Kandungan
Psoriatik arthritis adalah penyakit rumit yang sering disalah anggap sebagai keadaan lain, termasuk osteoarthritis ("arthritis haus dan lusuh"), gout, dan rheumatoid arthritis. Ia disebabkan apabila keradangan yang berkaitan dengan psoriasis meluas di luar kulit hingga ke sendi tangan, kaki, lutut, atau pergelangan kaki.Walaupun doktor penjagaan primer mungkin mempunyai kemahiran untuk membantu menguruskan keadaan, pakar lain diperlukan untuk memberikan rawatan dan rawatan khusus penyakit.Persoalannya: jenis pakar mana yang harus anda lihat? Kerana dua simptomnya yang berbeza - plak psoriasis pada kulit dan sakit yang berkaitan dengan artritis pada sendi - anda mungkin perlu berjumpa lebih daripada satu doktor.
Panduan Perbincangan Doktor Arthritis Psoriatik
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Muat turun PDF
Ahli reumatologi
Ahli reumatologi merawat penyakit tulang, sendi, dan otot. Ini merangkumi bentuk artritis autoimun dan bukan autoimun. Berkenaan dengan arthritis psoriatik secara khusus, seorang pakar rheumatologi akan merawat keradangan yang mendasari yang menyebabkan kecederaan pada sendi.
Daripada merawat penyakit secara simptomatik, pakar rheumatologi akan menghalang proses keradangan yang menyebabkan gejala tersebut.
Alat yang biasa digunakan dalam reumatologi termasuk:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), dan Celebrex (celecoxib)
- Suntikan kortikosteroid intra-artikular dihantar terus ke ruang bersama
- Ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) seperti metotreksat dan siklosporin yang meredakan sistem imun secara keseluruhan
- Ubat biologi seperti Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab), dan Remicade (infliximab) yang memancarkan aspek tertentu dari sistem imun
Ahli dermatologi
Sebagai bidang praktik, dermatologi melibatkan lebih daripada 3,000 keadaan perubatan yang berbeza, baik berjangkit dan tidak berjangkit. Untuk itu, anda pasti ingin memastikan bahawa mana-mana ahli dermatologi yang anda cari mempunyai pengalaman merawat psoriasis. Menurut Yayasan Psoriasis Nasional, jika pejabat menawarkan fototerapi atau laser excimer, kemungkinan anda berada di tempat yang tepat.
Berbanding dengan pakar rheumatologi, ahli dermatologi mendiagnosis dan merawat keadaan yang mempengaruhi kulit, kuku, dan rambut daripada sendi. Itu tidak bermaksud bahawa tidak ada pertindihan dalam jenis rawatan yang digunakan oleh kedua-dua pakar atau cara di mana penyakit psoriatik didiagnosis.
Dengan arthritis psoriatik secara khusus, kebanyakan mereka yang terkena akan mengalami psoriasis juga. Oleh kerana itu, pakar dermatologi dianggap sebagai pusat pasukan.
Untuk meredakan kesakitan dan pembengkakan yang berkaitan dengan arthritis, pakar dermatologi boleh menetapkan kortikosteroid topikal atau NSAID untuk mengurangkan keradangan. Rawatan lain yang khusus untuk dermatologi, seperti fototerapi, boleh digunakan untuk menyokong terapi ubat.
Walaupun pakar dermatologi boleh merujuk anda kepada pakar rheumatologi jika ubat seperti methotrexate diperlukan, ramai yang sangat mahir dalam penggunaan DMARD (termasuk biologi). Mereka bahkan mempunyai kecerdasan untuk mengenali simptom arthritis psoriatik pada peringkat awal penyakit ini.
Namun, pada tahap itu, seorang pakar rheumatologi mungkin akan dicari. Bukan sahaja pakar rheumatologi mempunyai alat dan latihan untuk mendiagnosis gangguan sendi secara tepat, tetapi mereka juga mempunyai pengalaman untuk menguruskan kesan sampingan dan komplikasi rawatan.
Adakah Ahli Dermatologi dan Rheumatologi Pernah Bekerjasama?
- Klinik reumatologi-dermatologi gabungan adalah sempadan baru dalam rawatan arthritis psoriatik, dengan lebih dari 20 klinik di Amerika Syarikat
- Bergantung pada klinik, beberapa pakar rheumatologi dan dermatologi mungkin melihat pesakit pada masa yang sama di bilik yang sama. Kadang-kadang, lawatan berulang-ulang yang berasingan diperlukan
- Kajian menunjukkan pendekatan perawatan gabungan ini dapat mencapai hasil yang lebih baik untuk gejala kulit dan muskuloskeletal
- Tinjauan dari Jaringan Multisenter Psikologi dan Psoriatik Arthritis Clinic (PPACMAN) mendapati lebih daripada 80% doktor berpendapat klinik gabungan mempercepat diagnosis yang tepat
- Cabaran banyak berkaitan dengan penjadualan dan penagihan
Doktor Penjagaan Utama
Walaupun anda berjumpa dengan pakar rheumatologi dan dermatologi, doktor penjagaan utama anda berperanan sama pentingnya dalam menguruskan keadaan anda.
Seorang doktor penjagaan primer sangat penting untuk menyelaraskan perawatan dan memastikan bahawa rawatan yang diberikan oleh seorang pakar tidak mengganggu rawatan dari yang lain. Perkara ini berlaku terutamanya jika anda menghidap penyakit kronik lain seperti diabetes atau penyakit buah pinggang.
Lebih-lebih lagi, arthritis psoriatik dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung dan strok. Kedua-duanya adalah keadaan yang kerap dilakukan pemeriksaan rheumatologi atau ahli dermatologi.
Pada akhirnya, arthritis psoriatik mendapat manfaat daripada pendekatan multidisiplin, mengintegrasikannya sebagai bahagian penjagaan primer daripada merawatnya secara terpisah.
Mengapa Sukar Mencari Doktor Perawatan Utama?Pakar Sakit
Doktor pengurusan kesakitan biasanya dicari apabila sakit arthritis tetap berlaku walaupun menjalani rawatan. Pakar ini adalah doktor perubatan (MD) atau doktor osteopati (DO) yang telah menjalani persekutuan untuk mengkhususkan diri dalam perubatan sakit.
Rawatan akan berbeza-beza berdasarkan sebab dan sifat kesakitan. Diagnosis mungkin melibatkan ujian fizikal, kajian pencitraan, ujian darah, dan soal selidik penilaian (termasuk kualiti skala kesakitan). Bergantung pada hasilnya, doktor mungkin cuba menyekat kesakitan dan membantu anda menguruskannya.
Rawatan untuk sakit artritis mungkin termasuk NSAID resep, ubat penahan sakit seperti Ultram (tramadol), blok saraf kekal atau sementara, tembakan kortikosteroid, terapi fizikal, atau pembedahan.
Pakar sakit selalunya akan menggunakan terapi pelengkap, seperti meditasi, akupunktur, atau biofeedback untuk mengubah tindak balas minda-badan anda terhadap kesakitan.
Cara Bercakap dengan Doktor Anda Mengenai SakitSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Penjagaan dan rawatan perubatan yang berterusan adalah kunci untuk menguruskan arthritis psoriatik. Sebagai penyakit kronik tanpa penyembuhan, arthritis psoriatik perlu dikendalikan secara konsisten untuk mencegah perkembangan penyakit dan kerosakan sendi yang tidak dapat dipulihkan.
Untuk tujuan ini, masuk akal untuk berjumpa dengan pakar rheumatologi dan dermatologi dan memastikan bahawa doktor penjagaan utama anda memberikan pengawasan yang diperlukan.
Hubungan dengan pasukan perubatan anda adalah penting. Ini harus menjadi perkongsian tulen dengan aliran maklumat yang tidak terhalang. Dengan cara ini, anda dapat mengoptimumkan kesihatan dan juga sendi anda.