Kandungan
- Bagaimana kemandulan ditakrifkan?
- Keadaan Perubatan yang Mempengaruhi Kemandulan
- Kesan Tekanan terhadap Kesuburan
- Umur Adalah Faktor Utama bagi Wanita
- Adakah saya Memerlukan Rawatan Kemandulan?
Diulas oleh:
Chantel Cross, M.D.
Apabila anda sudah bersedia untuk memulakan keluarga dan anda tidak hamil, ini boleh membuat anda kecewa dan membebankan. Terutama jika anda telah mencuba kaedah konvensional untuk memaksimumkan peluang anda: kerap melakukan hubungan seks semasa jendela subur anda, mengesan suhu anda setiap pagi dan menggunakan alat seperti aplikasi pelacak ovulasi dan alat ramalan.
Anda mungkin mula tertanya-tanya - adakah ini masalah perubatan atau adakah saya hanya perlu lebih sabar? Kamu tidak keseorangan. Satu daripada 8 pasangan sukar hamil. Chantel Cross, MD, pakar endokrinologi pembiakan dan pakar kemandulan dengan Pusat Kesuburan Johns Hopkins di Pusat Penjagaan Kesihatan & Pembedahan Johns Hopkins - Green Spring Station di Lutherville, Maryland, menerangkan faktor-faktor apa yang mungkin mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil dan ketika anda mungkin pertimbangkan rawatan kemandulan.
Bagaimana kemandulan ditakrifkan?
Ketidaksuburan didefinisikan sebagai ketidakupayaan untuk hamil setelah satu tahun hubungan seks tanpa perlindungan bagi wanita di bawah 35 dan enam bulan untuk wanita berusia 35 tahun ke atas.
"Sebilangan besar orang akan hamil dalam 12 bulan pertama setelah berusaha hamil dengan hubungan seks tanpa perlindungan," kata Cross. "Selepas enam bulan hingga satu tahun mencuba - bergantung pada usia wanita - kami mengesyorkan agar pasangan datang untuk menilai kemandulan. Pada ketika itu, kemungkinan besar ada masalah untuk mencegah kehamilan. "
Keadaan Perubatan yang Mempengaruhi Kemandulan
Satu atau lebih faktor boleh menyumbang kepada kemandulan. Masalah yang paling biasa termasuk:
Halangan tiub fallopio
Tiub fallopio yang tersumbat atau parut yang menghalang sperma sampai ke telur adalah penyebab kemandulan yang kerap, terutama di kalangan orang Afrika Amerika. Sejarah jangkitan pelvis, penyakit kelamin atau endometriosis meningkatkan risiko penyumbatan tiub fallopi.
Bentuk rahim yang tidak teratur
Rahim yang berbentuk tidak teratur dapat menyukarkan telur yang disenyawakan untuk menempel pada dinding rahim. Keabnormalan boleh disebabkan oleh fibroid rahim (pertumbuhan bukan kanker di dinding rahim) atau tisu parut akibat pembedahan atau jangkitan. Mungkin juga cara rahim anda dibentuk.
Gangguan ovulasi
Kadang kala wanita tidak ovulasi secara berkala dan konsisten. Kitaran haid sporadis boleh disebabkan oleh keadaan seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), ketidakseimbangan hormon atau kegemukan. Ovulasi juga boleh dipengaruhi oleh senaman yang berlebihan, tekanan atau berat badan yang rendah.
Faktor lelaki
Dalam lebih daripada 30 peratus kes kemandulan, ada masalah dengan sperma seperti jumlah sperma yang rendah atau pergerakan atau bentuk sperma yang tidak normal. Kemandulan faktor lelaki boleh disebabkan oleh beberapa sebab termasuk trauma, keadaan perubatan seperti diabetes dan tabiat tidak sihat seperti minum berat dan merokok.
Kesan Tekanan terhadap Kesuburan
Adalah normal untuk merasa cemas ketika anda cuba hamil. Tetapi sama ada atau tidak yang memberi kesan kepada kesuburan itu perlu dibahaskan. Apa yang kami tahu ialah menguruskan tekanan adalah baik untuk anda, tidak kira tahap kehidupan anda berada.
Umur Adalah Faktor Utama bagi Wanita
Anda mungkin pernah mendengar ungkapan "jam biologi anda berdetik." Frasa ini merujuk kepada tetingkap subur anda. Wanita tidak dapat hamil setelah kitaran haid mereka berhenti, biasanya pada usia 40-an atau 50-an. Lelaki menghasilkan sperma sepanjang hayat mereka, tetapi wanita dilahirkan dengan sejumlah telur yang menurun seiring bertambahnya usia anda.
"Semasa kelahiran, anda mempunyai kira-kira dua juta telur tetapi secara semula jadi kehilangan ratusan ribu telur ketika anda mencapai usia baligh," kata Cross. "Tubuh anda terus kehilangan telur tidak kira apa yang anda lakukan. Dan kadar di mana wanita kehilangan telur meningkat pada usia 37 tahun. "
Kualiti telur yang disimpan di ovari juga menurun dari masa ke masa. "Telur yang anda lahir secara semula jadi berhenti dalam proses pembelahan DNA mereka," jelas Cross. "Mereka menyelesaikan proses itu, atau matang, ketika anda ovulasi 20 hingga 40 tahun kemudian. Semakin lama telur tersekat di peringkat pembahagian pertengahan, semakin besar kemungkinan proses itu salah - mencipta telur dengan bilangan kromosom yang salah. Itu mengakibatkan tidak hamil, mengalami keguguran atau melahirkan bayi dengan sindrom genetik kerana kelainan kromosom. "
Intinya: Kualiti dan bilangan telur seorang wanita menurun sepanjang hayatnya dan kehilangan telur meningkat sekitar usia 37 tahun, yang menjadikannya lebih sukar untuk hamil.
Adakah saya Memerlukan Rawatan Kemandulan?
Sekiranya anda menghadapi masalah untuk hamil, pakar kemandulan mungkin dapat membantu. Langkah pertama setelah 12 bulan berusaha untuk hamil (enam bulan jika anda berusia 35 tahun ke atas) adalah menjadualkan penilaian kemandulan. Penilaian pelbagai bahagian ini merangkumi:
- Pemeriksaan fizikal
- Ultrasound pelvis
- Kerja darah
- Analisis air mani
- Penilaian rahim dan tiub fallopio (dengan sinar-x atau ultrasound khusus)
Sekiranya anda atau pasangan anda mempunyai keadaan perubatan yang diketahui yang mempengaruhi rahim, saluran tuba, sperma atau ovulasi, berbincanglah dengan doktor anda untuk melihat apakah anda harus dinilai lebih awal. Contohnya, jika anda mengetahui bahawa kedua-dua tiub fallopio anda tersumbat, anda perlu berjumpa dengan pakar kemandulan sebelum cuba hamil.
Pilihan rawatan kemandulan
Bergantung pada hasil penilaian kemandulan anda, terdapat beberapa pilihan rawatan:
- Ubat ovulasi: Ubat oral atau suntikan meningkatkan pola ovulasi atau dapat mendorong lebih dari satu telur dilepaskan setiap bulan, meningkatkan kemungkinan hamil.
- Inseminasi intrauterin (IUI): Prosedur ini dapat dilakukan sendiri atau digabungkan dengan ubat ovulasi. Kateter kecil meletakkan air mani berkualiti baik terus ke rahim wanita, menghilangkan keperluan sperma untuk berenang di saluran vagina.
- Persenyawaan in vitro (IVF): Semasa prosedur ini, satu atau lebih telur dikeluarkan dari ovari dan disenyawakan dengan sperma dalam keadaan makmal. Embrio yang dihasilkan kemudian ditanam ke dalam rahim, melewati cabaran persenyawaan dalam badan.
Setiap pasangan dan perjalanan mereka untuk memulakan keluarga adalah unik. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda.