Kandungan
Thrombocytopenia adalah istilah perubatan untuk menggambarkan jumlah platelet yang rendah. Platelet adalah salah satu sel darah kita dan tugasnya adalah membantu kita menghentikan pendarahan. Thrombocytopenia didefinisikan sebagai bilangan platelet kurang dari 150,000 sel / mL, tanpa mengira usia anda.Gejala
Kerana platelet sangat penting dalam menghentikan pendarahan, tanda dan gejala berkaitan dengan peningkatan risiko pendarahan. Sekiranya trombositopenia anda ringan, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Semakin rendah bilangan platelet anda, semakin besar kemungkinan anda mengalami pendarahan.
- Sakit hidung
- Pendarahan dari gusi
- Darah dalam air kencing atau najis
- Lepuh darah di mulut yang disebut purpura
- Lebam mudah
- Titik merah kecil yang kelihatan seperti ruam yang disebut petechiae
Punca
Terdapat banyak penyebab trombositopenia termasuk kesalahan makmal. Beberapa penyebabnya bersifat sementara dan mungkin dapat diselesaikan dengan rawatan dan yang lain memerlukan rawatan sepanjang hayat.
- Virus: Semasa jangkitan virus sumsum tulang anda buat sementara waktu sedikit platelet; ini dipanggil penindasan virus. Sebaik sahaja virus dibersihkan dari badan, sumsum tulang dapat meneruskan pengeluaran normal.
- Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu dapat menghalang kemampuan tubuh untuk membuat platelet atau membuat antibodi yang memusnahkan platelet.Senarai ubat yang menyebabkan trombositopenia panjang dan merangkumi antibiotik (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin, dan lain-lain), ubat-ubatan yang merawat malaria, dan asid valproic (ubat anti-kejang). Nasib baik, majoriti orang yang menerima ubat ini tidak akan pernah mengalami trombositopenia.
- Trombositopenia imun: Ini adalah keadaan di mana sistem imun menjadi keliru dan merosakkan platelet apabila tidak seharusnya.
- Keganasan: Kanser tertentu, terutama leukemia, boleh menyebabkan penurunan jumlah platelet. Ini umumnya kerana barah mengambil ruang di sumsum tulang yang menghalang pengeluaran platelet baru.
- Kemoterapi: Sebilangan besar kemoterapi berfungsi dengan menyerang sel yang membahagi dengan cepat seperti sel barah. Malangnya, sel darah kita berasal dari sel yang membahagi dengan cepat di sumsum tulang dan apabila ia rosak, anda tidak dapat membuat sel darah baru buat sementara waktu. Ketiga-tiga sel darah mungkin terjejas; ini dipanggil pancytopenia.
- Anemia Aplastik: Anemia aplastik adalah keadaan di mana sumsum tulang tidak dapat membuat sel darah normal yang boleh menyebabkan trombositopenia.
- Trombositopenia yang diwarisi: Terdapat keadaan yang diwarisi seperti penyakit yang berkaitan dengan Bernard Soulier dan MYH9 yang mengakibatkan trombositopenia sekunder daripada mutasi genetik.
- Splenomegali: Sebilangan platelet disimpan di limpa kita, organ dalam sistem imun. Sekiranya limpa membesar, lebih banyak platelet terperangkap dalam limpa sehingga menyebabkan trombositopenia. Splenomegali boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan termasuk hipertensi portal atau spherositosis keturunan.
- Purpura trombositopenik trombosit: Keadaan ini terutama dijumpai pada wanita dewasa menyebabkan gumpalan kecil terbentuk di saluran darah yang menghancurkan trombosit dan sel darah merah.
- Kehamilan: Thrombocytopenia boleh berlaku lebih daripada 5% kehamilan normal atau mungkin akibat pre-eklampsia.
Diagnosis
Thrombocytopenia pada mulanya didiagnosis berdasarkan jumlah darah lengkap (CBC). Ini boleh diambil sebagai sebahagian daripada ujian fizikal tahunan atau kerana anda berjumpa doktor dengan gejala pendarahan. Untuk mengetahui punca trombositopenia anda, doktor anda perlu menghantar makmal tambahan. Ini mungkin termasuk smear darah periferal di mana sel darah diperiksa di bawah mikroskop. Kemunculan platelet mungkin menunjukkan penyebab spesifik jumlah platelet yang rendah. Selain itu, ujian yang menilai fungsi platelet, seperti agregometri platelet, dapat membantu mendiagnosis penyebab trombositopenia. Anda mungkin perlu dirujuk kepada pakar hematologi (doktor darah) untuk menentukan penyebab trombositopenia anda.
Rawatan
Rawatan anda ditentukan oleh keparahan gejala pendarahan anda dan penyebab trombositopenia. Semua pesakit dengan trombositopenia harus mengelakkan aspirin atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen kerana ubat-ubatan ini mengurangkan fungsi platelet dan keupayaan untuk membentuk bekuan.
- Tiada: Sekiranya trombositopenia anda ringan atau jika anda tidak mengalami pendarahan aktif, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Sekiranya trombositopenia anda dianggap sekunder daripada jangkitan virus, jumlah platelet anda dapat diperiksa berkali-kali untuk memastikannya kembali normal.
- Transfusi platelet: Trombositopenia sementara, seperti yang dilihat semasa rawatan kemoterapi, dapat dirawat dengan transfusi platelet. Transfusi platelet juga sering digunakan jika anda mengalami pendarahan aktif dengan trombositopenia.
- Menghentikan ubat: Sekiranya trombositopenia anda adalah hasil ubat, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menghentikan ubat tersebut. Ini adalah permainan mengimbangkan. Sekiranya keadaan anda (seperti sawan) terkawal dengan baik pada ubat dan trombositopenia anda ringan, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh meneruskan ubat ini.
- Ubat: Sekiranya trombositopenia anda adalah hasil trombositopenia imun (ITP), anda mungkin mendapat rawatan dengan ubat seperti steroid, imunoglobulin intravena (IVIg), atau globulin imun anti-D.
- Splenektomi: Dalam banyak jenis trombositopenia, limpa adalah lokasi utama pemusnahan platelet atau perangkap platelet. Splenektomi, pembedahan membuang limpa, dapat meningkatkan jumlah platelet anda.
- Pertukaran plasma: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) dirawat dengan pertukaran plasma. Dalam prosedur ini plasma anda (bahagian darah cair) dikeluarkan melalui IV dan digantikan dengan plasma beku segar.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pendarahan boleh menjadi gejala yang menakutkan. Sekiranya anda mengalami pendarahan yang tidak biasa atau berpanjangan, bincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda supaya rawatan yang sesuai dapat dilakukan dan rawatan dimulakan jika diperlukan.