Kandungan
- Bahaya Jatuh
- Apa yang Sebenarnya Menyebabkan Kejatuhan
- Masa Reaksi dan Bracing untuk Kejatuhan
- Pencegahan Kejatuhan
Kajian yang diterbitkan dalam The Lancet, adalah yang pertama menggunakan data video digital dari kamera litar tertutup yang dipasang di kemudahan penjagaan jangka panjang. Kamera dipasang di pelbagai kawasan umum seperti ruang tamu dan lorong dua rumah jagaan berbeza di British Columbia, dengan izin dari penduduk dan kakitangan. Tujuan penyelidikan, menurut pengarang utama Stephen Robinovitch, adalah untuk menentukan dengan tepat apa yang memicu setiap musim gugur, daripada bergantung pada kuesioner atau apa yang disebut laporan diri setelah fakta, seperti yang dilakukan oleh kajian sebelumnya.
Sebanyak 227 kejatuhan di antara 130 penduduk ditangkap dalam video, dan dianalisis oleh pasukan Robinovitch di Makmal Pencegahan dan Mobiliti Universiti.
"Ini adalah kajian pertama yang mengumpulkan bukti objektif mengenai sebab dan keadaan jatuh," kata Robinovitch. "Data sebelumnya dikumpulkan secara anekdot dan bergantung pada ingatan seseorang mengenai apa yang menyebabkannya jatuh atau ingatan saksi jika ada. Kami ingin mendapatkan video yang akan bertindak seperti kotak hitam di dalam pesawat untuk menentukan apa yang menyebabkan kemalangan itu. "
Bahaya Jatuh
Kejatuhan pada orang tua boleh menjadi bencana, statistik menunjukkan. Sebenarnya, jatuh adalah penyebab nombor satu kecederaan dan kematian yang berkaitan dengan kecederaan pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun. Di Kanada, kira-kira 27,000 orang yang lebih tua mengalami patah tulang pinggul (patah pinggul) setiap tahun, yang menanggung kos rawatan perubatan lebih daripada $ 1B; di AS, terdapat 300.000 patah tulang pinggul setiap tahunnya. Seperempat pesakit dengan patah tulang pinggul akan mati dalam masa satu tahun, dan separuh lagi akan mengalami penurunan besar dalam kemerdekaan, seperti terpaksa berpindah dari rumah di komuniti untuk jangka masa panjang -rawatan sementara.
Apa yang Sebenarnya Menyebabkan Kejatuhan
Walaupun pening, kesan sampingan ubat-ubatan, dan keadaan kesihatan tertentu seperti aritmia boleh menyebabkan terjadinya kejatuhan, kebanyakan jatuh pada masa lalu disebabkan oleh "slip dan perjalanan," menurut Robinovitch. Sebab-sebabnya ditentukan dengan menyoal orang tua itu sendiri, atau dari reaksi makmal tergelincir, menggunakan subjek yang jauh lebih muda. Tetapi penyebab luaran ini, seperti tersandung di permukaan yang tidak rata atau kaki di kaki kerusi atau pejalan kaki, hanya mencetuskan sekitar 20% kejatuhan dalam kajian Simon Fraser.
Jauh lebih biasa adalah kejatuhan yang disebabkan oleh apa yang disebut oleh para penyelidik sebagai "pemindahan yang tidak betul atau perubahan berat badan," yang menyumbang 41% kejatuhan. Ini melibatkan pergerakan badan yang menyebabkan pusat graviti berubah dengan tidak betul semasa berjalan atau berdiri, dan kerana kelihatannya disengajakan - atau setidaknya disebabkan oleh diri sendiri - para penyelidik menggambarkan tindakan itu sebagai "dalaman" pada asalnya. Sebilangan besar salah sangka atau pembetulan yang berlebihan berlaku semasa berpindah dari pejalan kaki ke kerusi, atau sebaliknya.
Hanya sebahagian kecil (3%) jatuh yang disebabkan oleh tergelincir. Semasa berjalan ke hadapan adalah salah satu aktiviti yang paling sering terjadi sebelum musim gugur, jadi duduk dan berdiri dengan tenang.
Masa Reaksi dan Bracing untuk Kejatuhan
Walaupun banyak orang berpendapat bahawa orang yang lebih tua tidak dapat bertindak balas dengan cukup cepat untuk membuat kejatuhan - atau mungkin tidak tahu bahawa mereka akan jatuh sehingga terlambat untuk menghalangnya - para penyelidik mendapati bahawa itu tidak berlaku.
"Sebanyak 75% jatuh melibatkan kesan tangan," kata Robinovitch, "tetapi ia tidak memberi kesan. Bagaimanapun, ini adalah berita baik: orang mempunyai masa reaksi, dan pengakuan bahawa mereka jatuh, sehingga lengan meraih. Masalahnya ialah tindakan tidak mematahkan kejatuhan mereka, yang mungkin berkaitan dengan kekurangan kekuatan otot di bahagian atas badan mereka. "
Pencegahan Kejatuhan
Mempunyai maklumat yang tepat mengenai keadaan dan tindakan yang menyebabkan terjadinya kejatuhan dapat membantu pengasuh belajar bagaimana mencegahnya, menurut Robinovitch. Sebagai contoh, video boleh digunakan untuk menunjukkan penyedia perkhidmatan kesihatan, seperti ahli fisioterapi dan ahli terapi pekerjaan, senario yang menyebabkan masalah bagi orang dewasa yang lebih tua dengan masalah keseimbangan atau mobiliti, membantu menjawab soalan, "Mengapa pesakit saya jatuh?" Dan kerana begitu banyak jatuh berlaku ketika seseorang meninggalkan pejalan kaki untuk duduk di kerusi, atau berdiri dari kerusi untuk menggunakan alat pejalan kaki, dia mencadangkan alat bantu seperti itu diubah agar peralihan itu lebih mudah.
Penyelidikan lain juga memerlukan reka bentuk semula pejalan kaki konvensional, bersama dengan pendidikan yang lebih baik tentang cara menggunakannya dengan selamat. Tinjauan kemasukan 2009 ke jabatan kecemasan pada tahun 2009 mendedahkan bahawa lebih daripada 47,000 orang tua dirawat setiap tahun di AS kerana terjatuh dengan pejalan kaki dan tongkat. Penyelidik utama dan ahli epidemiologi dengan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS, Judy A. Stevens menulis bahawa 87% daripada kemalangan tersebut melibatkan pejalan kaki-dengan wanita mempunyai kadar kecederaan yang lebih tinggi di semua kategori umur. Kajian yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika, juga mendapati bahawa 60% kecederaan jatuh berlaku di rumah dan hanya 16% dari rumah jagaan.
Stephen Robinovitch mencadangkan datanya juga dapat digunakan untuk mengemas kini kod bangunan di kemudahan perawatan jangka panjang di masa depan, untuk memasukkan perkara seperti bahan lantai yang lebih lembut. Pasukannya sedang menyiasat sama ada menggunakan lapisan bawah tebal di bawah vinil kelas hospital berfungsi untuk melindungi penduduk daripada kecederaan yang lebih serius apabila terjatuh.
"Setidaknya kita akhirnya mempunyai beberapa data objektif dan objektif mengenai apa yang menyebabkan jatuh, dan bagaimana mereka dapat dicegah."