Fasa, Rawatan, dan Jenis Kesakitan Nociceptive

Kandungan

• Apa itu Nociceptors?
• Jenis-Jenis
• Kesakitan Somatik
• Kesakitan Visceral
• Fasa
• Kesakitan Nociceptive Kronik
• Rawatan

Kesakitan nociceptive adalah sejenis kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan, tekanan fizikal, atau keradangan pada beberapa bahagian badan. Terdapat dua jenis kesakitan nosiseptif: Somatik, yang berasal dari lengan, kaki, muka, otot, tendon, dan permukaan dangkal badan anda, dan viseral, yang berasal dari organ dalaman anda (contohnya, sakit perut atau sakit dari Batu karang).

Tidak seperti kesakitan neuropatik, yang disebabkan oleh hipersensitiviti saraf atau disfungsi (contohnya, neuropati diabetes atau sakit anggota badan hantu), kesakitan nociceptive melibatkan pengaktifan reseptor kesakitan oleh rangsangan yang biasanya menyebabkan kesakitan (berfikir, memukul lengan anda di atas meja, patah tulang, atau merasa sakit akibat apendiks yang meradang).

Apa itu Nociceptors?

Kedua-dua kesakitan somatik dan sakit viseral dikesan oleh nociceptors, yang merupakan saraf sensori yang mengesan kesakitan akut akibat kecederaan tisu, serta sakit kronik akibat pembengkakan atau keradangan. Saraf deria ini terletak di seluruh badan di kulit, tulang, sendi, otot, dan tendon, serta di organ dalaman, seperti perut, pundi kencing, rahim, dan usus besar.

Nociceptors bertindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan dengan ujung saraf khusus kecil yang diaktifkan oleh suhu, tekanan, dan peregangan di dalam dan di sekitar tisu sekitarnya.

Jenis-Jenis

Walaupun sakit somatik dan viseral dikesan oleh jenis saraf yang sama, dan pencetus untuk kedua-dua jenis kesakitan kadang-kadang serupa, mereka biasanya tidak merasakan yang sama.

Kesakitan Somatik

Kesakitan somatik, seperti rasa sakit yang tajam, sakit kusam, atau sensasi berdenyut, dikesan oleh saraf yang terletak di kulit, tisu subkutan, otot, dan sendi. Ia boleh dipicu oleh kecederaan akut atau oleh proses kronik.

Kesakitan yang dirasakan akibat luka, lebam, atau artritis adalah contoh kesakitan somatik.

Kesakitan Visceral

Kesakitan viseral dikesan oleh nociceptors pada organ dalaman badan. Anda mungkin merasa sakit viseral jika anda mengalami jangkitan perut, sembelit, atau sesuatu yang lebih serius seperti pendarahan dalaman atau barah.

Tidak seperti sakit somatik, anda mungkin tidak merasakan sakit viseral tepat di kawasan yang cedera atau meradang. Dengan kata lain, sakit viseral dapat dirasakan lebih jauh dari asalnya; ini dipanggil kesakitan yang dirujuk.

Perbezaan lain antara rasa sakit somatik dan viseral adalah bahawa sakit viseral mungkin dikaitkan dengan gejala lain seperti mual, muntah, atau kegelisahan, yang jarang berlaku dengan sakit somatik.

Fasa

Apabila nociceptors mengesan kerosakan fizikal pada badan anda, mereka membuat isyarat elektrik. Isyarat bergerak ke saraf tunjang anda, yang kemudian menghantar mesej ke otak.

Proses ini berlaku dengan cepat, melibatkan empat langkah utama, dan sama untuk kesakitan nosiseptif somatik dan viseral:

1. Transduksi: Kecederaan tisu (memukul lengan anda di atas meja) mencetuskan pelepasan bahan kimia (contohnya, zat P atau prostaglandin) di dalam badan, yang kemudiannya merangsang serat saraf nociceptive.
2. Penularan: Semasa fasa ini, "mesej sakit" bergerak dari kulit, tulang, sendi, atau organ dalaman anda ke tulang belakang anda dan kemudian ke otak. Mula-mula sampai ke batang otak, kemudian bergerak ke thalamus, dan akhirnya ke korteks serebrum, di mana otak anda mempunyai "peta" yang mencatat lokasi sebenar kesakitan anda.
3. Persepsi: Pada fasa ini, anda menjadi sedar atau sedar akan kesakitan, yang merupakan persepsi kesakitan.
4. Modulasi: Fasa terakhir ini adalah ketika otak anda berinteraksi dengan saraf anda untuk memodulasi atau mengubah pengalaman kesakitan (misalnya, untuk menyesuaikan intensiti dan jangka masa). Modulasi melibatkan pembebasan bahan kimia, seperti endorfin dan serotonin, yang mengurangkan penghantaran isyarat kesakitan.

Konsep ambang rasa sakit (apabila sensasi menjadi "menyakitkan") dan toleransi kesakitan (jumlah kesakitan yang ditanggung seseorang) juga sesuai dengan tahap ini. Ambang kesakitan dan toleransi seseorang didasarkan pada beberapa faktor, baik yang dipelajari maupun diwarisi.

Kesakitan Nociceptive Kronik

Sebilangan besar masa, nociceptors berhenti menembak setelah kecederaan atau penyakitnya sembuh, yang mungkin memerlukan rawatan, masa penyembuhan, atau keduanya, bergantung pada penyebabnya. Anda mungkin menyedari ini ketika anda pulih dari luka, tulang patah, atau jangkitan.

Kadang kala, tubuh dapat melepaskan zat yang membuat nociceptor lebih sensitif walaupun kecederaan telah sembuh, menyebabkan mereka terus kebakaran. Contohnya, apabila keadaan yang menyakitkan berpanjangan, rangsangan berulang dapat memekatkan neuron untuk jangka masa panjang, sehingga menyebabkan kereaktifan berlebihan terhadap kesakitan.

Ini boleh menyebabkan masalah sakit kronik seperti sakit kepala, artritis, fibromyalgia, dan sakit pelvis.

Rawatan

Rawatan kesakitan nociceptive bergantung pada kecederaan tertentu, dan sama ada kesakitan itu akut atau kronik. Sebagai contoh, kecederaan akut seperti benjolan keras di atas meja mungkin memerlukan ais atau satu kali anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen. Sebaliknya, sakit kronik, seperti dari fibromyalgia, mungkin memerlukan ubat harian untuk menggagalkan isyarat kesakitan.

Lebih khusus lagi, berkaitan dengan ubat-ubatan, kebanyakan mensasarkan salah satu dari empat fasa sakit. Sebagai contoh, NSAID mensasarkan fasa pertama (transduksi) dengan mengurangkan prostaglandin, sehingga menurunkan pengaktifan nosiceptor. Begitu juga, suntikan tulang belakang epidural untuk cakera yang menonjol atau herniated juga mensasarkan tahap pertama.

Sebaliknya, opioid dan antidepresan menargetkan fasa empat (modulasi), sehingga berfungsi dengan menghalang isyarat sakit yang dihantar di sepanjang jalan saraf.

Sudah tentu, selain ubat-ubatan, terdapat banyak terapi lain yang digunakan untuk merawat kesakitan nosiceptive, dengan beberapa contoh termasuk:

• Terapi fizikal
• Rawatan alternatif seperti biofeedback atau akupunktur
• Terapi panas dan sejuk
• Pembedahan (misalnya, untuk kesakitan akibat masalah viseral, seperti radang usus buntu)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun rasa sakit nociceptive mungkin menyakitkan, berita baiknya adalah bahawa ia biasanya responsif terhadap ubat sakit seperti NSAID atau opioid. Ini biasanya dapat mengawal rasa sakit sehingga tubuh sembuh sendiri (anggap tulang patah dalam coretan atau potongan kertas) atau masalah yang mendasari diselesaikan (fikir melewati batu ginjal atau pakar bedah yang membuang radang usus).