Kandungan
- Prognosis
- Pengajian Makmal
- Penyakit Baki Minimum
- Relapsed vs Refractory
- Jangka hayat
- Kadar Kelangsungan Hidup
- Meleburkan Myeloma Berbilang
- Pakar Myeloma
Sel-sel plasma dalam pelbagai myeloma menghasilkan antibodi yang tidak normal, yang disebut protein monoklonal (protein M). Protein yang tidak sihat ini berkumpul di dalam badan dan ketika penyakit ini berkembang, protein M dapat merosakkan buah pinggang dan hati.
Masih banyak yang boleh ditemui mengenai barah yang jarang berlaku ini; namun, terdapat beberapa maklumat mengenai prognosis.
Prognosis
"Prognosis" adalah kata yang menggambarkan kemungkinan ramalan atau perjalanan penyakit yang akan ditanggung ketika berlanjutan. Apabila berkaitan dengan pelbagai myeloma (kadang-kadang disebut sebagai myeloma) prognosis terus meningkat, kerana jumlah kaedah rawatan yang berkesan telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.
Pengajian Makmal
Kursus pelbagai myeloma dapat diramalkan dengan memerhatikan dan mengikuti beberapa kajian makmal tertentu, yang membantu menentukan sejauh mana penyakit ini, tindak balas terhadap terapi, dan juga kesihatan keseluruhan penghidap myeloma. Penemuan kajian ini kadang-kadang disebut sebagai "petunjuk prognostik."
Setelah diagnosis dibuat, ujian penunjuk prognostik ini dapat memberikan asas untuk memetakan perkembangan penyakit dan tindak balas terhadap rawatan. Sangat penting bahawa ujian makmal asas dilakukan pada awal penyakit untuk membantu meramalkan rawatan terbaik, menurut Multiple Myeloma Research Foundation. Ujian makmal asas merangkumi:
- Beta 2-mikroglobulin. Tahap yang lebih tinggi dalam ujian ini menunjukkan fungsi buah pinggang yang buruk dan perkembangan penyakit yang lebih luas.
- Tahap albumin. Tahap yang lebih tinggi mungkin bermaksud prognosis keseluruhan yang lebih baik.
- Tahap dehidrogenase laktat (LDH). Tahap yang lebih tinggi bermaksud penyakit ini lebih luas.
- Rantai cahaya bebas serum. Hasil yang tidak normal mungkin menunjukkan prognosis yang buruk.
- Analisis kromosom. Keabnormalan spesifik mungkin menunjukkan prognosis yang buruk.
- Gen profil ekspresi. Kehadiran kumpulan gen tertentu mungkin menunjukkan risiko kambuh awal.
Ujian dan keputusan ujian yang berpotensi ini, tentu saja, harus dibincangkan dengan teliti dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan anda - doktor anda dapat memberitahu anda mengenai prognosis khusus anda berdasarkan kes individu anda.
Penyakit Baki Minimum
Setiap orang dengan pelbagai myeloma akan memberi tindak balas yang berbeza terhadap rawatan. Setelah menjalani terapi, kebanyakan sel myeloma yang tidak sihat sering terbunuh. Bilangan sel yang tersisa selepas rawatan disebut sebagai penyakit sisa minimum (MRD). Pada waktunya, sel-sel yang tinggal ini akan tumbuh dan membelah, menyebabkan kambuh.
Mengukur sel myeloma yang tersisa akan membantu penyedia perkhidmatan kesihatan untuk menentukan sejauh mana rawatan berjalan.
Seseorang yang dianggap mempunyai tindak balas lengkap terhadap rawatan (disebut MRD atau penyakit sisa minimum), dianggap mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih besar. Penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah bidang penyelidikan baru dan menarik untuk rawatan pelbagai myeloma.
Sebenarnya, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ujian MRD pada bulan September 2018 untuk pesakit dengan myeloma berganda atau leukemia limfoblastik akut.
Relapsed vs Refractory
Multiple myeloma yang kambuh (berulang) adalah istilah yang digunakan ketika penyakit ini kembali setelah rawatan atau remisi. Sebilangan besar orang yang mengalami myeloma akan mengalami kambuh, walaupun selepas rawatan yang dianggap berjaya. Ini kerana pada masa ini tidak ada penawar untuk penyakit ini.
Istilah lain yang penting adalah "myeloma multipel refraktori." Ini merujuk kepada keadaan di mana barah tidak bertindak balas terhadap rawatan. Adalah biasa bahawa myeloma pada mulanya bertindak balas terhadap rawatan, tetapi selepas tempoh pengampunan, tidak lagi bertindak balas terhadap terapi yang sama.
Berita baiknya adalah bahawa terdapat banyak pilihan rawatan untuk orang dengan myeloma yang telah kambuh dan juga bagi mereka yang menderita penyakit refraktori. Ini adalah masa yang penting untuk membincangkan pilihan rawatan masa depan dan mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua dari pakar myeloma, yang mempunyai lebih banyak pengalaman dalam merawat penyakit kambuh dan refraktori.
Seorang pakar mungkin juga mempunyai lebih banyak akses ke maklumat terkini mengenai ujian klinikal untuk kaedah rawatan baru dan lebih baik untuk myeloma.
Jangka hayat
Kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk pelbagai myeloma adalah 53.9%. Kadar kelangsungan hidup bagi mereka yang didiagnosis dengan myeloma berganda bergantung kepada beberapa faktor termasuk:
- seberapa awal proses diagnosis penyakit dan rawatan berlaku
- ciri genetik sel myeloma (termasuk kelainan pada kromosom dan perubahan gen)
- adakah masalah buah pinggang terlibat
- tahap protein protein tertentu (seperti LDH, albumin serum, dan beta2-microglobulin)
- sejauh mana individu bertindak balas terhadap rawatan
- umur pesakit
Kadar Kelangsungan Hidup
Umur rata-rata seseorang yang didiagnosis dengan myeloma adalah 69 tahun. Walau bagaimanapun, orang yang lebih muda dengan penyakit ini mempunyai jangka hayat yang lebih tinggi, menurut Cancer Research UK. Sebenarnya, kumpulan umur tertentu yang dilaporkan mempunyai kadar kelangsungan hidup tertinggi adalah dari 15 hingga 49 tahun, kata satu laporan yang disusun di England yang melibatkan statistik dari 2009 hingga 2013.
Terdapat beberapa sebab orang muda dianggap bertahan lebih lama dengan pelbagai myeloma daripada mereka yang lebih tua. Salah satu sebabnya ialah sistem ketahanan badan lebih kuat pada mereka yang lebih muda. Orang muda juga cenderung untuk menjalani rawatan (seperti kemoterapi) lebih baik daripada pesakit yang lebih tua.
Akhirnya, mereka yang lebih tua cenderung mempunyai lebih banyak penyakit bersama (istilah yang merujuk kepada seseorang yang mempunyai pelbagai keadaan pada satu masa).
Kadar Survival mengikut Tahap
Setelah seseorang didiagnosis dengan myeloma, penyedia perkhidmatan kesihatan akan menentukan tahap penyakit ini sebagai tahap 1, tahap 2, atau tahap 3. Tahap-tahapnya ditentukan dengan menafsirkan ujian makmal, melakukan biopsi sumsum tulang, dan dengan menilai ujian pencitraan ( seperti sinar-X).
Semakin awal tahap diagnosis, pandangannya lebih baik. Perhatikan, pada peringkat 3 penyakit ini adalah keadaannya yang paling agresif dan mula memberi kesan buruk kepada organ (seperti ginjal) dan tulang (tumor tulang atau pemusnahan tisu tulang).
Meleburkan Myeloma Berbilang
Smeldering multiple myeloma (SMM) adalah salah satu bentuk penyakit yang berlaku pada sesetengah orang. Tahap mieloma ini melibatkan tahap protein M-protein di bawah 3 gram seliter (g / L), atau kurang dari 10 peratus sel plasma monoklonal di sumsum tulang dan tidak ada tanda-tanda kerosakan organ, lesi tulang, atau anemia. (M-protein dan sel plasma monoklonal adalah antibodi abnormal yang dihasilkan oleh sel barah.)
Bentuk penyakit ini boleh bertahan selama lima hingga 10 tahun, kadang-kadang bahkan hingga 20 tahun, sebelum gejala bermula.
Rawatan standard hari ini untuk myeloma yang membara adalah dengan hanya memerhatikan keadaan tanpa jenis campur tangan perubatan atau mendaftarkan pesakit dalam kajian penyelidikan klinikal. Namun, menawarkan intervensi awal (rawatan) bagi mereka yang mempunyai SMM menjadi topik yang semakin penting kerana laporan data saintifik baru mulai muncul.
Laporan ini menunjukkan bahawa terapi awal pada pesakit SMM menghasilkan peningkatan kadar kelangsungan hidup keseluruhan (OS), dan peningkatan kadar kelangsungan hidup bebas perkembangan (PFS). Beberapa pakar perubatan membandingkan tahap myeloma SSM dengan tahap awal tumor yang belum metastasis - kedua-duanya adalah ketika rawatan awal paling berkesan.
Pakar Myeloma
Oleh kerana pelbagai myeloma adalah penyakit darah yang jarang berlaku, banyak ahli hematologi (pakar darah) jarang merawat pesakit dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, beberapa statistik menunjukkan peningkatan jangka hayat yang ketara bagi mereka yang menerima rawatan untuk myeloma dari pakar.
Anda boleh mendapatkan senarai pakar myeloma di seluruh negara, yang disenaraikan oleh negeri anda di sini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Multiple myeloma adalah barah darah yang jarang berlaku yang masih dipelajari oleh doktor dan penyelidik-walaupun tidak ada penawarnya, ada langkah penting yang harus diambil. Intervensi awal dan rawatan awal adalah kunci. Sekiranya anda atau seseorang yang anda cintai mempunyai myeloma, pastikan anda berjumpa doktor yang pakar dalam gangguan darah. Walaupun masih banyak yang belum dapat diketahui mengenai jenis barah ini, penyelidikan hari ini diharapkan dapat melengkapkan pakar dengan lebih banyak pengetahuan, yang membawa kepada diagnosis dan prognosis yang lebih tepat.
Gambaran Keseluruhan Myeloma Berbilang