Kandungan
Radiculopathy adalah istilah yang merujuk kepada penyakit akar saraf tunjang. Radikular adalah istilah perubatan yang bermaksud "akar," merujuk kepada akar saraf tunjang.Penyebab radikulopati yang biasa adalah pemampatan akar saraf tulang belakang.
Pemampatan akar saraf tunjang berlaku apabila struktur seperti cakera intervertebral atau spur tulang, terbentuk sebagai tindak balas terhadap keausan jangka panjang, menyerang ruang di mana akar saraf berada. Pencerobohan ini biasanya mengakibatkan struktur dan akar saraf bersentuhan antara satu sama lain, menyebabkan kerengsaan dan gejala lain, kadang-kadang termasuk rasa sakit.
Penyebab radikulopati lain termasuk cakera herniated, spurs tulang, jangkitan, vaskulitis, dan, jarang, tumor.
Akar saraf tunjang yang terkompresi dapat terjadi pada tahap apa pun dari C1-2, yang merupakan sebutan kawasan yang sesuai dengan bahagian atas leher, hingga S4-5, sesuai dengan pangkal tulang belakang. Yang mengatakan, kawasan yang paling kerap terjejas adalah L4-5 dan L5-S1 di punggung bawah dan C5-6 dan C6-7 di leher.
Radikulopati kerana akar saraf tulang belakang yang jengkel di leher disebut radiculopathy serviks; di punggung bawah, ia disebut radiculopathy lumbar.
Faktor-faktor risiko
Anda berisiko tinggi mendapat radikulopati jika anda tidak aktif dan / atau jika anda banyak memandu. Duduk memampatkan cakera anda, yang boleh menyebabkan herniasi dan kerengsaan akar saraf seterusnya.
Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko radikulopati termasuk:
- Jantina lelaki
- Batuk kronik
- Kehamilan
- Pengangkatan berat secara berkala
- Merokok
Gejala
Bergantung pada punca akar saraf mampatan anda, bersama dengan lokasinya, gejala radikular mungkin berbeza.
Gejala yang paling biasa termasuk sakit leher dan bahu, sakit kepala, dan sakit tajam, kelemahan, mati rasa, kesemutan, atau sensasi jenis elektrik yang lain di bawah kaki (sciatica) atau lengan. Gejala lain mungkin termasuk gangguan refleks, kelemahan, kekejangan otot, pergerakan terhad, dan-dengan radiculopathy serviks-sakit atau sakit tajam ketika anda memanjangkan leher ke belakang.
Diagnosis
Menurut tinjauan 2011 yang diterbitkan dalam jurnal Hospital untuk Pembedahan Khas, kira-kira 75% kes radikulopati dapat didiagnosis oleh MD hanya dengan mengambil riwayat pesakit. Doktor anda kemungkinan besar akan mengenali radikulopati dengan gejala yang paling biasa - sakit pada satu kaki dan / atau mati rasa atau sensasi elektrik, juga pada satu ekstremitas , yang sesuai dengan kumpulan otot yang dilayani oleh saraf yang terkena. Kawasan ini dipanggil saraf dermatom.
Simptom lain yang mungkin menunjukkan radiculopathy adalah kelemahan pada otot-otot tertentu yang satu. Dalam kes ini, kawasan yang dilayani oleh saraf tunjang tertentu disebut myotome. Myotomes berkaitan dengan fungsi otot, sementara dermatom berkaitan dengan sensasi.
Ramai doktor menjalankan ujian neurologi dan boleh memerintahkan ujian selain melakukan ujian fizikal. Ujian diagnostik, seperti MRI, dapat membantu mengesahkan penemuan dari pemeriksaan fizikal, atau menentukan lebih jauh kawasan di mana gejala anda mungkin timbul.
Semasa ujian fizikal anda, doktor kemungkinan akan menguji kesakitan, kehilangan perasaan, refleks, dan kekuatan otot di setiap dermatom dan myotom.
Dengan mengenal pasti dermatom dan myotome mana yang terjejas, dia dapat menentukan akar saraf tulang belakang mana yang rusak. Pemeriksaan fizikal mungkin merangkumi ujian yang menghasilkan kesakitan anda untuk membantu doktor menentukan sifat kerosakan akar saraf.
Rawatan Bukan Pembedahan
Rawatan untuk radikulopati serviks dan lumbal bermula secara tidak invasif. Sebenarnya, yangHospital untuk Pembedahan Khas tinjauan yang disebutkan di atas melaporkan bahawa 75% hingga 90% orang yang didiagnosis radikulopati serviks bertambah baik tanpa pembedahan. Walaupun terapi konservatif boleh menjadi aktif atau pasif, penggunaan agresif dari pelbagai terapi aktif, yang biasanya terdiri daripada pendekatan multidisiplin yang memerlukan penyertaan pesakit, cenderung mendapat hasil yang terbaik.
Ini mungkin termasuk ubat sakit bersama dengan satu atau lebih perkara berikut:
- Terapi fizikaly boleh membantu anda meregangkan dan menguatkan otot dan mengembangkan penstabilan teras. Anda juga mungkin mendapat daya tarikan semasa menjalani terapi fizikaly.
- Imobilisasi tulang belakang serviks anda dengan memakai kerah membantu tisu lembut untuk sembuh dengan betul.
- Alat penunjuk kedudukan seperti bantal serviks untuk radikulopati leher dapat membantu anda tidur nyenyak.
- Suntikan ubat steroid dapat membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan dan membuat anda lebih selesa.
Rawatan Pembedahan
Sekiranya pendekatan bukan pembedahan gagal menghilangkan rasa sakit setelah enam hingga 12 minggu, anda mungkin memerlukan pembedahan. Pilihan prosedur kemungkinan bergantung pada jenis dan lokasi pemampatan akar saraf tunjang, kepakaran pakar bedah anda, dan jika anda pernah menjalani pembedahan tulang belakang.
Pembedahan yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda termasuk:
- Discectomy, prosedur yang paling biasa untuk radiculopathy kerana cakera herniated, melibatkan pembedahan membuang cakera.
- Disektomi dengan peleburan menambahkan peleburan tulang belakang kepada discektomi. Peleburan boleh membantu menstabilkan ruang tulang belakang. Prosedur ini mungkin memerlukan cantuman tulang.
- Penggantian cakera adalah teknik pembedahan yang agak baru dan jarang digunakan. Penyokong mengatakan kelebihannya daripada discektomi dengan peleburan adalah bahawa ia mengekalkan pergerakan tulang belakang.
- Laminoforaminotomi serviks posterior kadang-kadang diberikan apabila hanya satu cakera herniasi yang memerlukan pembedahan dan bahan cakera keluar dari sisi vertebra.
Kajian 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Kesakitan Molekul yang membandingkan beberapa rawatan radikulopati mendapati pembedahan, daya tarikan, dan suntikan steroid memberikan perubahan terbaik dalam status kesakitan.