Kandungan
Polifarmasi adalah penggunaan pelbagai ubat secara bersamaan. Walaupun terdapat hampir selalu niat baik di sebalik ini - merawat beberapa keadaan kronik pada masa yang sama, misalnya - ia boleh menyebabkan kesan sampingan dan bahkan masalah kesihatan tambahan. Warga emas, yang cenderung mengambil banyak resep yang berbeza, berisiko tinggi mendapat kesan buruk daripada polifarmasi. Walaupun anda tidak boleh berhenti minum ubat kerana ini tanpa kebenaran doktor, anda boleh memainkan peranan aktif dalam memastikan anda mengurangkan risiko yang mungkin berlaku.Kesan
Nasihat untuk memberitahu doktor yang anda lihat semua ubat dan suplemen yang anda ambil, preskripsi atau di kaunter, adalah penting. Walaupun ubat mungkin disyorkan kepada anda kerana tujuan tertentu, ubat tidak bertindak secara terpisah dalam sistem anda. Oleh itu, semua yang anda ambil mesti dipertimbangkan ketika membuat pilihan rawatan.
Polifarmasi menimbulkan beberapa kebimbangan:
- Kesan sampingan yang diketahui berlebihan, terutama bagi orang tua, kerana kepekaan terhadap ubat meningkat seiring bertambahnya usia
- Kesan sampingan tambahan apabila beberapa ubat mendorong tindak balas fizikal yang serupa
- Interaksi ubat berbahaya, yang mungkin menimbulkan kesan sampingan baru yang biasanya tidak dikaitkan dengan ubat-ubatan tersebut
- Berkurangnya keberkesanan satu ubat kerana tindakan metabolik ubat lain
- Kekeliruan berkaitan dengan penggunaan ubat, mengakibatkan dos yang tidak dijawab, dos tambahan, atau kesalahan lain
Mengapa Ia Berlaku
Polifarmasi sangat biasa. Selalunya, warga tua atau orang yang mempunyai banyak masalah kesihatan perlu mengambil beberapa ubat untuk mengawal pelbagai keadaan perubatan. Walaupun ubat-ubatan ini, secara individu, boleh dibenarkan, ada kalanya jumlah ubat yang diresepkan untuk masalah tertentu lebih banyak daripada yang diperlukan. Terdapat pelbagai sebab lain kerana polifarmasi boleh berlaku, termasuk:
- Menetapkan lata: Sekiranya anda mempunyai beberapa keadaan kesihatan, anda mungkin mengalami apa yang digambarkan sebagai "cascade preskripsi", di mana anda diberi preskripsi untuk mengatasi kesan sampingan ubat lain atau untuk mengatasi interaksi antara dua atau lebih ubat yang ditetapkan.
- Penjagaan perubatan yang terputus: Perkara ini lebih mungkin berlaku sekiranya anda atau orang yang anda sayangi dijaga oleh beberapa doktor, termasuk pakar atau doktor yang mungkin hanya melihat anda dalam jangka waktu yang singkat, seperti semasa rawatan di hospital yang mendesak. Seorang doktor mungkin memberi anda preskripsi yang memberi kesan atau mengatasi kesan ubat yang telah anda ambil, terutamanya jika anda mendapatkan rawatan di pusat kesihatan yang berbeza daripada biasa.
- Perubahan farmasi: Sekiranya anda mengisi preskripsi di beberapa farmasi, tidak ada yang mungkin mempunyai senarai lengkap rejimen ubat anda (melainkan jika anda telah mengunjungi beberapa lokasi rangkaian farmasi). Interaksi antara ubat-ubatan mungkin tidak disedari apabila kombinasi itu akan menaikkan bendera merah jika anda mendapat semua resep dari tempat yang sama.
Pencegahan
Polifarmasi dapat dikendalikan sebagai upaya berpasukan antara penyedia penjagaan kesihatan, pesakit, dan keluarga.
Perkara yang boleh anda lakukan (atau bantu orang yang anda sayangi):
- Pilih orang yang tepat: Pastikan anda memilih pengamal penjagaan primer atau pakar geriatrik yang anda selesa dan jadualkan temu janji berkala dengan doktor utama ini. Biasanya, apabila anda berjumpa dengan pakar perubatan, doktor penjagaan utama anda akan menerima nota perundingan, bersama dengan semua cadangan ubat baru, dari pakar anda. Apabila anda berjumpa dengan doktor penjagaan utama anda, dia harus mengetahui semua masalah perubatan anda, doktor lain yang anda lihat, dan ubat mana yang anda ambil. Doktor ini dapat mengenali tanda-tanda dan gejala polifarmasi dan boleh menghentikan ubat berlebihan atau tidak perlu jika anda mengambilnya.
- Jejaki ubat-ubatan: Senaraikan semua ubat dan suplemen anda, dan tinjau secara berkala untuk kemas kini yang diperlukan. Bawalah senarai ini ke semua janji temu anda dan tunjukkan kepada penyedia penjagaan anda. Minta mereka memeriksa senarai kemungkinan komplikasi dan ingat untuk membincangkan semua gejala perubatan anda, kerana mungkin ada kesan sampingan dari ubat anda.
- Bercakap dengan ahli farmasi anda: Ahli farmasi dilatih untuk mencari interaksi ubat dan masalah lain, tetapi mereka hanya dapat melakukannya sekiranya mereka mempunyai semua maklumat anda. Serahkan senarai preskripsi anda dan minta mereka mencarinya. Ini sangat penting sekiranya anda mendapat ubat dari lebih dari satu farmasi. Rundingan adalah percuma.
- Jangan berhenti ubat anda tanpa kelulusan doktor anda. Anda mungkin diberi lebih daripada satu ubat jantung atau diabetes kerana tidak mencukupi untuk mengawal keadaan anda. Walaupun polifarmasi boleh membahayakan, pematuhan ubat juga penting.
Sistem penjagaan kesihatan terus mencari cara untuk memainkan peranan mereka. Penyelesaian sistemik merangkumi:
- Menyimpan dan mengemas kini rakaman yang ketat: Mengesan preskripsi dapat membolehkan pasukan perubatan anda mencari senarai ubat anda dengan lebih mudah. Jenis senarai ini boleh dibuat di dalam klinik perubatan atau sistem hospital, bukan di antara sistem.
- Sistem "pintar" yang mengenali dan menandakan interaksi ubat berbahaya dan preskripsi berlebihan
- Maklumat mesra pesakit menerangkan risiko dan faedah setiap ubat yang akan diberikan bersama dengan preskripsi
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sesiapa sahaja boleh menjadi bingung dan terharu dengan terminologi dan arahan perubatan, terutamanya ketika mengambil beberapa ubat untuk banyak masalah kesihatan. Sekiranya itu berlaku untuk anda, jaga ahli keluarga atau rakan yang dipercayai mengenai penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin meminta orang ini menghadiri temu janji doktor dengan anda, jadi anda boleh mempunyai telinga kedua untuk mendapatkan maklumat penting yang boleh dikongsi bersama-sama dan minda cadangan untuk membantu anda mengingat perkara-perkara yang harus anda sebutkan juga.