Kandungan
Sendi temporomandibular (TMJ) terletak di hadapan setiap telinga anda, menghubungkan rahang bawah ke tengkorak anda. Anda dapat mengesannya dengan mudah dengan membuka dan menutup mulut dan merasakan sendi dengan jari anda.Gangguan TMJ boleh berlaku apabila terdapat masalah dengan TMJ yang sebenarnya atau dengan otot-otot di sekitarnya. Selain sakit yang membosankan di tapak sendi berhampiran telinga, gangguan TMJ boleh mencetuskan sakit kepala, sakit telinga, kekejangan leher, dan muncul atau terkena rahang.
Diagnosis gangguan TMJ melibatkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Dalam kes tertentu, ujian pencitraan boleh dipesan. Terapi konservatif, seperti mengelakkan mencetuskan tingkah laku dan mengambil ubat penghilang rasa sakit yang berlebihan, digunakan untuk merawat gangguan TMJ.
Gejala Disfungsi Sendi Temporomandibular
Gejala gangguan TMJ sering merangkumi:
Sakit muka / TMJ
Rasa sakit pada gangguan TMJ sering digambarkan sebagai sakit kusam yang merebak dari TMJ ke kuil, rahang bawah, dan belakang leher. Rasa sakit bertambah buruk dengan mengunyah atau menggerakkan rahang. Kelembutan di sekitar TMJ, sakit kepala, dan kekakuan leher juga biasa.
Sakit telinga
Kesakitan telinga yang tajam yang memburuk dengan pergerakan rahang atau sakit di sekitar telinga mungkin berlaku, bersama dengan penyumbatan telinga dan tinnitus (berdering di telinga).
Disfungsi rahang
Muncul atau mengeklik rahang, mencengkeram rahang automatik atau menggiling gigi, dan lebih jarang, penguncian rahang mungkin berlaku. Gejala ini paling biasa berlaku pada waktu pagi.
Gejala berpotensi lain TMJ termasuk:
- Kekejangan otot rahang bawah
- Sakit mata
- Sakit lengan dan belakang
- Pening
- Tidur yang lemah
Punca
Pada mulanya difikirkan bahawa gangguan TMJ disebabkan oleh ketidakseimbangan gigi atas dan bawah. Walaupun faktor struktur ini masih berperanan, para pakar percaya bahawa faktor lain (misalnya, emosi dan persekitaran) terlibat.
Pokoknya
Ini adalah gabungan pelbagai faktor yang mencetuskan manifestasi gangguan TMJ.
Beberapa faktor ini merangkumi:
- Trauma pada rahang atau sendi (mis., Dari kecederaan whiplash, gigi menggiling / mengepalkan, atau mengunyah gusi yang berlebihan)
- Faktor psikologi seperti kegelisahan, tekanan, atau kemurungan
- Postur kepala dan leher yang lemah
- Kesedaran kesakitan dan / atau kepekaan meningkat
Orang-orang tertentu lebih cenderung untuk mengembangkan gangguan TMJ. Sebagai contoh, gangguan TMJ lebih sering berlaku pada wanita dan orang Kaukasia daripada orang Afrika-Amerika.
Terdapat juga gangguan atau keadaan yang berkaitan dengan TMJ, termasuk:
- Gangguan autoimun seperti artritis reumatoid
- Fibromyalgia
- Apnea tidur
- Penyakit sendi yang merosot
- Kegelisahan atau gangguan psikiatri lain yang menyebabkan rahang kronik mengepalkan atau menggiling gigi
- Maloklusi gigi
- Ikatan lidah (ankyloglossia)
- Masalah struktur semasa kelahiran
Diagnosis
Diagnosis gangguan TMJ didasarkan pada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, selalunya oleh doktor penjagaan primer atau pakar otolaryngolog (ENT).
Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal
Semasa sejarah perubatan anda, doktor anda akan bertanya secara terperinci mengenai kesakitan anda, seperti keparahan, lokasi, dan kualiti kesakitan anda, serta apa yang membuat kesakitan anda bertambah buruk atau lebih baik. Doktor anda juga akan bertanya mengenai gejala yang berkaitan (mis., Sakit kepala) dan kemungkinan pencetus (mis., Trauma atau riwayat pengisaran gigi).
Tujuan soalan-soalan ini adalah untuk tidak hanya membuat diagnosis gangguan TMJ tetapi untuk mengesampingkan keadaan meniru, seperti:
- Masalah pergigian (mis. Karies, abses, atau gigi retak)
- Arteritis sel gergasi
- Migrain
- Neuralgia trigeminal
- Batu liur (sialolithiasis)
- Sinusitis
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan melihat maloklusi gigi di dalam mulut anda, dan tanda-tanda kehausan pada gigi anda daripada mengisar dan mengepal. Dia juga dapat mengukur sejauh mana anda dapat membuka mulut, menilai jarak gerakan rahang anda, dan menekan otot TMJ / rahang / bahu / leher anda untuk kelembutan.
Pengimejan
Ujian pencitraan, seperti sinar-X, imbasan tomografi terkomputer (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI), dapat membantu dalam diagnosis gangguan TMJ, terutamanya jika sejarah perubatan dan penemuan pemeriksaan fizikal tidak jelas atau tidak pasti. Ujian pencitraan juga dapat membantu menyelesaikan keadaan yang mungkin menyebabkan atau memperburuk kesakitan TMJ, seperti arthritis.
Rawatan
Rawatan TMJ bermula dengan terapi konservatif sederhana berikut:
Langkah-langkah Penjagaan Diri
Rehat rahang, melekat pada makanan ringan, dan menggunakan kompres hangat pada sendi lembut dapat menenangkan kesakitan dan keradangan yang berkaitan dengan gangguan TMJ. Melakukan senaman regangan rahang dan teknik relaksasi mengurangkan tekanan juga boleh membantu.
8 Latihan Yang Perlu Dilakukan untuk Sakit Rahang dari TMD dan TMJUbat
Penghilang rasa sakit di luar kaunter, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) ibuprofen, dapat meredakan ketidakselesaan yang berkaitan dengan gangguan TMJ.
Bagi orang yang mempunyai kekejangan otot yang berkaitan dengan TMJ rahang bawah, ubat penenang otot mungkin diresepkan. Untuk kesakitan TMJ kronik, antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline) atau Pamelor (nortriptyline) mungkin diresepkan.
Perubahan Tingkah Laku
Berhenti mencetuskan dan / atau menjengkelkan tingkah laku adalah komponen utama yang lain.Ini bermaksud bahawa orang yang mengalami gangguan TMJ harus menghindari mengunyah ais atau gusi, menggiling gigi, dan mengetap rahang mereka. Kadang-kadang plat gigitan atau serpihan oklusal dapat membantu dengan ini.
Terapi oklusal bertujuan untuk melindungi gigitan anda dan mencegah pengepalan dan penggilingan teruk yang boleh merosakkan gigi. Untuk menentukan apakah ini adalah pilihan, anda harus berjumpa dengan doktor gigi anda.
Pembedahan
Jarang sekali, dalam kes yang teruk, seperti jika trauma terjadi di kawasan TMJ, atau jika pesakit terus mengalami sakit dan disfungsi TMJ yang teruk walaupun terdapat terapi konservatif, pembedahan mungkin diperlukan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengalami kemungkinan gejala gangguan TMJ, pastikan anda berjumpa dengan doktor untuk membuat penilaian yang tepat, terutamanya kerana terdapat beberapa keadaan yang dapat meniru kesakitan TMJ.
Kemudian, jika anda (atau orang tersayang) didiagnosis menghidap gangguan TMJ, cubalah untuk tetap sabar dan tabah. Berita baiknya adalah bahawa dengan langkah-langkah rawatan diri yang sederhana dan perubahan gaya hidup yang kecil, sebahagian besar orang bertambah baik dari masa ke masa.