Kandungan
Sekiranya anda didiagnosis dengan batu empedu, kemungkinan besar anda memerlukan rawatan, kecuali jika mereka tidak menyebabkan gejala. Sekiranya demikian, doktor anda akan menentukan sama ada rawatan diperlukan bergantung kepada keadaan individu anda. Sekiranya anda memerlukan rawatan, pembedahan (kolesistektomi) mungkin adalah cadangan doktor anda.Pembedahan
Pembedahan untuk membuang pundi hempedu adalah kaedah yang paling biasa untuk merawat batu empedu tanpa gejala.
Pembedahan pundi hempedu, yang disebut kolesistektomi, adalah salah satu pembedahan yang paling biasa dilakukan oleh orang dewasa.
Nasib baik, anda boleh hidup dengan baik tanpa organ ini. Walau bagaimanapun, peratusan yang sangat kecil mungkin mengalami cirit-birit akibat peningkatan hempedu yang mengalir ke usus kecil. Dalam kebanyakan kes, hempedu mengalir terus dari hati melalui saluran dan ke usus kecil, dan tidak ada perubahan ketara dalam pencernaan.
Kolesistektomi laparoskopi
Pembedahan biasa untuk membuang pundi hempedu anda disebut kolesistektomi laparoskopi. Untuk operasi ini, pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut anda dan memasukkan alat pembedahan dan kamera video mini. Kamera menghantar gambar yang diperbesar dari dalam badan anda ke monitor video, memberikan pakar bedah melihat organ dan tisu anda secara dekat.
Semasa menonton monitor, pakar bedah menggunakan alat untuk memisahkan pundi hempedu dengan hati-hati dari hati, saluran, dan struktur lain. Saluran sista anda kemudian dipotong dan pundi hempedu anda dikeluarkan melalui salah satu sayatan kecil.
Oleh kerana otot perut tidak dipotong semasa pembedahan laparoskopi, pesakit mengalami kesakitan yang lebih sedikit dan lebih sedikit komplikasi daripada yang mereka alami setelah pembedahan menggunakan sayatan besar di seluruh perut.
Anda sering boleh pulang pada hari yang sama, dengan aktiviti terhad di rumah selama seminggu.
Buka Cholecystectomy
Sekiranya pakar bedah menemui apa-apa halangan terhadap prosedur laparoskopi, seperti jangkitan atau parut dari operasi lain, pasukan operasi mungkin perlu beralih ke operasi terbuka. Dalam beberapa kes, halangan ini diketahui sebelum pembedahan anda dan pembedahan terbuka dirancang .
Ia dipanggil pembedahan "terbuka" kerana pakar bedah harus membuat sayatan 5 hingga 8 inci di perut anda untuk menghilangkan pundi hempedu anda. Ini adalah pembedahan besar dan mungkin memerlukan masa tinggal selama seminggu di hospital dan beberapa minggu hingga sebulan pemulihan di rumah.
Pembedahan terbuka diperlukan dalam sekitar 5 peratus operasi pundi hempedu.
Komplikasi Pembedahan Berpotensi
Komplikasi pembedahan pundi hempedu yang paling biasa adalah kecederaan pada saluran empedu. Saluran empedu yang cedera boleh bocor hempedu dan menyebabkan jangkitan yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya. Kecederaan ringan kadang-kadang boleh dirawat tanpa pembedahan. Cedera besar, bagaimanapun, lebih serius dan memerlukan pembedahan tambahan.
Sekiranya batu empedu berada di saluran empedu anda, pakar bedah boleh menggunakan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) untuk mengeluarkannya sebelum atau semasa pembedahan pundi hempedu. Setelah endoskopi berada di usus kecil anda, pakar bedah mencari saluran empedu yang terkena. Instrumen pada endoskopi digunakan untuk memotong saluran, dan batu itu ditangkap di dalam bakul kecil dan dikeluarkan dengan endoskopi.
Kadang-kadang, seseorang yang telah menjalani kolesistektomi didiagnosis dengan batu empedu di saluran empedu minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi. Prosedur ERCP dua langkah biasanya berjaya mengeluarkan batu.
Prosedur & Terapi
Pendekatan bukan pembedahan hanya digunakan dalam situasi khusus, seperti ketika keadaan anda mencegah penggunaan anestetik, dan hanya digunakan untuk batu kolesterol. Batu berulang selepas rawatan bukan pembedahan sekitar separuh masa.
Rawatan ini merangkumi:
- Terapi pembubaran oral: Dadah yang terbuat dari asid hempedu digunakan untuk melarutkan batu. Ubat-ubatan Actigall (ursodiol), misalnya, berfungsi paling baik untuk batu kolesterol kecil yang jumlahnya terhad. Mungkin memerlukan beberapa bulan atau bertahun-tahun rawatan sebelum semua batu larut, jika ia sama sekali. Kedua-dua ubat ini menyebabkan cirit-birit ringan, dan chenodiol dapat meningkatkan kadar kolesterol darah dan transaminase enzim hati untuk sementara waktu.
- Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (ESWL):Rawatan ini menggunakan gelombang kejutan untuk memecah batu menjadi kepingan kecil yang dapat melewati saluran empedu tanpa menyebabkan penyumbatan. Serangan kolik bilier (sakit sengit) adalah biasa selepas rawatan, dan kadar kejayaan ESWL tidak begitu tinggi. Batu yang tersisa kadang-kadang boleh dilarutkan dengan ubat. Rawatan ini jarang digunakan.
- Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP): Seperti disebutkan di atas, kadang-kadang pakar bedah akan menggunakan ERCP, gabungan endoskopi dan sinar-X, untuk mengeluarkan batu dari saluran empedu yang biasa.
- Kolesistostomi perkutan: Prosedur invasif yang minimum ini melibatkan meletakkan kateter di pundi hempedu anda untuk melegakan keradangan, selalunya sehingga anda dapat menjalani pembedahan atau rawatan lain. Sebilangan batu bahkan dapat dikeluarkan melalui kateter setelah beberapa minggu dengan menjadikan trek cukup besar untuk membolehkan untuk pengekstrakan, tetapi kaedah ini tidak kerap digunakan.
Ubatan alternatif
Walaupun penyelidikan mengenai penggunaan ubat alternatif dalam merawat atau mencegah batu empedu adalah terhad, pilihan semula jadi berikut dapat membantu melindungi daripada mengembangkan batu empedu lagi:
Serat
Penyelidikan menunjukkan bahawa mengikuti diet kaya serat dapat membantu menjaga kolesterol dalam hempedu dalam bentuk cair, mencegah pembentukan batu empedu. Dengan meningkatkan penggunaan serat larut dan tidak larut, yang mengurangkan penyerapan asid deoksikolik dengan menghasilkan perubahan yang baik tiga faktor yang mengawal kelarutan kolesterol dalam hempedu, anda berpotensi mengurangkan risiko terkena batu empedu.
Serat larut yang berkesan termasuk guar gum dan pektin, serta jenis serat lain, termasuk dedak oat, dedak gandum, dan serat soya. Buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sumber yang baik; faedah serat dilihat pada kejadian batu empedu yang rendah pada vegetarian. Sumber serat lain termasuk biji-bijian, kekacang, biji psyllium, dan biji rami.
Vitamin C
Dalam kajian ke atas 2.129 orang dewasa secara rawak, para penyelidik mendapati bahawa prevalensi batu empedu yang lebih rendah dikaitkan dengan pengambilan suplemen vitamin C. Secara berkala, keseluruhan penyelidikan tidak membuktikan bahawa vitamin tersebut berfungsi untuk menggagalkan batu empedu. Vitamin C, yang penting untuk mengubah kolesterol menjadi asid hempedu, terdapat dalam sejumlah buah-buahan dan sayur-sayuran (termasuk sitrus, beri, brokoli, dan kangkung), serta dalam bentuk suplemen.
Susu Thistle
Silibinin, sebatian yang terdapat di dalam susu ramuan, didapati dapat mengurangkan kadar kolesterol dalam hempedu, yang seterusnya, dapat mencegah pembentukan batu empedu. Walau bagaimanapun, data mengenai perkara ini sangat terhad dan kesan ini tidak terbukti. Juga, sedar bahawa sesetengah orang alah kepada susu thistle.
Rujuk doktor anda
Kerana kajian yang terhad, terlalu awal untuk mengesyorkan sebarang bentuk ubat alternatif untuk merawat atau mencegah batu empedu.
Sekiranya anda mempertimbangkan untuk menggunakan ubat alternatif, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu, terutamanya kerana beberapa pendekatan boleh mengganggu orang lain.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa merawat sendiri keadaan dan mengelakkan atau menangguhkan rawatan standard boleh membawa akibat yang serius. Yang mengatakan, serat adalah komponen makanan utama, dan jumlah yang meningkat biasanya OK bagi kebanyakan orang.
Panduan Perbincangan Doktor Batu Hempedu
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
