mengalami tanda-tanda ketahanan insulin.
Meramalkan Siapa Yang Akan Menambah Berat Badan
Salah satu kajian terdahulu yang dinyatakan di atas mendapati bahawa wanita kurus cenderung untuk menambah berat badan, tetapi bagaimana anda tahu jika mereka akan menjadi salah satu wanita yang mempunyai ukuran berpakaian dan bukannya beberapa kilogram?
Kajian selama 36 bulan mendapati bahawa kenaikan berat badan awal merupakan peramal kenaikan berat badan yang signifikan. Ini ditakrifkan sebagai kenaikan berat badan sebanyak 5% daripada berat badan atau lebih pada enam bulan pertama dalam tembakan. (Contohnya, kenaikan berat badan 5 paun pada wanita 100 paun atau 10 paun pada wanita 200 paun). Kira-kira 25% subjek memenuhi kriteria ini.
Mereka yang mengalami kenaikan berat badan awal lebih cenderung untuk menambah berat badan, dan sebenarnya, berat badan mereka rata-rata meningkat dengan penggunaan ubat yang lebih lama. Bagi penambah berat badan awal, kenaikan rata-rata adalah 0.78 paun sebulan ke depan, dan bagi mereka yang tidak awal hanya 0.18 paun sebulan.
Faktor risiko untuk menjadi "penambah awal" termasuk indeks jisim badan kurang dari 30 (tidak gemuk), mempunyai anak, dan mengalami peningkatan selera makan.
Perubahan Gaya Hidup dan Peningkatan Berat Badan
Ramai doktor yang mengesyorkan Depo-Provera mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk mengimbangi kenaikan berat badan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berkesan.
Satu kajian di Eropah melihat sama ada kaunseling mengenai gaya hidup sihat dapat membantu mengimbangi kenaikan berat badan. Sayangnya, wanita masih mengalami kenaikan berat badan rata-rata 4.9 paun selama 12 bulan, dengan kenaikan lemak badan sebanyak 2.2%.
Satu kajian pada tahun 2015 dengan remaja memperincikan tabiat makan, mencatat bukan sahaja kalori yang dimakan, tetapi nutrien tertentu yang dimakan. Mereka mendapati bahawa walaupun berat badan meningkat, pengambilan makanan (jumlah makanan yang dimakan) tidak banyak berubah. Sebaliknya, keseimbangan nutrien yang betul berubah.
Bagi mereka yang memilih untuk mengambil Depo-Provera tetapi ingin mengelakkan kenaikan berat badan, makan makanan seimbang nampaknya lebih penting daripada mengira kalori.
Diet kualiti bukannya diet kuantiti (jumlah kalori yang dikonsumsi) nampaknya paling penting ketika berusaha mengelakkan kenaikan berat badan pada Depo-Provera.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pilihan kontraseptif ini adalah pilihan yang sangat peribadi. Bagi sesetengah wanita, faedah kemudahan jauh lebih besar daripada kemungkinan kesan sampingan. Pada akhirnya, tidak ada jawapan yang betul atau salah, walaupun wanita yang berisiko menghidap diabetes mungkin ingin mempertimbangkan kaedah lain.
Tidak semua orang menambah berat badan pada Depo-Provera, dan mungkin untuk mengurangkan peluang yang anda lakukan dengan melakukan senaman secara teratur dan makan makanan yang berkualiti. Cadangan diet telah banyak berubah dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan sukar untuk mengetahui apa yang tepat untuk dimakan di tengah-tengah diet yang menggembirakan.
Yang mengatakan, makan diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan dan dengan protein berkualiti adalah kunci. Meminta doktor anda untuk merujuk kepada pakar pemakanan yang berpengalaman mungkin bernilai masa yang diperlukan.
Kelebihan dan Kekurangan Depo-Provera