Hyperuricemia dan Penyakit Ginjal

Posted on
Pengarang: Roger Morrison
Tarikh Penciptaan: 24 September 2021
Tarikh Kemas Kini: 12 November 2024
Anonim
Webinar IRA - SUDEMA - Gout and Hyperuricemia in Daily Practice
Video.: Webinar IRA - SUDEMA - Gout and Hyperuricemia in Daily Practice

Kandungan

Ketika kita membuang air kecil, badan kita membuang sisa cecair yang terdiri daripada air dan garam serta bahan kimia urea dan asid urik. Sebilangan besar asid urik dihasilkan secara semula jadi di dalam badan; selebihnya ditukar dari bahan dalam makanan tertentu, yang disebut purin. Sekiranya tahap asid urik terlalu tinggi, mereka boleh menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai hiperurisemia, faktor risiko penyakit gout dan buah pinggang.

Tahap Urat Serum

Sebilangan besar asid urik larut dalam darah, kemudian pergi ke buah pinggang untuk dikeluarkan dalam air kencing. Kebiasaannya, wanita mengekalkan tahap urat serum yang stabil antara 1.5 hingga 6.0 mg / dL, sementara bagi lelaki itu antara 2.5 hingga 7.0 mg / dL. Sekiranya anda menghasilkan terlalu banyak asid urik atau tidak dapat menghilangkannya, anda mungkin mempunyai tahap urat serum yang tinggi, yang dikenali sebagai hiperurisemia.

Ujian darah adalah salah satu cara untuk memeriksa tahap asid urik anda; ia juga boleh diperiksa dengan menggunakan sampel air kencing. Sebaik-baiknya, tahap asid urik serum anda mestilah 6.0 mg / dl atau lebih rendah. Tahap asid urik 6.8 mg / dl atau lebih tinggi menunjukkan hiperurisemia.


Punca dan Faktor Risiko

Menuaan dan menjadi lelaki menyebabkan anda berisiko lebih tinggi terkena hiperurisemia. Dalam kajian dari A.S. dan New Zealand, orang keturunan Afrika, Maori, atau Filipina berisiko lebih tinggi daripada orang keturunan Eropah. Faktor risiko lain termasuk:

  • Kekurangan ginjal
  • Sindrom metabolik-gangguan yang melibatkan kegemukan, tekanan darah yang tidak normal, disglikemia (gangguan gula darah), dislipidemia (gangguan lipid)
  • Makanan yang tinggi alkohol, purin, protein, dan karbohidrat
  • Ubat-ubatan, termasuk thiazides, diuretik gelung, dan aspirin dosis rendah
  • Niacin
  • Asidosis
  • Kemoterapi
  • Diabetes
  • Hipoparatiroidisme
  • Psoriasis
  • Keracunan plumbum
  • Polycythemia vera
  • Toksemia yang berkaitan dengan kehamilan
  • Sindrom lisis tumor
  • Kecenderungan genetik

Gejala dan Komplikasi

Walaupun hiperurisemia itu sendiri bukan penyakit - dan dalam beberapa kes tidak menimbulkan gejala atau masalah - keadaan keadaan ini yang berpanjangan dapat menyebabkan pengembangan kristal asid urik, yang dapat menimbulkan masalah.


Dua keadaan yang paling biasa yang disebabkan oleh tahap asid urik yang tinggi adalah penyakit gout dan buah pinggang. Dengan gout, kristal asid urik terbentuk di sendi, mendorong keradangan dan pemecahan tulang rawan sendi. Gejala termasuk kesakitan, bengkak, kemerahan, kekakuan, kecacatan, keradangan, dan pergerakan yang terhad.

Kristal asid urik juga boleh disimpan di buah pinggang, menyebabkan Batu karang untuk membentuk. Batu-batu ini boleh sangat menyakitkan dan, jika tidak dirawat, dapat menyekat saluran kencing dan menyebabkan jangkitan. Gejala batu ginjal termasuk:

  • Sakit atau sakit di punggung bawah, sisi, perut, atau pangkal paha
  • Loya
  • Peningkatan keinginan untuk membuang air kecil
  • Sakit ketika membuang air kecil
  • Kesukaran membuang air kecil
  • Darah di dalam air kencing anda
  • Air kencing berbau busuk atau mendung

Batu ginjal juga boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing (ISK) kerana ia mengandungi bakteria. Gejala UTI boleh merangkumi salah satu atau semua perkara di atas, serta berpotensi demam atau menggigil.


Dari masa ke masa, batu karang dan bentuk kerosakan buah pinggang lain boleh mengakibatkan penyakit buah pinggang yang kronik, yang menjadikannya lebih sukar untuk menyingkirkan asid urik. Penyakit buah pinggang yang tidak dirawat akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang atau kehilangan fungsi buah pinggang.

Rawatan

Sekiranya anda tidak mengalami simptom, anda tidak semestinya memerlukan rawatan untuk hiperurisemia. Apabila terdapat gejala, diet rendah purin bukan tumbuhan dapat membantu mengatur kadar asid urik.

Peningkatan Asid Urik
  • Daging organ, ekstrak daging, dan kuah

  • Sarden, ikan bilis, kerang, dan tuna

  • Bir dan minuman beralkohol lain

  • Makanan dan minuman bergula (seperti soda) yang mengandungi sirap jagung tinggi fruktosa

Asid Urik Berkurang
  • Susu dan produk susu

  • Telur

  • Selada, tomato, dan sayur-sayuran hijau

  • Sup krim tanpa stok daging

  • Mentega kacang dan kacang

  • Buah-buahan sitrus

Penting juga untuk minum banyak air sehari untuk membantu buah pinggang mengeluarkan asid urik. Beberapa kajian menunjukkan bahawa minum kopi secara berkala dapat membantu mencegah perkembangan gout.

Apabila perubahan diet tidak dapat mengawal hiperurisemia, doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk memastikan tahap asid urik terkawal. Terapi menurunkan urat adalah pilihan ubat pilihan bagi kebanyakan pesakit dengan gout. Pilihan termasuk:

  • Benemid (probenecid) -Dikenali sebagai ubat urikosurik, ubat ini meningkatkan perkumuhan asid urik dalam air kencing.
  • Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat) - Inhibitor xanthine oksidase (XOI) ini mengurangkan pengeluaran asid urik badan.
  • Zurampic (lenisurad) - diresepkan dengan XOI untuk meningkatkan kesannya.
  • Krystexxa (pegloticase) -Pegloticase diberikan melalui infus intravena. Ia mengubah asid urik menjadi bahan yang disebut allantoin yang dapat disingkirkan oleh badan anda dengan mudah. Ia dikhaskan untuk orang yang tidak berfungsi dengan baik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penting untuk mengetahui tahap asid urik anda, sama pentingnya mengetahui tahap kolesterol atau glukosa darah anda. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami sakit sendi atau jangkitan saluran kencing yang kerap. Sekiranya anda mengalami serangan gout, anda mesti menguji tahap asid urik anda setiap enam bulan untuk memastikan tahap asid uriknya di bawah 6.0 mg / dl.

Panduan Perbincangan Doktor Gout

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF