Kandungan
Otitis externa malignan (MEO) adalah komplikasi yang jarang terjadi pada telinga perenang (otitis externa). Ia berlaku apabila jangkitan telinga luar menyebar ke tisu dan tulang yang berdekatan. Walaupun namanya, istilah "malignan" tidak bermaksud anda menghidap barah. Istilah "malignan" pada mulanya digunakan oleh doktor yang menemui MEO kerana sifat penyakit yang serius dan perkembangannya yang cepat.Dengan adanya antibiotik, hasil untuk otitis externa malignan jauh lebih baik daripada dulu dan namanya agak menyesatkan mengenai keparahan penyakit ini. Keadaan ini kadang kala disebut sebagai otitis luaran yang tidak berfungsi (malignan).
Strain bakteria yang paling biasa yang bertanggungjawab untuk otitis externa malignan adalah pseudomonas aeruginosa.
Faktor Risiko untuk MEO
Otitis externa malignan berlaku apabila telinga perenang menyebar di luar saluran telinga dan menyebabkan jangkitan tisu atau tulang tengkorak, termasuk tulang temporal. Beberapa faktor boleh menyebabkan ini berlaku termasuk:
- Telinga perenang yang tidak dirawat atau menunggu terlalu lama untuk mendapatkan rawatan.
- Jangkitan disebabkan oleh bakteria jenis tahan.
- Sistem kekebalan tubuh yang terjejas dari AIDS, kemoterapi, diabetes, atau keadaan lain.
Faktor risiko penting lain untuk mendapatkan otitis externa malignan termasuk:
- Hidup dalam iklim lembap yang hangat
- Warga Emas
- Lelaki
- Diabetes
- Selalunya bermula sebagai semacam trauma (kecederaan) ke saluran telinga luaran
Setelah jangkitan merebak di luar saluran telinga luar biasanya menyebabkan jangkitan tulang di pangkal tengkorak, khususnya tulang temporal. Kemajuan selanjutnya boleh menyebabkan kerosakan pada saraf kranial dan kelumpuhan saraf muka.
Gejala MEO
Gejala otitis externa malignan akan berbeza antara individu berdasarkan keadaan dan perkembangan jangkitan. Gejala boleh merangkumi:
- Sakit telinga yang teruk semakin teruk pada waktu malam
- Sakit apabila kawasan di belakang telinga anda disentuh
- Saliran telinga yang mungkin mengandungi nanah, berwarna kuning atau hijau atau berbau busuk
- Hilang pendengaran
- Rasa kenyang di telinga
- Telinga gatal
- Demam (jarang berlaku)
- Kesukaran menelan
- Kelemahan muka
- Kehilangan suara
- Sakit kepala
Diagnosis MEO
Otitis externa malignan paling baik didiagnosis oleh doktor yang pakar dalam gangguan telinga, hidung, dan tekak (disebut pakar otolaryngolog), walaupun ia dapat didiagnosis oleh doktor dalam kepakaran lain.
Doktor anda akan mempertimbangkan sejarah kesihatan anda termasuk faktor risiko yang mungkin anda miliki serta gejala anda. Doktor anda akan cuba memeriksa telinga anda dengan otoskop, namun, ini mungkin menyakitkan bergantung pada tahap dan perkembangan jangkitan. Mereka juga akan memeriksa kelembutan kepala anda.
Sebagai tambahan kepada ujian fizikal, ujian perubatan tertentu dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis MEO. Doktor anda mungkin memerintahkan beberapa ujian berikut bergantung pada pilihan mereka dan keadaan anda sendiri.
- Ujian darah termasuk kadar pemendapan eritrosit (ESR), jumlah sel darah putih dan merah, kadar glukosa dan kreatin
- Budaya saliran telinga
- Pengimejan radiografi seperti imbasan CT untuk mencari osteomielitis (jangkitan tulang)
- Biopsi tisu di saluran telinga luaran
Rawatan MEO
Antibiotik yang panjang (berbulan-bulan) biasanya diperlukan untuk merawat otitis externa malignan kerana jangkitan tulang sangat sukar untuk disembuhkan. Doktor anda harus menunggu sehingga budaya saluran telinga anda dapat mengesahkan jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan anda. Budaya juga akan memberi maklumat kepada doktor anda mengenai antibiotik mana yang paling sesuai untuk merawat jangkitan anda.
Anda perlu dipantau selama ini dan teruskan antibiotik sehingga prosedur pencitraan tidak lagi menunjukkan keradangan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan tulang yang rosak.
Perkara lain yang perlu diberi perhatian:
- Terapi oksigen hiperbarik kadang-kadang digunakan bersamaan dengan terapi antibiotik untuk memudahkan penyembuhan tisu yang rosak.
- Sekiranya anda menghidap diabetes, anda perlu mengawal gula darah anda dengan ketat kerana kadar gula dalam darah yang tinggi membantu pertumbuhan bakteria.
Bolehkah MEO Dicegah?
Petua berikut dapat membantu mencegah otitis externa malignan:
- Sekiranya anda mempunyai simptom telinga perenang, rawat dengan secepat mungkin.
- Elakkan membersihkan telinga dengan penyapu kapas atau memasukkan objek ke telinga anda yang boleh menyebabkan kecederaan.