Kandungan
Penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan (UCTD) dan penyakit tisu penghubung campuran (MCTD) adalah keadaan yang mempunyai beberapa persamaan dengan penyakit autoimun atau tisu penghubung sistemik yang lain, tetapi terdapat perbezaan yang menjadikannya berbeza.Dalam penyakit autoimun sistemik, seluruh tubuh terjejas dan sistem kekebalan tubuh, yang biasanya melindungi tubuh dengan menyerang penyerang asing, menyerang tisu tubuh sendiri. Dalam penyakit tisu penghubung, seperti namanya, tisu penghubung diserang dan terjejas. Tisu penghubung menyokong dan menghubungkan pelbagai bahagian badan dan merangkumi kulit, tulang rawan, dan tisu lain.
Penyakit tisu penghubung bercampur adalah penyakit autoimun dengan ciri tumpang tindih dari lima penyakit tisu penghubung yang lain - lupus erythematosus sistemik, scleroderma, polymyositis, rheumatoid arthritis (RA), dan sindrom Sjogren. Kadang-kadang ia disebut sebagai sindrom pertindihan. Sebaliknya, penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan tidak mempunyai cukup ciri atau kriteria untuk diklasifikasikan sebagai salah satu penyakit tisu autoimun atau tisu penghubung.
Ciri-ciri Penyakit Tisu Sambungan Tidak Berbeza
Pesakit dengan penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan mempunyai gejala (contohnya, sakit sendi), hasil ujian makmal (misalnya, ANA positif), atau ciri lain dari penyakit autoimun sistemik, tetapi mereka tidak memenuhi kriteria klasifikasi untuk penyakit tisu penghubung tertentu, seperti lupus , artritis reumatoid, sindrom Sjogren, scleroderma, atau lain-lain. Apabila terdapat ciri yang tidak mencukupi untuk diklasifikasikan sebagai salah satu penyakit tisu penghubung, keadaan tersebut diklasifikasikan sebagai "tidak dibezakan".
Istilah penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan pertama kali dimainkan pada tahun 1980-an. Pada dasarnya, ia digunakan untuk pesakit yang dianggap berada pada tahap awal penyakit tisu penghubung. Lupus laten dan lupus eritematosus yang tidak lengkap adalah nama lain yang digunakan untuk menggambarkan kumpulan pesakit ini.
Diperkirakan bahawa 30% atau lebih sedikit pesakit dengan penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan berkembang menjadi diagnosis pasti penyakit tisu penghubung. Kira-kira satu pertiga mengalami remisi, dan selebihnya mengekalkan penyakit ringan pada tisu penghubung yang tidak dibezakan.
Gejala ciri penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan termasuk arthritis, arthralgia, fenomena Raynaud, leukopenia (jumlah sel darah putih rendah), ruam, alopecia, bisul mulut, mata kering, mulut kering, demam kelas rendah, dan kepekaan. Biasanya, tidak ada penglibatan neurologi atau ginjal, atau penglibatan hati, paru-paru, atau otak. Majoriti pesakit dengan penyakit tisu penghubung yang tidak dapat dibezakan, mungkin 80%, mempunyai profil autoantibodi sederhana, selalunya autoantibodi anti-Ro atau anti-RNP.
Mendiagnosis dan Mengubati UCTD
Sebagai sebahagian daripada proses diagnostik untuk penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan, sejarah perubatan yang lengkap, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit rematik yang lain. Mengenai rawatan penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan, belum ada kajian ilmiah formal mengenai rawatan khusus untuk penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan. Pemilihan rawatan biasanya berdasarkan gejala yang ditunjukkan dan kejayaan doktor sebelum ini dalam menetapkan rawatan tertentu untuk penyakit reumatik.
Biasanya, rawatan untuk UCTD terdiri daripada beberapa kombinasi analgesik dan NSAID untuk merawat kesakitan, kortikosteroid topikal untuk kulit dan tisu mukosa, dan Plaquenil (hydroxychloroquine) sebagai ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARD). Sekiranya tindak balas tidak mencukupi, prednison oral oral rendah boleh ditambah untuk jangka masa yang pendek. Dosis tinggi kortikosteroid, ubat sitotoksik (mis., Cytoxan), atau DMARDS lain (seperti Imuran) umumnya tidak digunakan. Methotrexate boleh menjadi pilihan untuk kes-kes penyakit tisu penghubung yang tidak dapat dirawat dengan sukar.
Garisan bawah
Prognosis untuk penyakit tisu penghubung yang tidak dibezakan sangat baik. Terdapat risiko rendah untuk berkembang menjadi penyakit tisu penghubung yang jelas, terutama di kalangan pesakit yang mengalami penyakit tisu penghubung yang tidak berubah selama 5 tahun atau lebih.
Sebilangan besar kes tetap ringan dan simptomnya dirawat tanpa memerlukan imunosupresan tugas berat.