Kandungan
- Penilaian Pengambilan Bermula
- Ujian Diagnostik Sebelum Pembedahan
- Pemindahan Kecemasan ke Kemudahan Lain
- Bersedia untuk Pembedahan
- Menjalani Pembedahan
- Pemulihan Selepas Pembedahan
- Pemulihan dan Pelepasan
Penilaian Pengambilan Bermula
Apabila tiba di bilik kecemasan, kakitangan kecemasan akan mula menilai keadaan orang tersebut. Ini termasuk mengambil tanda-tanda vital, mengkaji gejala, melakukan ujian fizikal, dan mengambil sejarah penyakit, alergi, dan penggunaan ubat-ubatan orang masa lalu dan sekarang.
Sekiranya pesakit sakit parah, rawatan boleh dimulakan sejurus dengan penilaian pengambilan. Sekiranya diperlukan, orang tersebut dapat stabil dengan ubat-ubatan, transfusi, cecair intravena, jenis intervensi kecemasan yang lain.
Dalam kebanyakan kes, kakitangan kejururawatan akan memulakan akses vena (memasukkan garis IV ke dalam vena) untuk membolehkan penghantaran ubat cepat.
Ujian Diagnostik Sebelum Pembedahan
Setelah penilaian fizikal selesai dan pesakit telah stabil, ujian diagnostik boleh dipesan termasuk sinar-X, kerja makmal, imbasan tomografi terkomputer (CT), imbasan magnetik resonans (MRI), elektrokardiogram (EKG) untuk menilai kesihatan jantung, electroencephalograms (EEG) untuk menilai kecederaan otak.
Sekiranya ujian mengesahkan keperluan pembedahan, pakar bedah akan segera mendapatkan nasihat. Di hospital yang lebih besar, trauma atau pakar bedah umum biasanya tersedia 24 jam sehari dan biasanya akan melakukan penilaian sendiri di bilik kecemasan.
Pemindahan Kecemasan ke Kemudahan Lain
Bergantung pada jenis hospital yang dibawa seseorang, pemindahan ke kemudahan lain mungkin diperlukan. Hospital kecil atau luar bandar selalunya tidak mempunyai pakar atau kemampuan teknikal untuk melakukan pembedahan tertentu.
Dalam kes sedemikian, bilik kecemasan akan menyelaraskan pemindahan setelah pesakit stabil, biasanya dalam satu jam atau kurang. Pengangkutan mungkin melibatkan ambulans atau helikopter dengan kakitangan terlatih di atas kapal untuk membantu memudahkan pemindahan selamat.
Bersedia untuk Pembedahan
Anestesia umum biasanya diberikan semasa pembedahan kecemasan untuk menenangkan individu dan melumpuhkan ototnya buat sementara waktu. Untuk melakukan ini, ubat diberikan oleh IV untuk merehatkan pesakit sementara doktor meletakkan tiub endotrakeal di saluran angin. Tiub disambungkan ke ventilator yang mengambil alih pernafasan untuk pesakit semasa pembedahan.
Ubat-ubatan lain kemudian diberikan untuk mencegah pergerakan dan memastikan orang itu tidur sepanjang prosedur. Pakar anestesiologi akan terus berjaga-jaga untuk terus memantau tanda-tanda penting.
Sekiranya perlu, pakar anestesi akan meletakkan garis IV tambahan atau garis tunggal yang lebih besar (disebut garis pusat) ke leher atau pangkal paha pesakit untuk menyampaikan ubat yang berbeza secara serentak.
Menjalani Pembedahan
Setelah anestesia umum berlaku, pembedahan kecemasan akan dimulakan. Kawasan badan yang akan dikendalikan akan dibersihkan dengan sempurna dan dikelilingi oleh tirai steril untuk memastikan kawasan tersebut bebas daripada kuman.
Sifat pembedahan dan penyakit akan menentukan berapa banyak pakar bedah yang diperlukan dan berapa lama operasi akan dilakukan. Sekiranya diperlukan, transfusi mungkin diperintahkan untuk menstabilkan pesakit dengan lebih baik semasa prosedur. Biasanya, cecair IV diberikan semasa pembedahan untuk mengimbangi kehilangan darah dan cecair badan.
Pemulihan Selepas Pembedahan
Apabila pembedahan selesai, orang itu akan dibawa ke unit rawatan pasca-anestesia (PACU) jika mereka stabil. Pesakit biasanya akan tersengih-sengih sehingga anestesia hilang. Semasa fasa pemulihan ini, tanda-tanda vital seseorang akan dipantau dengan teliti dan ubat penahan sakit diresepkan jika diperlukan.
Setelah pesakit berjaga-jaga dan anestesia telah hilang, dia akan dibawa ke bilik hospital untuk mula sembuh. Mereka yang tidak stabil atau memerlukan pemantauan berterusan akan dibawa ke unit rawatan rapi (ICU).
Individu yang mengalami kecederaan kritikal mungkin perlu terus berada di ventilator sehingga mereka cukup kuat untuk bernafas sendiri. Orang lain mungkin memerlukan pembedahan tambahan atau prosedur perubatan.
Pemulihan dan Pelepasan
Masa pemulihan boleh berbeza-beza dan mungkin termasuk terapi pemulihan. Mereka yang berada di ICU akan tinggal di sana sehingga mereka dapat bernafas tanpa bantuan. Antibiotik boleh diresepkan untuk mencegah jangkitan dan pelbagai ubat sakit boleh digunakan untuk membantu mengawal kesakitan.
Bagi pesakit yang terlalu sakit untuk makan, pemakanan boleh diberikan melalui IV atau melalui tabung makan yang dimasukkan ke dalam perut atau usus kecil. Apabila cukup kuat, pesakit akan memulakan dengan menghirup sejumlah kecil cecair jernih dan secara beransur-ansur beralih ke diet normal.
Bagi mereka yang dapat melakukannya, pemulihan akan bermula dengan meminta orang itu duduk di tepi katil dan berjalan ke bilik mandi. Apabila orang bertambah baik, jarak berjalan kaki akan meningkat dengan atau tanpa alat bantu bergerak.
Kakitangan jururawat akan memberikan rawatan sayatan semasa berada di hospital dan mengajar pesakit cara merawat luka sebaik sahaja dia berada di rumah. Prosedur pemberhentian hospital akan dimulakan setelah doktor yakin bahawa orang itu sudah pulih. Sekiranya diperlukan, penjagaan kesihatan di rumah akan diperintahkan untuk membantu peralihan atau memberikan rawatan berterusan.