Kandungan
Vancomycin adalah antibiotik yang terakhir digunakan untuk merawat jangkitan tahan ubat. Vancomycin pertama kali diasingkan dari sampel tanah Bornean lebih dari 50 tahun yang lalu. Pada mulanya, beberapa doktor menggunakan vancomycin, dan bukannya memilih antibiotik lain yang dianggap lebih berkesan (vancomycin mengambil masa lebih lama untuk bertindak daripada penisilin) dan kurang toksik.Namun, mulai awal 1980-an, doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain mula menyatakan minat baru terhadap ubat ini. Minat yang diperbaharui ini disebabkan oleh kemampuan vancomycin untuk melawan ketahanan terhadap methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) dan keupayaan untuk merawat kolitis pseudomembran. Kolitis pseudomembran adalah jangkitan usus besar yang tidak menyenangkan (cirit-birit) yang berlaku selepas rawatan dengan antibiotik lain yang membunuh flora usus normal.
Mekanisme Tindakan
Vancomycin adalah glikopeptida trisiklik. Ia mengikat dinding sel bakteria dan mengubah kebolehtelapan membran sel. Ia juga mengganggu sintesis RNA bakteria.
Semasa memerangi kebanyakan organisma gram positif seperti staphylococci dan streptococci, tindakan vancomycin adalah bakteriocidal. Dengan kata lain, vancomycin berfungsi untuk membunuh bakteria gram positif secara langsung. Namun, ketika melawan enterokocci, jenis organisme gram-positif lain, tindakan vancomycin adalah bakteriostatik, dan ia berfungsi untuk menghalang pembiakan bakteria.
Liputan
Vancomycin digunakan untuk melawan beberapa jenis patogen bakteria, yang kebanyakannya tahan terhadap jenis antibiotik lain termasuk:
- Jangkitan staphylococcal yang teruk pada orang yang alah kepada penisilin (mempengaruhi kulit dan aliran darah)
- Tahan methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) (mempengaruhi kulit dan aliran darah)
- Tahan methicillin staphylococcus epidermidis (mempengaruhi kulit, alat perubatan implan, aliran darah)
- Tahan dadah streptococcus pneumoniae (mempengaruhi paru-paru, telinga, meninges [lapisan otak])
- Jangkitan enterokokus yang teruk pada orang yang alah kepada penisilin (mempengaruhi kulit, injap jantung, aliran darah)
- Jangkitan enterokokus yang teruk yang tahan terhadap penisilin
- Viridans streptococci (mempengaruhi aliran darah dan injap jantung)
- Corynebacterium jeikeium tahan pelbagai ubat (mempengaruhi aliran darah dan injap jantung)
- Clostridium difficile (mempengaruhi saluran pencernaan)
Penyakit Diubati
Vancomycin digunakan untuk merawat beberapa bentuk jangkitan serius termasuk:
- Pneumonia
- Jangkitan tulang, kulit, dan tisu lembut
- Peritonitis (keradangan peritonium, di dalam dinding perut)
- Endokarditis (jangkitan jantung)
- Enterokolitis dan kolitis pseudomembran (jangkitan usus)
- Profilaksis semasa menjalani jangkitan gigi, empedu, GI, pernafasan dan genitouriner
- Abses otak (penggunaan luar label)
- Jangkitan perioperatif (penggunaan luar label)
- Meningitis (penggunaan luar label)
Pentadbiran dan Dos
Kerana vancomycin kurang diserap oleh saluran gastrousus, ia biasanya diberikan sebagai suntikan. Tetapi, ketika digunakan untuk mengobati enterokolitis dan kolitis pseudomembran, kedua-dua jangkitan pada saluran gastrointestinal, pesakit mengambil vancomycin oral.
Vancomycin biasanya diberikan dalam keadaan pesakit dalam (hospital). Ahli farmasi pesakit dalam biasanya dipanggil untuk mengira dos. Selanjutnya, kerana vancomycin diekskresikan oleh buah pinggang, dos ubat ini lebih rumit pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.
Kesan buruk
Kesan sampingan yang teruk yang disebabkan oleh vancomycin jarang berlaku, dan kesan buruk vancomycin yang paling biasa adalah hipersensitiviti atau reaksi alergi yang terhad, serta demam, mual, ruam, dan tinitus. Dalam kes yang jarang tetapi serius, vancomycin boleh menjadi nefrotoksik dan merosakkan buah pinggang, terutamanya apabila diberikan dengan aminoglikosida, sejenis antibiotik lain.
Lebih-lebih lagi, apabila diberikan dengan aminoglikosida atau eritromisin intravena dosis tinggi, juga jenis antibiotik lain, vancomycin boleh merosakkan pendengaran (ototoksisitas). Akhirnya, vancomycin boleh menyebabkan hiperemia atau sindrom lelaki-merah, sejenis kemerahan; pembilasan seperti itu dapat dikurangkan jika pesakit pertama kali diberi antihistamin.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Rintangan vancomycin menimbulkan kebimbangan yang semakin meningkat di kalangan doktor, penyelidik dan ahli epidemiologi. Oleh kerana vancomycin adalah salah satu barisan pertahanan terakhir kami terhadap penyakit berbahaya dan tahan dadah, prospek bahawa ia tidak lagi berfungsi untuk memerangi jangkitan tidak dapat disangkal menakutkan dan meninggalkan kita dengan beberapa pilihan lain.
Secara khusus, strain enterokocci tahan vancomycin telah muncul di hospital di seluruh dunia. Oleh kerana vancomycin biasanya diberikan di hospital, kemudahan kejururawatan mahir, panti jompo dan sebagainya, sangat penting bagi profesional penjagaan kesihatan untuk mengambil langkah untuk membatasi ketahanan vankomisin seperti mengekang berlebihan dan membatasi penyebaran ketahanan vankomisin di kalangan pesakit melalui pengasingan pesakit dan amalan kebersihan yang betul. .
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks