Kandungan
- Tanda-tanda
- Rawatan
- Pemulihan Berikutan Kecederaan
- Komplikasi Rawatan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat dua tulang kaki, tibia dan fibula. Tibia adalah tulang yang lebih besar yang sering disebut orang sebagai tulang shin. Sebilangan besar berat badan disokong oleh tibia.Fibula adalah tulang yang lebih kecil yang terletak di bahagian luar kaki dan tidak menyokong banyak berat badan. Walau bagaimanapun, ia berfungsi penting pada sendi lutut dan pergelangan kaki dan merupakan penyambungan otot dan ligamen.
Fraktur poros Tibial boleh berlaku selepas terjatuh, kemalangan kereta, dan kecederaan sukan, antara aktiviti lain.
Poros tibia adalah bahagian tengah tulang, bukan hujung tulang yang terbakar terletak tepat di bawah lutut atau di atas pergelangan kaki. Nama perubatan untuk batang tibia adalah diafisis tulang. Poros tibia adalah tiub berongga, walaupun bentuknya sedikit segitiga, dengan puncak tibial menjadi rabung yang menonjol di bahagian depan tulang kering. Fraktur juga boleh berlaku di bahagian atas tulang shin (fraktur tibia proksimal) atau di bahagian bawah tulang shin (fraktur tibia distal).
Di dalam pusat berongga tulang shin terdapat terusan sumsum tulang. Bahagian luar tulang tebal dan kaku; ini dipanggil korteks tulang dan memberikan kekuatan tibia. Apabila patah tulang tibia berlaku, tulang terganggu, dan kestabilan kaki terganggu.Faktur Tibia biasanya luka yang menyakitkan dan biasanya memerlukan rawatan perubatan segera.
Tanda-tanda
Fraktur Tibia biasanya merupakan kecederaan yang jelas, tetapi kadangkala patah tulang yang lebih halus dan tidak berpindah boleh menjadi lebih sukar untuk dikenalpasti. Tanda-tanda biasa patah tibia termasuk:
- Kesakitan teruk di hujung kaki
- Kecacatan kaki
- Kelembutan secara langsung pada tulang
- Ketidakupayaan meletakkan berat pada kaki
Apabila terdapat kebimbangan mengenai kemungkinan patah tulang tibial, sinar-X akan diperoleh untuk menentukan apakah tulang itu rosak. Selalunya, ujian sinar-X cukup untuk membuat diagnosis. Namun, dalam kes seperti patah tulang tibial, mungkin masih ada pertanyaan mengenai keparahan kecederaan, dan MRI atau imbasan tulang dapat dilakukan jika patah tulang disyaki dan sinar-X normal.
Sebilangan besar patah tulang tibia dapat dirawat sebagai rawatan mendesak, atau dengan penstabilan diikuti dengan rawatan definitif yang tertunda. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana patah tulang tibia memerlukan rawatan kecemasan. Salah satu sebabnya ialah patah tulang terbuka di mana tulang tibia telah menembusi kulit. Kerana kemungkinan jangkitan ketika tulang menembusi kulit, patah tulang ini biasanya dirawat dengan segera dengan pembedahan.
Rawatan
Fraktur batang tibial dapat dirawat dengan beberapa kaedah, bergantung pada jenis patah tulang dan penjajaran tulang. Secara tradisinya, kebanyakan patah tulang tibia dirawat dengan menggunakan pelindung atau pendakap. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, trend telah beralih ke rawatan yang lebih invasif dengan penstabilan pembedahan tulang patah, kerana teknik pembedahan dan implan yang lebih baik.
Rawatan yang paling biasa untuk batang tibia yang patah termasuk:
- Pemutus: Pelakon sesuai untuk patah batang tibial yang tidak terlantar dengan teruk dan sejajar dengan baik. Pesakit perlu berada di gips yang berada di atas lutut dan di bawah pergelangan kaki (kaki panjang). Kelebihan pemutus adalah bahawa patah tulang ini cenderung sembuh dengan baik dan pemutus membuang kemungkinan risiko pembedahan, seperti jangkitan. Pesakit dengan gips mesti dipantau dengan teliti untuk memastikan penyembuhan tibia yang mencukupi dan untuk memastikan tulang mengekalkan keselarasannya. X-ray yang kerap biasanya dilakukan untuk memastikan penyembuhan berjalan seperti yang dijangkakan.
- Intramedullary (IM) Rodding: Intramedullary rodding adalah prosedur untuk meletakkan batang logam di tengah tibia untuk menahan penjajaran tulang. Tibial rodding adalah prosedur pembedahan yang berlangsung sekitar satu setengah jam dan biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit akan mempunyai sayatan di atas sendi lutut, dan sayatan kecil di bawah lutut dan di atas pergelangan kaki. Sebagai tambahan, beberapa patah tulang mungkin memerlukan sayatan di dekat patah tulang untuk meluruskan tulang. Batang IM diikat di dalam tulang dengan skru di atas dan di bawah patah. Skru logam dan batang boleh dilepaskan jika menyebabkan masalah, tetapi juga boleh dibiarkan seumur hidup. Tibial rodding memberikan fiksasi dan penjajaran tulang yang sangat baik. Risiko pembedahan yang paling biasa adalah sakit lutut, dan salah satu komplikasi yang paling membimbangkan selepas pembedahan adalah jangkitan. Jangkitan batang mungkin memerlukan pengangkatan batang untuk menyembuhkan jangkitan.
- Plat dan Skru: Plat dan skru juga boleh digunakan dalam beberapa jenis patah tulang, terutama yang dekat dengan sendi lutut atau pergelangan kaki (seperti tibial plateau dan tibial plafond fractures). Ramai pakar bedah memilih batang IM untuk patah poros tibial kecuali jika fraktur terlalu dekat ke sendi untuk membolehkan lekapan tepat kerana corak patah. Dalam keretakan ini dekat dengan permukaan sendi, plat dan skru mungkin merupakan kaedah pemasangan yang sesuai.
- Fixator Luaran: Fiksator luaran juga boleh membantu dalam beberapa jenis patah tulang tertentu. Fiksator luaran cenderung digunakan pada patah tulang yang lebih teruk, terutama patah terbuka dengan laserasi yang berkaitan dan kerosakan pada tisu lembut. Dalam kes ini, penempatan batang IM atau plat mungkin tidak mungkin dilakukan kerana kecederaan tisu lembut. Apabila terdapat kecederaan tisu lembut yang ketara, fiksator luaran dapat memberikan imobilisasi yang sangat baik sambil membenarkan pemantauan dan rawatan tisu lembut di sekitarnya.
Pemulihan Berikutan Kecederaan
Waktu penyembuhan setelah patah batang tibial sangat bergantung pada jenis patah tulang, keparahan kecederaan dan kaedah rawatan yang dipilih. Secara amnya, patah tulang tibial boleh memakan masa 3 bulan untuk penyembuhan, dan tidak jarang berlaku patah tulang selama 4 hingga 6 bulan sebelum kembali ke aktiviti penuh. Mendengar ini mungkin memberi tekanan, tetapi ingat bahawa bergantung pada keadaan unik anda, mungkin dapat melakukan lebih cepat lagi.
Jumlah berat yang dibenarkan diletakkan di hujung kaki selepas pembedahan juga sangat berubah-ubah. Dalam beberapa keadaan dengan patah stabil yang dipasang di tempat dengan implan logam, penolakan berat badan mungkin dibenarkan. Dalam situasi lain di mana ada lebih banyak keprihatinan tentang menjaga keselarasan atau kestabilan fraktur, penekanan berat setelah operasi dapat dibatasi sehingga penyembuhan lebih banyak terjadi.
Nonunion
Satu masalah khusus dengan patah tulang tibia disebut nonunion, keadaan di mana tulang gagal sembuh. Nonunions tidak biasa dengan semua orang-mereka lebih biasa selepas kecederaan yang lebih teruk dan patah tulang terbuka, atau pada orang dengan keadaan perubatan yang boleh mengganggu penyembuhan tulang. Salah satu penyebab yang paling umum dari golongan ununion adalah penggunaan tembakau, di mana penggunaan nikotin menyebabkan penyembuhan tulang patah yang tertunda, jadi penting untuk mengelakkan merokok dan bentuk pengambilan tembakau yang lain. Perbualan dengan doktor anda adalah yang terbaik untuk menentukan tindakan terbaik dalam situasi ini.
Komplikasi Rawatan
Walaupun kebanyakan patah tulang tibial akan sembuh tanpa komplikasi, terdapat risiko rawatan pembedahan dan bukan pembedahan untuk kecederaan ini. Risiko yang berkaitan dengan pembedahan termasuk jangkitan, masalah penyembuhan luka, keretakan tulang belakang, dan ketidaksejajaran ekstremitas.Rawatan bukan pembedahan juga boleh menyebabkan komplikasi termasuk patah tulang dan malignan. Risiko perubatan yang berkaitan dengan pembedahan atau imobilisasi juga boleh berlaku.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tulang shin, juga disebut tibia, adalah tulang besar di bahagian bawah kaki. Biasanya, kecederaan pada tibia disebabkan oleh kecederaan tenaga tinggi yang ketara. Jenis patah tulang ini sering memerlukan rawatan pembedahan, walaupun terdapat situasi yang juga dapat diatasi dengan rawatan bukan pembedahan. Komplikasi rawatan boleh berlaku dengan rawatan pembedahan atau bukan pembedahan dan semua patah tulang tibia harus diuruskan oleh seseorang yang pakar dalam rawatan patah tulang.