Kandungan
Sindrom Wernicke-Korsakoff (juga disebut demensia alkohol) adalah satu set keadaan neurologi yang disebabkan oleh kekurangan tiamin (vitamin B1). Apabila seseorang kekurangan tiamin, otaknya kurang mampu memproses gula menjadi tenaga yang dapat digunakan otak untuk berfungsi. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan perkembangan gejala demensia, termasuk kekeliruan dan kehilangan ingatan. Sindrom Wernicke-Korsakoff boleh mempengaruhi jangka hayat dan memerlukan rawatan segera.Sindrom Wernicke-Korsakoff terdiri daripada dua keadaan yang berasingan: Wernicke encephalopathy, yang berkembang pertama, dan kemudian sindrom Korsakoff, yang sering muncul sebagai gejala ensefalopati Wernicke mereda.
Sindrom Wernicke-Korsakoff juga dapat disebut sebagai psikosis Korsakoff, ensefalopati Wernicke, ensefalopati alkoholik, ensefalopati-alkoholik, demensia alkohol, demensia Wernicke, dan penyakit Wernicke. Secara tidak rasmi, sebilangan orang juga menyebut keadaan ini sebagai sindrom "otak basah".
Gejala Wernicke Encephalopathy
Gejala ensefalopati Wernicke termasuk episod tiba-tiba penurunan kemampuan mental, kekeliruan, gegaran kaki, mengejutkan, penurunan koordinasi otot, penglihatan dan perubahan mata (termasuk kelopak mata terkulai, penglihatan berganda dan pergerakan mata bolak-balik yang tidak normal) dan gejala lain pengambilan alkohol. Gejala ensefalopati Wernicke sering dikategorikan sebagai triad okular (mata), cerebellar (keseimbangan dan kawalan badan) dan gejala kekeliruan.
Wernicke ensefalopati adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera dan dengan rawatan yang sesuai, dapat dibalikkan.
Gejala Sindrom Korsakoff
Gejala sindrom Korsakoff terdiri daripada kehilangan ingatan (termasuk keupayaan untuk mengambil ingatan lama dan keupayaan untuk membentuk yang baru), halusinasi, dan kekeliruan (membuat cerita). Sindrom Korsakoff biasanya merupakan keadaan kronik yang biasanya, tetapi tidak selalu, mengikuti episod ensefalopati Wernicke.
Kelaziman
Sukar untuk mengetahui seberapa umum sindrom Wernicke-Korsakoff, kerana penyelidikan menunjukkan bahawa ia tidak didiagnosis dengan ketara. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2009 menyebutkan kadar sekitar 1-2 peratus populasi umum dan 12-14 persen bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol. Walau bagaimanapun, diagnosisnya sering hilang seperti yang dibuktikan dengan pengenalpastian gangguan autopsi otak yang lebih tinggi daripada yang didiagnosis semasa hidup.
Punca
Risiko yang paling biasa untuk sindrom Wermicke-Korsakoff adalah penyalahgunaan alkohol, tetapi juga boleh dipicu oleh AIDS, barah, jangkitan kronik, dialisis buah pinggang, anoreksia dan ketidakupayaan tubuh untuk menyerap nutrien dari makanan. Menariknya, risikonya juga meningkat selepas pembedahan bariatric untuk kegemukan.
Beberapa kes ensefalopati Wernicke juga disebabkan oleh diet ekstrim yang menghalang tubuh daripada menerima nutrien yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi yang sihat.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis ensefalopati Wernicke, tahap tiamin dalam darah seseorang harus diuji. Thiamine juga dikenali sebagai vitamin B1.
Tidak ada ujian tunggal untuk sindrom Wernicke-Korsakoff. Sebaliknya, ia didiagnosis dengan mengesampingkan keadaan lain. Penilaian mungkin merangkumi penilaian kognitif, ujian darah, dan pemeriksaan neurologi untuk menilai pergerakan mata, kekuatan otot, dan koordinasi. MRI juga dapat digunakan untuk mengenal pasti lesi di otak yang mungkin berkembang akibat penyakit ini.
Beberapa kes ensefalopati Wernicke bukan alkohol telah terlewat kerana terdapat keadaan perubatan lain, seperti gangguan bipolar yang teruk atau skizofrenia yang menyebabkan gangguan makan. Ujian untuk gangguan tiamin apabila terdapat kekeliruan dan disorientasi akut sangat penting untuk mengenal pasti dan rawatan yang sesuai.
Rawatan
Ensefalopati Wernicke memerlukan rawatan segera yang biasanya terdiri daripada dosis tinggi tiamin yang diberikan secara intravena. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ketika ensefalopati Wermicke disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, orang tersebut mungkin memerlukan dos tiamin yang lebih tinggi daripada ketika ia berkembang dari sebab lain.
Rawatan berterusan untuk sindrom Wernicke-Korsakoff merangkumi pantang alkohol, pemakanan yang mencukupi, dan suplemen vitamin.
Prognosis
Prognosis untuk sindrom Wernicke-Korsakoff bervariasi.Dengan rawatan yang sesuai, Persatuan Alzheimer menganggarkan bahawa kira-kira 25% orang akan pulih sepenuhnya, kira-kira separuh akan bertambah baik tetapi tidak dapat kembali berfungsi sepenuhnya dan sekitar 25% akan tetap sama.
Sebarang peningkatan dalam fungsi biasanya berlaku dalam dua tahun pertama setelah gejala bermula. Jangka hayat mungkin tetap normal jika orang itu tidak minum alkohol.
Menurut Manual Merck, kira-kira 10-20% orang dengan ensefalopati Wernicke yang tidak dirawat tidak akan bertahan. Namun, dengan rawatan, prognosis sindrom Wernicke-Korsakoff jauh lebih unggul jika dibandingkan dengan penyakit Alzheimer dan jenis demensia lain yang penurunannya kronik dan progresif, walaupun terdapat cubaan rawatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sindrom Wernicke-Korsakoff adalah sekumpulan keadaan yang boleh menyebabkan gejala kekeliruan, kehilangan ingatan, dan disorientasi, serta tanda-tanda fizikal seperti kelemahan otot dan masalah pergerakan mata. Walaupun pada mulanya anda mungkin ragu-ragu untuk meminta pertolongan untuk diri sendiri atau orang yang anda sayangi, penting untuk diingat bahawa rawatan perubatan segera, selain menahan diri dari minum alkohol, mungkin membolehkan anda memulihkan banyak fungsi yang menjadi terganggu ketika sindrom ini berkembang.